《孕期合理營(yíng)養(yǎng)》ppt課件

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1、妊娠期營(yíng)養(yǎng)1妊娠是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，孕期營(yíng)養(yǎng)狀況的優(yōu)劣對(duì)孕婦本身、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育直至成年后的健康至關(guān)重要。出生缺陷和智力低下的嬰兒出生，除了環(huán)境和遺傳因素之外，與孕前和孕期營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)。產(chǎn)科醫(yī)師在做好孕期檢查的同時(shí)如何正確指導(dǎo)孕婦進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)是十分重要。保證母親健康促進(jìn)胎兒智力、體格正常生長(zhǎng)發(fā)育預(yù)防母嬰營(yíng)養(yǎng)（代謝）性疾病為分娩和產(chǎn)后哺乳作好充分的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備與胎兒成年后的健康密切相關(guān)。3妊娠期營(yíng)養(yǎng)的重要性妊娠期營(yíng)養(yǎng)的重要性-----保證母體自身的營(yíng)養(yǎng)需求母體不足從而致母體發(fā)生營(yíng)養(yǎng)素缺乏膳食母體母體受損動(dòng)

2、用母體各種養(yǎng)料受精卵足月兒生長(zhǎng)發(fā)育的全部營(yíng)養(yǎng)妊娠期營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響著母體本身的健康“生一子，落一齒”。預(yù)防妊娠并發(fā)癥及難產(chǎn)的發(fā)生；如貧血,妊高征,早產(chǎn)、低蛋白血癥、分娩時(shí)容易出現(xiàn)宮縮乏力,產(chǎn)后出血等妊娠期營(yíng)養(yǎng)的重要性----孕期常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥營(yíng)養(yǎng)性貧血ＷＨＯ報(bào)道為５1％，我國(guó)報(bào)道為35%（農(nóng)村50%、城市20%）其中95%是缺鐵性貧血。骨質(zhì)軟化癥主要為維生素Ｄ缺乏影響鈣的吸收。導(dǎo)致血鈣下降，為滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的鈣不得不動(dòng)用母體骨質(zhì)鈣可引起脊柱、骨盆骨質(zhì)軟化，骨盆變形甚至造成難產(chǎn)。營(yíng)養(yǎng)不良性水

3、腫低蛋白血癥維生素缺乏癥維生素Ａ、Ｄ、Ｂ１、Ｂ２、Ｂ６、Ｂ１２、Ｃ、葉酸等在孕期較易發(fā)生缺乏。及維生素Ｂ１缺乏導(dǎo)致的腳氣?。▎渭兪蔷酌姿厮拢┤焉锲跔I(yíng)養(yǎng)的重要性----保證胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求妊娠期營(yíng)養(yǎng)滿足胎兒的正常發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育胎兒從受精卵發(fā)育為新生兒所需的營(yíng)養(yǎng)素完全來自母體，母體攝入營(yíng)養(yǎng)素的質(zhì)與量，直接影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，如果母體營(yíng)養(yǎng)不良則對(duì)胎兒發(fā)育及妊娠結(jié)局發(fā)生不良影響如：宮內(nèi)發(fā)育受限畸形流產(chǎn)、早產(chǎn)死胎、死產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡率明顯升高。妊娠期營(yíng)養(yǎng)滿足胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育人腦在胎兒3個(gè)月時(shí)，開始迅

4、速發(fā)育，妊娠3－6個(gè)月是腦細(xì)胞迅速增殖的第一階段第二階段是妊娠7-9個(gè)月期間在這兩個(gè)期間，胎兒大腦增長(zhǎng)發(fā)育的特別快，孕婦的營(yíng)養(yǎng)攝入非常重要。母體營(yíng)養(yǎng)缺乏，可引起細(xì)胞分化停止，而使某些器官細(xì)胞數(shù)目不足，導(dǎo)致各器官（包括腦）永久性的減小?母體供給胎兒營(yíng)養(yǎng)不足成年慢性病胎兒期的營(yíng)養(yǎng)是每個(gè)人一生中健康的關(guān)鍵心血管疾患脂代謝異常糖代謝異常與其成年期的健康密切有關(guān)宮內(nèi)發(fā)育遲緩獨(dú)立危險(xiǎn)因素9美國(guó)國(guó)家科學(xué)院推薦前3個(gè)月為30?32Kcal/Kg理想體重/d（約2200kcal/d）4～9月可逐漸增加到36?38

