噪聲對女性月經(jīng)生育、生殖系統(tǒng)的影響

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1、噪聲對女性月經(jīng)生育、生殖系統(tǒng)的影響李芳荔(河南省上蔡縣蔡溝衛(wèi)生院463800)【摘要】為探討噪聲對女性月經(jīng)生育、生殖系統(tǒng)及子代影響，為女工生殖保健，兒童保健提供科學的依據(jù)，我們對接觸高強度噪聲的356名紡織女工及其子代進行了配對研究。結(jié)果表明噪聲不僅影響女工月經(jīng)生育功能，使月經(jīng)周期紊舌L、痛經(jīng)、閉經(jīng)、妊娠高血壓綜合征、難產(chǎn)發(fā)生率顯著高于對照組(P<0.01);而且還可影響生殖系統(tǒng)及子代，噪聲組低體重兒岀生率顯著高于對照組(X2=6.58P<0.01),兒童平均智商顯著低于對照組(U=3.06P&l

2、t;0.01)o提示:對接觸高強度噪聲的女工應加強個人防護，尤其是孕產(chǎn)婦的預防保健，以保健女工健康及胎兒的正常發(fā)育，提高全民素質(zhì)?！娟P鍵詞】噪聲；月經(jīng)生育；生殖保??；智商為探討噪聲對女性只經(jīng)生育、生殖及子代影響，為婦女兒童保健提供科學依據(jù)，我們對接觸高強度噪聲的紡織廠進行了調(diào)查分析，結(jié)果表明：噪聲不僅影響女工只經(jīng)生育系統(tǒng)，而且對生育系統(tǒng)及子代也有極大的影響。1對象與方法1.1調(diào)查對象1.1.1觀察組女工布機車間工齡1年以上的女工，車間噪聲水平95?100db(A)；對照組女工：選擇工齡、年齡、勞動時間、勞動強

3、度、勞動體位相近的同廠前紡車間女工作為對照組，噪聲水平60?75db(A)。1.1.2觀察組兒童選擇58名母親孕接觸噪聲的學齡前兒童(3?6歲)作為觀察組；以同一幼兒園，同一班級，母親孕期不接觸強噪聲，但母親職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟收入等條件與觀察組十分接近的健康兒童作為對照組。1.2調(diào)查方法1.2.1女工月經(jīng)生育機能采用發(fā)放問卷表，回顧性調(diào)查，女工機能指標正常和臨床診斷標準以《婦產(chǎn)科學》為準。1.2.2兒童智商測驗北京吳天敏《中國比內(nèi)測驗》智力量表（第三次修訂），2?18歲兒童使用表。1.3調(diào)查項0及指標一般項

4、0;月經(jīng)：月經(jīng)周期、持續(xù)時間、月經(jīng)量、痛經(jīng)、閉經(jīng)；生育系統(tǒng):懷孕次數(shù)（順產(chǎn)、難產(chǎn)、自然流產(chǎn)）、死胎、畸形、妊娠高血壓綜合征（EHP）;子代：新生兒體重，學齡前兒童智商。1.4噪聲測定使用校正過（內(nèi)部信號校正）的“ND-10型聲級計”，按衛(wèi)生部標準布點測定。2調(diào)查結(jié)果2.1月經(jīng)的影響月經(jīng)周期、持續(xù)吋間、月經(jīng)量、痛經(jīng)、閉經(jīng)異常的發(fā)生率均比對照組女工為高，且差異均有顯著性意義（見表1）2.2對生育影響觀察組妊娠高癥（EHP）、難產(chǎn)、自然流產(chǎn)的發(fā)生率均高于對照組，H（EHP）、難產(chǎn)差異顯著性（見表2）;觀察組中妊娠1

5、84次流、出現(xiàn)死胎2例，早產(chǎn)4例，而對照組130次妊娠未發(fā)現(xiàn)死胎和早產(chǎn)。2.3對子代發(fā)育與智商的影響觀察組女工的新生兒平均體重3270&plUsmn;545克，低于對照組女工的新生兒童平均體重3325±475克，但差異于無顯著性；觀察組女工的子女低體重兒（出生體重小于2500克）的出生率比對照組高，且有顯著性差異（X2=6.58,P<0.01）o從對學齡前（3?6歲）兒童智商測驗結(jié)果表明：觀察組平均智商低于對照組；智商低于90者高于對照組；智商高于100者低于對照組，且均有顯著性差異（見表

6、3）。3討論3.1不少研究結(jié)果表明長期接觸高強度噪聲可導致女工月經(jīng)機能變化。本調(diào)査表明：經(jīng)常接觸95db(A)以上高強度噪聲，女工的月經(jīng)周期紊亂，持續(xù)吋間、月經(jīng)量、痛經(jīng)、閉經(jīng)異常發(fā)生率均顯著高于對照組，和北京郎英燕、陳翔報導結(jié)果相近。此結(jié)果提示：長期接觸高強度噪聲可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生強烈刺激，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，內(nèi)分泌機能紊亂，進而導致女工月經(jīng)、卵巢機能障礙。3.2國內(nèi)外研究結(jié)果表明噪聲可影響妊娠經(jīng)過和結(jié)局。本調(diào)査結(jié)果表明：孕期接觸高強度噪盧的女工妊高癥(EHP)、難產(chǎn)、自然流產(chǎn)率比對照組分別高了4.7倍

7、、5.4倍、3.2倍。自然流產(chǎn)率無顯著性差異，這可能與女工勞動強度、勞動吋間、女工生活條件、社會環(huán)境因素及地區(qū)差異冇關。3.3對子代發(fā)育和子代智商的影響噪聲對子代智商影響，以往文獻報導少見。施榮山認為接觸90?130db(A)女工子代智能異常發(fā)生率高于對照組，但無顯著性差異。本調(diào)査結(jié)果與后者相近且智商低于90者觀察組顯著高于對照組，而智商高于100者又顯著低于對照組。筆者認為：影響兒童智商因素很多，但選擇父母職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟收入相近的對照組相比較冇顯著性差異。提示高強度噪盧可能通過神經(jīng)一內(nèi)分泌影響胎兒神經(jīng)

8、系統(tǒng)發(fā)育。但兒童智商影響因素極為復雜，本調(diào)查例數(shù)較少，奮待今后從深度和廣度上進一步研究分析。參考文獻[1]吳天敏.中國比內(nèi)測驗智力量表(第三次修訂)[M].北京:北京大學出版社.1982.[2】樂杰.婦產(chǎn)科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007,7:20-35.