全面生化反應(yīng)和血清學(xué)檢驗(yàn)在沙門菌臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用

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1、全面生化反應(yīng)和血清學(xué)檢驗(yàn)在沙門菌臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用萬迅鄭州人民醫(yī)院河南鄭州450000摘要：目的：探究在沙門菌的臨床檢驗(yàn)工作中應(yīng)用全面生化反應(yīng)與血清學(xué)檢驗(yàn)的效果和價(jià)值。方法：從我院2012年02月?2015年12月收治的腸熱癥患者中隨機(jī)選取200例，采取隨機(jī)數(shù)字法將其分別納入研究組與對照組，各100例。對照組僅采用常規(guī)檢驗(yàn)，研究組實(shí)施全面牛.化反應(yīng)與血清學(xué)檢驗(yàn)，并將兩組的檢驗(yàn)效果作評價(jià)和比較。結(jié)果.?研宄組(96.0%)的檢驗(yàn)有效率明顯要高于對照組(75.0%),組間對比只有顯著的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05＞。結(jié)論

2、：在沙門菌的臨床檢驗(yàn)工作中，應(yīng)用全面生化反應(yīng)與血清學(xué)檢驗(yàn)?zāi)軌虼蠓忍岣吲R床檢驗(yàn)的有效率，值得在臨床檢驗(yàn)科中予以應(yīng)用和推廣。關(guān)鍵詞：沙門菌檢驗(yàn)；全面生化反應(yīng)；血清學(xué)；應(yīng)用沙門菌多寄生在人體、動物的腸道中，屬于常見的革蘭氏陰性菌，通?；颊咴诟腥驹摼N的4?24min之內(nèi)，會出現(xiàn)腹痛、惡心、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉和大便水樣等臨床癥狀,情況嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)不同程度的脫水癥狀,或者發(fā)生休克、死亡［1］。木文從我院2012年02月~2015年12月收治的腸熱癥患者中隨機(jī)選取200例作為重點(diǎn)研宄對象，主要分析了在沙門菌的臨床檢驗(yàn)工作中應(yīng)用全面生化

3、反應(yīng)與血清學(xué)檢驗(yàn)的效果和價(jià)值。現(xiàn)就主要研究方法和結(jié)果作如下詳細(xì)報(bào)道。1.資料與方法1.1一般資料木次研究從我院2012年02月?2015年12月收治的腸熱癥患者中隨機(jī)選取200例進(jìn)行臨床研究。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合腸熱癥的臨床診療標(biāo)準(zhǔn)；臨床上均表現(xiàn)為程度不一的發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；大便性狀呈水樣。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾??；未簽署知情同意協(xié)議等。根據(jù)機(jī)數(shù)字法，將其分別納入研究組與對照組，各100例。研究組中男57例，女43例，年齡21?63歲，平均年齡為(47.58±8.33)歲;對照組中男55例

4、，女45例，年齡23?64歲，平均年齡為(48.03±8.15)歲。將兩組的性別構(gòu)成、年齡和臨床特點(diǎn)等基線臨床資料作比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性(P>0.05)。1.2方法對照組按照常規(guī)沙門菌檢驗(yàn)方法進(jìn)行臨床檢驗(yàn)，研究組采用全面生化反應(yīng)與血清學(xué)檢驗(yàn)法，主要檢驗(yàn)材料、設(shè)備和鑒定方法如下：(1)檢驗(yàn)材料、設(shè)備：結(jié)合患者的實(shí)際特點(diǎn)，選擇收集患者的靜脈血或嘔吐物、糞便、中段尿等作為標(biāo)本，準(zhǔn)備進(jìn)行基和試劑培養(yǎng)［2］。主要實(shí)驗(yàn)器材包括：顯微鏡，玻璃片，接種杯，注射器，火菌平皿、玻璃棒、小試管及毛細(xì)管，量筒，灑精燈以

5、及電磁爐等。①培養(yǎng)緩沖蛋A沉水試劑，其配置包括:ONPG培養(yǎng)基與丙二酸鹽，氰化鉀培養(yǎng)基與氨基酸脫羧酶，蛋白胨水試劑，亞硒酸鹽胱氨酸增菌液，氯化鎂孔雀綠，四硫酸納煌綠，WS瓊脂，HE瓊脂，尿素瓊脂，SS瓊脂，半固體，三糖鐵，膽鹽硫乳，靛基質(zhì)，糖發(fā)酵管等。②沙門菌因子血清：按照26種分型法進(jìn)行初步分型，之后再用57種分型法作進(jìn)一步分型，用163種分型進(jìn)行詳細(xì)分型。(2)鑒定方法：①全面生化反應(yīng)鑒定：從瓊脂平板上直接挑出可疑菌落，進(jìn)行TSI瓊脂接種，判斷TSI瓊脂內(nèi)有無硫化氫陰性菌以及斜面產(chǎn)酸產(chǎn)生，若存在上述情況，則排除存在沙門菌的

6、可能，蘇余情況均表示沙門菌均可能存在或者均不可能存在。同時(shí)進(jìn)行尿素瓊脂接種，KCN、賴氨酸脫竣酶以及對照培養(yǎng)基各冇1管，培養(yǎng)過程中將溫度控制在35?37°C范圍內(nèi)，培養(yǎng)吋間為18?24h,并綜合上述實(shí)驗(yàn)進(jìn)行鑒定。②血清學(xué)鑒定：對A-F菌群多價(jià)0血清進(jìn)行定群和凝集，先按照6個(gè)0群因子的血清特點(diǎn)進(jìn)行定群，根據(jù)凝集情況判斷其所屬群落，其中02群因子屬于A群，04群因子屬于B群，07-011群因子依次屬于C1亞群，C2亞群，D群，E群和F群。結(jié)合H因子血清的第?一相和第二相，并根據(jù)凝集的實(shí)際結(jié)果對病菌所屬的血清型進(jìn)行判斷。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、方法對于上述數(shù)據(jù)，采用SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì)和分析，采用百分比表示計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)方法以χ2檢驗(yàn)為主,對比以P<0.05為存在顯著差異及具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果比較兩組患者的檢驗(yàn)效果，具體情況如下：研究組患者中，檢驗(yàn)有效96例，檢驗(yàn)無效4例；對照組中，檢驗(yàn)有效75例，無效25例。研究組(96.0%)的檢驗(yàn)有效率明顯要高于對照組(75.0%)，組間對比具有顯著的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.79,P<0.05)。3討論沙門菌為腸桿菌科中較為常見的一類革蘭氏陰性菌，按照抗原成分的不同，其可分為甲型、乙

8、型、丙型和丁型四種基本病菌，一般情況下，人體感染的多為傷寒性病菌體，艽他種類的病菌感染主要發(fā)生在食用了被感染的動物肉類制品之后，表現(xiàn)為食物中毒。若培養(yǎng)基中含有亞硝酸鹽，菌種的生長速度會明顯加快，且其最佳的生長溫度在35?37°C之間［3］。同吋，沙門菌的鞭毛冇著多中國抗原效果