已入學(xué)適齡兒童少年調(diào)查登記表.doc

已入學(xué)適齡兒童少年調(diào)查登記表.doc

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1、已入學(xué)適齡兒童少年調(diào)查登記表姓名楊升林身份證號533526200105150245性別女民族拉祜出生日期2001.05.15戶口類別√1、農(nóng)業(yè)□2、非農(nóng)業(yè)殘疾類別□1、視力殘疾□2、聽力殘疾□3、語言殘疾√4、肢體殘疾□5、智力殘疾□6、精神殘疾□7、多重殘疾家庭殘疾人口數(shù)1殘疾登記□1、一級□2、二級□3、三級√4、四級□5、未評定家庭住址大文村吃水河殘疾證號53352620010515024544家庭經(jīng)濟(jì)狀況貧困郵編677303監(jiān)護(hù)人及電話楊云水15974905725就讀學(xué)校年級班級大文完小五年級備注說明:1、殘疾兒童少年入學(xué)年齡為7-15周歲。2、未辦理殘疾人證的應(yīng)在“備注”欄中注明具

2、體情況。其它項(xiàng)目必填,不得空缺。3、“戶口類型”、“殘疾類別”、“殘疾等級”欄在所列選項(xiàng)前“□”內(nèi)打“√”。4、“家庭住址”欄填寫常住地址或戶口所在地,要具體到村(居)委會。已入學(xué)適齡兒童少年調(diào)查登記表姓名李玉紅身份證號533526200112020211性別男民族漢出生日期2001.12.02戶口類別√1、農(nóng)業(yè)□2、非農(nóng)業(yè)殘疾類別□1、視力殘疾□2、聽力殘疾□3、語言殘疾√4、肢體殘疾□5、智力殘疾□6、精神殘疾□7、多重殘疾家庭殘疾人口數(shù)1殘疾登記□1、一級□2、二級□3、三級√4、四級□5、未評定家庭住址大文村送烘舊寨殘疾證號53352620011202021144家庭經(jīng)濟(jì)狀況貧困郵編

3、677303監(jiān)護(hù)人及電話李會學(xué)0883-7995056就讀學(xué)校年級班級大文完小三年級備注說明:1、殘疾兒童少年入學(xué)年齡為7-15周歲。2、未辦理殘疾人證的應(yīng)在“備注”欄中注明具體情況。其它項(xiàng)目必填,不得空缺。3、“戶口類型”、“殘疾類別”、“殘疾等級”欄在所列選項(xiàng)前“□”內(nèi)打“√”。4、“家庭住址”欄填寫常住地址或戶口所在地,要具體到村(居)委會。已入學(xué)適齡兒童少年調(diào)查登記表姓名張木弟身份證號533526200308190220性別女民族拉祜出生日期2003.08.19戶口類別√1、農(nóng)業(yè)□2、非農(nóng)業(yè)殘疾類別□1、視力殘疾□2、聽力殘疾√3、語言殘疾□4、肢體殘疾□5、智力殘疾□6、精神殘疾□

4、7、多重殘疾家庭殘疾人口數(shù)1殘疾登記√1、一級□2、二級□3、三級□4、四級□5、未評定家庭住址大文村小忙蚌殘疾證號53352620030819022031家庭經(jīng)濟(jì)狀況貧困郵編677303監(jiān)護(hù)人及電話張加明15808833727就讀學(xué)校年級班級大文完小二年級備注說明:1、殘疾兒童少年入學(xué)年齡為7-15周歲。2、未辦理殘疾人證的應(yīng)在“備注”欄中注明具體情況。其它項(xiàng)目必填,不得空缺。3、“戶口類型”、“殘疾類別”、“殘疾等級”欄在所列選項(xiàng)前“□”內(nèi)打“√”。4、“家庭住址”欄填寫常住地址或戶口所在地,要具體到村(居)委會。已入學(xué)適齡兒童少年調(diào)查登記表姓名李琪芳身份證號性別女民族漢出生日期2003

5、.01戶口類別√1、農(nóng)業(yè)□2、非農(nóng)業(yè)殘疾類別□1、視力殘疾□2、聽力殘疾□3、語言殘疾√4、肢體殘疾□5、智力殘疾□6、精神殘疾□7、多重殘疾家庭殘疾人口數(shù)1殘疾登記□1、一級□2、二級□3、三級√4、四級□5、未評定家庭住址千信村章外殘疾證號533家庭經(jīng)濟(jì)狀況特困戶郵編677303監(jiān)護(hù)人及電話李老三18214541362就讀學(xué)校年級班級千信完小二年級備注說明:1、殘疾兒童少年入學(xué)年齡為7-15周歲。2、未辦理殘疾人證的應(yīng)在“備注”欄中注明具體情況。其它項(xiàng)目必填,不得空缺。3、“戶口類型”、“殘疾類別”、“殘疾等級”欄在所列選項(xiàng)前“□”內(nèi)打“√”。4、“家庭住址”欄填寫常住地址或戶口所在地,

6、要具體到村(居)委會。已入學(xué)適齡兒童少年調(diào)查登記表姓名張佳進(jìn)身份證號533526200012020214性別男民族漢出生日期2000.12.02戶口類別√1、農(nóng)業(yè)□2、非農(nóng)業(yè)殘疾類別□1、視力殘疾□2、聽力殘疾□3、語言殘疾√4、肢體殘疾□5、智力殘疾□6、精神殘疾□7、多重殘疾家庭殘疾人口數(shù)1殘疾登記□1、一級√2、二級□3、三級□4、四級□5、未評定家庭住址千信村罵料殘疾證號030家庭經(jīng)濟(jì)狀況困難郵編677303監(jiān)護(hù)人及電話張有富13987001561就讀學(xué)校年級班級千信完小四年級備注說明:1、殘疾兒童少年入學(xué)年齡為7-15周歲。2、未辦理殘疾人證的應(yīng)在“備注”欄中注明具體情況。其它項(xiàng)目

7、必填,不得空缺。3、“戶口類型”、“殘疾類別”、“殘疾等級”欄在所列選項(xiàng)前“□”內(nèi)打“√”。4、“家庭住址”欄填寫常住地址或戶口所在地,要具體到村(居)委會。已入學(xué)適齡兒童少年調(diào)查登記表姓名陶云身份證號533526200602050237性別男民族布朗出生日期2006.02.05戶口類別√1、農(nóng)業(yè)□2、非農(nóng)業(yè)殘疾類別√1.視力殘疾□2、聽力殘疾□3、語言殘疾□4、肢體殘疾□5、智力殘疾□6、精神殘疾□7、多重

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