護(hù)理淺見——論文

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1、護(hù)理淺見在大多數(shù)人的心中一個(gè)醫(yī)院的好壞評定，主要在看所在醫(yī)院的主治醫(yī)生的水平跟影響力。假如某醫(yī)院有個(gè)或者多個(gè)特牛的醫(yī)生，那么它就很牛逼。又或某醫(yī)院什么具有影響力的醫(yī)生也沒有，那么它則只能淪為一個(gè)服務(wù)社區(qū)的小小醫(yī)療站?？傊t(yī)院的代表人物，主角是給人治病的醫(yī)生，而不是人數(shù)居多的護(hù)理工作者。但是隨著我國社會(huì)物質(zhì)文明程度的不斷發(fā)展，人們對于物質(zhì)和精神文明的需求也不斷提高，自我保護(hù)意識和對醫(yī)療保健的要求也是越來越高，社會(huì)醫(yī)療糾紛也逐漸增多。我們才正在注意到護(hù)理工作者才真正算得上醫(yī)院的門戶。每個(gè)病人真正接觸最多的也護(hù)理人員，人

2、們最常看到的也是護(hù)理人員的行為。我們的一顰一笑時(shí)刻都在眾目之下接受旁人的審視。醫(yī)院急診是搶救危、急、重病人的重要陣地，同時(shí)也是醫(yī)患糾紛的易發(fā)場所，護(hù)理人員稍有不慎，就可能引起護(hù)理糾紛，從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中的概率上看，一般發(fā)生了醫(yī)療糾紛，牽涉到護(hù)理問題尤為突出。所以，作為急診科護(hù)士就必須轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，愛崗敬業(yè)，全心全意為患者服務(wù)，提高必要的自我保護(hù)意識，盡量避免護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。護(hù)理工作中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所指的是病人在接受護(hù)理過程中可能發(fā)生的一切不安全事件，直接表現(xiàn)為護(hù)患之間的護(hù)理糾紛和患者投訴上。急診工作是醫(yī)院工

3、作的最前線，所要面對的都是一些病情危重、病情變化快的病人，一般工作任務(wù)重、應(yīng)急性強(qiáng)，是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，而護(hù)士作為患者最直接的護(hù)理過程實(shí)施者，即成為引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。急診是一個(gè)綜合性的科室，也是醫(yī)院的窗口所在，由于急診醫(yī)療的突發(fā)性、緊迫性、復(fù)雜性和不可預(yù)測性等等因素，同時(shí)每日要接觸的又是大量的各種不同的急診患者，任務(wù)相當(dāng)繁重，因此是病人及其家屬與醫(yī)護(hù)人員最易發(fā)生矛盾和糾紛的場所。醫(yī)療護(hù)理是不可分割的一個(gè)整體，在發(fā)生的醫(yī)療糾紛中常常牽涉到護(hù)理問題，而要減少與護(hù)理相關(guān)的醫(yī)療糾紛，最根本的對策還是要提高急診護(hù)理防范意識

4、，預(yù)防糾紛的發(fā)生。醫(yī)療糾紛的形成過程一般分為三個(gè)階段，開始表現(xiàn)為病人或家屬對醫(yī)務(wù)人員沒有好感，不理解，對他們的做法半信半疑；其次發(fā)展為對醫(yī)務(wù)人員反感，覺得他們肯定做錯(cuò)了什么，開始找醫(yī)院的毛?。蛔詈笠簿褪前l(fā)生醫(yī)療糾紛的直接沖突和患者投訴事件。避免和減少醫(yī)療糾紛的根本對策在于預(yù)防，而預(yù)防的關(guān)鍵又在剛開始接觸患者時(shí)的護(hù)理意識上，貫穿其中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是護(hù)理工作，提高護(hù)理人員的自我防范意識，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，采取具體有效的預(yù)防措施，多加強(qiáng)與病人的溝通，及時(shí)排解病人的困難，減輕病人精神上的壓力，就能盡量避免護(hù)患矛盾的發(fā)生。1產(chǎn)

5、生護(hù)理糾紛的客觀原因病人及其家屬的情緒比較低落，對外界事物存在很強(qiáng)的抵抗成分。特別是現(xiàn)在高額醫(yī)療費(fèi)用，都是大多數(shù)家庭要傷筋動(dòng)骨才能承擔(dān)的。他們又怎么能對醫(yī)院有好感呢？至于跟他們直接接觸的護(hù)理人員就首當(dāng)其沖了！2容易產(chǎn)生護(hù)理糾紛的相關(guān)因素2.1護(hù)理人員的為民服務(wù)的意識不強(qiáng)，缺乏應(yīng)有的責(zé)任心和同情心護(hù)理作為一項(xiàng)特殊的服務(wù)性行業(yè)，要求護(hù)理工作者具有一切以病人為中心的服務(wù)意識。急診病人一般都是發(fā)病急、病情重，病人和家屬通常會(huì)感到恐懼和緊張，如果護(hù)理工作者缺乏足夠的責(zé)任心和同情心，服務(wù)上不主動(dòng)、不準(zhǔn)確，不能耐心聽取和回答病人

6、及家屬的疑問，不能設(shè)身處地地為病人考慮，常常會(huì)導(dǎo)致病人的不信任和家屬的不滿而引發(fā)護(hù)理糾紛。2.2專業(yè)理論和操作技能欠缺，或者不能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，違反操作規(guī)程隨著病人就醫(yī)期望值增高，急診室越來越呈現(xiàn)出緊張、快節(jié)奏、復(fù)雜化的工作局面，因此，對護(hù)士的臨床工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)理論知識面、護(hù)理操作技能等整體素質(zhì)也提出了更高的要求，急診病人病情復(fù)雜多變，如果觀察病人不細(xì)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救，或者在搶救病人時(shí)操作失誤，儀器使用不熟練都會(huì)導(dǎo)致差錯(cuò)事故發(fā)生，影響搶救成功率，對病人的安全構(gòu)成威脅，直接會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛。在臨床

7、救護(hù)治療操作中，醫(yī)院有著各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，需要護(hù)理人員逐項(xiàng)遵守執(zhí)行，如果規(guī)章制度等落實(shí)不到位，或工作中違反相關(guān)操作規(guī)程，都會(huì)給病人造成不良后果，形成安全隱患，造成醫(yī)患糾紛。2.3護(hù)理人員自我保護(hù)意識差《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，為醫(yī)務(wù)人員提供了自我保護(hù)的法律，同時(shí)也增加了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，尤其對護(hù)理工作更是提出進(jìn)一步要求，護(hù)理文書在法律上成了證據(jù)資料。急診室在搶救病人時(shí)口頭醫(yī)囑多，很多急診記錄是事后補(bǔ)記，如果對醫(yī)療文件重要性認(rèn)識不夠，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理文書書寫規(guī)范，對重要的病情變化記錄不及時(shí)，可能會(huì)在醫(yī)療糾紛處

8、理中因無法提供對自己有利的證據(jù)而處于被動(dòng)地位，成為潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素。2.4不能有效掌握護(hù)患溝通技巧，未及時(shí)履行風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)急診病人的病情具有突發(fā)性和不可預(yù)見性，除了要在本科搶救外還承擔(dān)著轉(zhuǎn)運(yùn)病人檢查或住院的重要任務(wù)，在這個(gè)過程中如某個(gè)環(huán)節(jié)稍有疏忽或在病情變化時(shí)處理不當(dāng)將直接威脅病人生命。如果不能掌握良好的溝通技巧與病人及家屬進(jìn)行有效的溝通，對風(fēng)險(xiǎn)較大的技術(shù)操作