5、kcal/kg/d（約2500kcal/d）增加熱能的目的在于供應(yīng)母親和維持胎兒生長(zhǎng)孕期能量攝入早期發(fā)育影響成年后的健康DevelopmentalOriginsofHealthandDisease（DOHaD）DavidBarker教授英國(guó)皇家學(xué)會(huì)會(huì)員英國(guó)南安普敦大學(xué)臨床流行病學(xué)教授美國(guó)俄勒岡州健康與科學(xué)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授成人疾病的產(chǎn)前起源學(xué)說的創(chuàng)始人DavidBarker（DOHaD假說）成人疾病起源的DOHaD概念基因+成人期環(huán)境+宮內(nèi)環(huán)境+生后早期環(huán)境+成人疾病“胎兒起源”學(xué)說荷蘭戰(zhàn)時(shí)饑荒出生的嬰兒

6、平均出生體重低于平均值200g60年后，他們有胰島素抵抗現(xiàn)象，且Ⅱ型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。冠心病死亡率(英赫特福德郡）“胎兒起源”學(xué)說高血壓累計(jì)發(fā)病率母親的營(yíng)養(yǎng)狀況影響后代的長(zhǎng)期健康對(duì)成人健康和疾病發(fā)展起源的研究顯示：環(huán)境因素，特別是母親營(yíng)養(yǎng)不良，在生命早期起著編制不良后果的作用，如成年期發(fā)生心血管疾病、肥胖癥和代謝綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。孕期營(yíng)養(yǎng)對(duì)孕婦本身、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育直至成年后的健康至關(guān)重要。目前我國(guó)孕婦營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀如何16孕婦營(yíng)養(yǎng)的現(xiàn)狀南京市區(qū)311例中、晚孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查總熱量(%)蛋白(%)鈣(%)鐵(%

7、)鋅(%)RDA100100100100100調(diào)查組11511441.366.163.8結(jié)果顯示:能量及蛋白質(zhì)攝入超過RDA；較北京地區(qū)幾年前調(diào)查結(jié)果高出近40%。存在著鐵、鈣、鋅等攝入不足的問題目前我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀1、膳食不平衡帶來的健康危害：因饑餓引起的蛋白質(zhì)、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)素缺乏少見；而因能量及蛋白質(zhì)攝入過多致：營(yíng)養(yǎng)過剩所致的肥胖↑孕婦過量攝入熱能蛋白，普遍體重過度↑，甚者>30-40kg；巨大兒↑妊娠期糖尿病發(fā)生率↑；目前我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀2、營(yíng)養(yǎng)缺乏（維生素與礦物質(zhì)）最近營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示：

8、大多數(shù)人的飲食結(jié)構(gòu)不能完整全面的補(bǔ)充孕婦需要的營(yíng)養(yǎng)素；常見的為：維生素：維生素A、C、D、B1、B2等；礦物質(zhì)：攝入不足微量元素----鋅與鐵；鐵缺乏；ＷＨＯ報(bào)道妊娠期貧血發(fā)生率為５０％，（其中缺鐵性貧血為95%）我國(guó)報(bào)道為35%（農(nóng)村50%、城市20%）常量元素鈣攝入量?jī)H為391毫克，相當(dāng)于推薦攝入量的41%；目前我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀3、膳食結(jié)構(gòu)不盡合理畜肉類及油脂消費(fèi)過多，谷類、奶類、豆類制品攝入偏低是全國(guó)普遍存在的問題。慢性非傳染性疾病患病率迅速上升高血壓患病率有較