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1、住院患者跌倒墜床的危險因素及防范對策江丙省贛州市人民醫(yī)院護理部江丙贛州341000摘要：目的：分析住院患者跌倒墜床的危險因素及預(yù)防策略。方法：回顧性分析我院2015年1月至2016年1月期間36例岀現(xiàn)跌倒墜床狀況的住院患者的臨床資料，分析其發(fā)生跌倒墜床的主要原因，根據(jù)危險因素制定并實施相應(yīng)的預(yù)防策略。結(jié)果：高度危險因素主要包括：地面不平坦、濕滑，既往有跌倒墜床史，眩暈癥，肢體偏癱、殘缺等；中度危險因素主要包括：視野不佳，光線昏暗，貧血，血壓下降或上升，老年癡呆等。結(jié)論：醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)充分重視住院患者的跌倒墜床評估工作，針對跌
2、倒墜床的危險因素，制定并實施合理的防范策略，在此基礎(chǔ)上進一步降低住院患者出現(xiàn)跌倒墜床狀況的幾率。關(guān)鍵詞：防范；策略；危險因素；跌倒墜床就目前來看，我國各大醫(yī)院中住院患者跌倒墜床發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，跌倒墜床狀況在很大程度上影響了住院患者的治療進展與牛.命安全，因此醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)予以充分重視，立足于跌倒墜床的誘發(fā)因素，制定并實施相應(yīng)的應(yīng)對策略[1]。木文主要通過收集我院2015年1月至2016年1月期間36例出現(xiàn)跌倒墜床狀況的住院患者的臨床資料，分析住院患者跌倒墜床的危險因素及預(yù)防策略，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資
3、料回顧性分析我院2015年1月至2016年1月期間36例岀現(xiàn)跌倒墜床狀況的住院患者的臨床資料。其中，14例住院患者出現(xiàn)跌倒?fàn)顩r，22例住院患者出現(xiàn)墜床狀況；16例男性患者，20例女性患者；年齡在45-83歲范圍內(nèi)；21例住院患者生活無法自理，15例住院患者生活可自理。1.2方法從不良癥狀、藥物使用、肢體情況、疾病因素、聽力、視力、神經(jīng)精神狀況、行動能力以及年齡等多個方面，對患者進行評估，如表1所示。注：以單項分值最高分為評分標(biāo)準(zhǔn)，對跌倒墜床危險性予以評估。以各小項累計分值作為單項分值的危險性分度。高度危險為〉5分，中度危險
4、為3-5分，輕度危險為2分。2結(jié)果高度危險因素主要包括：地面不平坦、濕滑，既往有跌倒墜床史，眩暈癥，肢體偏癱、殘缺等；中度危險因素主要包括：視野不佳，光線昏暗，貧血，血壓下降或上升，老年癡呆等。本組36例跌倒墜床住院患者中，29例住院患者冇高危因素，占80.6%;8例住院患者有中度危險因素，占22.2%。危險因素越多，住院患者出現(xiàn)跌倒墜床狀況的幾率越大。3討論現(xiàn)階段，大多數(shù)住院患者還未全面認(rèn)識到跌倒墜床的危險性，沒奮重視跌倒墜床狀況的預(yù)防；同時，醫(yī)護人員對于跌倒墜床發(fā)生原因的分析還不夠深入，沒冇重視患者藥物使用、疾病因素等
5、一系列方面的危險因素分析，導(dǎo)致這些危險因素極易被忽略［2】。因此，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)充分重視跌倒墜床危險因素的分析，開展跌倒墜床評估工作，對高?；颊哂枰詫崊急O(jiān)控與管理，在此基礎(chǔ)上進一步近降低跌倒墜床發(fā)生率。針對住院患者跌倒墜床的危險因素，需要制定并實施合理的防范策略，主要包括以下幾個方面：①醫(yī)護人員在患者入院的吋候，應(yīng)當(dāng)將告知書填寫完整，于床頭對預(yù)防跌倒墜床的警示標(biāo)識予以懸掛。②責(zé)任護士應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬說明出現(xiàn)跌倒墜床狀況后的危險與防范策略［3】。③護理人員應(yīng)當(dāng)在患者的病床旁對護欄予以安放，加大巡視力度，對患者提出的需求予以及
6、吋解決，對其進行生活護理。④護理人員應(yīng)當(dāng)將患者日常需要使用的物品放置在其身旁，如便器、拖鞋、眼鏡淤積輔具等。⑤護理人員疲當(dāng)向患者說明床欄起降的正確方式，囑咐蘇下床的吋候應(yīng)當(dāng)先放下床F.，嚴(yán)禁翻越。⑥護理人員成當(dāng)叮囑患者在入廁的吋候，必須使用床旁坐便椅或者請家屬協(xié)助，一旦發(fā)生緊急狀況，應(yīng)當(dāng)在第一吋間告知主治醫(yī)師。⑦護理人員疲當(dāng)觀察患者的衣褲長短是否合理，避免褲子過長導(dǎo)致褲腿拖地，出現(xiàn)絆倒?fàn)顩r。⑧護理人員應(yīng)當(dāng)保持病房內(nèi)與走廊上地面的平坦、清潔以及干燥，一旦地面出現(xiàn)潮濕狀況，應(yīng)當(dāng)立即告知保潔人員進行相應(yīng)的處理，同吋對防止滑倒等一
7、系列醒0的警示標(biāo)識放置在地面；同時，護理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者下床吋穿防滑鞋，嚴(yán)禁赤腳走路。⑩患者的血壓處于不穩(wěn)定狀態(tài)的吋候，護理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者臥床休息，需要下床的時候，應(yīng)當(dāng)緩慢起身，首先在床沿坐l-3min左右，然后在家屬的攙扶下起身。若是需要協(xié)助，而家屬不在身旁的時候，可以按床邊的呼叫器通知護理人員。對于病房內(nèi)與走廊上光線十分昏暗的位置，護理人員應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)院管理人員對燈泡予以適當(dāng)?shù)母鼡Q，確保環(huán)境的明亮，保證患者的視野處于清晰狀態(tài)［4］。除此之外，對于一部分由于服用特殊藥物而出現(xiàn)跌倒墜床狀況的患者，護理人員應(yīng)當(dāng)予以高度重視，
8、特別是服用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥的患者。責(zé)任護士應(yīng)當(dāng)了解與掌握患者藥物使用的實際狀況，給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)與教育，避免由于藥物因素造成患者出現(xiàn)跌倒墜床狀況。綜上所述，住院患者跌倒墜床的危險因素諸多，護理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)住院患者的實際狀況，制定并實施相應(yīng)的防范策略，在此基礎(chǔ)上降低住院患者發(fā)生跌倒墜床狀況的幾率，確?；颊?/p>
