腦血栓形成、腦栓塞的危險因素及圖像診斷分析

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1、腦血栓形成、腦栓塞的危險因素及圖像診斷分析佛山禪城區(qū)中心醫(yī)院廣東佛山528000【摘要】目的：探討腦血栓形成、腦栓塞的危險因素及圖像診斷。方法：回顧性分析2014年10月-2015年10月我院收治的104例腦血栓形成、腦栓塞患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)患者腦血栓形成及腦栓塞發(fā)生的危險因素并對患者顱腦CT的影像資料進(jìn)行分析。結(jié)果：高血壓、高血脂、高黏稠血癥是腦血栓形成、腦栓塞的最主要危險因素，超重易誘發(fā)三高癥，也是誘發(fā)腦血栓形成、腦栓塞的主要因素之一；患者發(fā)病風(fēng)險與性別間無明顯關(guān)聯(lián)，但患者年齡越大，發(fā)病風(fēng)險會越高；腦血栓形成患者及腦栓塞患者中，吸煙、飲酒及糖尿病史的

2、差異對比雖無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,但吸煙、飲酒患者及糖尿病史患者病例數(shù)均多于不吸煙、不飲酒及無糖尿病史者?？紤]可能與木次臨床研究選取病例數(shù)有限等因素有關(guān)，不可直接判定其與腦血栓形成、腦栓塞無關(guān)，有待深入研究。結(jié)論：腦血栓形成與腦栓塞的危險因素多且復(fù)雜，臨床預(yù)防需重點(diǎn)從高血壓、高血脂、高黏稠血癥著手。顱腦CT、磁共振等影像檢查的應(yīng)用可有效幫助臨床確診病癥，值得推廣使用。【關(guān)鍵詞】腦血栓形成；腦栓塞；危險因素；顱腦CT;影像診斷腦血栓形成是指腦動脈粥樣化引起的腦供血減少或中斷所致腦組織局灶性軟化壞死。腦栓塞則是指血液栓子隨血液循環(huán)至腦動脈后堵塞血管而引起

3、的腦組織缺血性壞死。兩種病癥雖存在一定差異，但作為顱腦內(nèi)常見疾病均會給患者身心造成損害，嚴(yán)重時誘發(fā)腦卒中，導(dǎo)致死亡。文章現(xiàn)以2014年10月-2015年10月我院收治的104例腦血栓、腦栓塞患者的臨床資料為研究對象，對上述兩種疾病的危險因素及病癥的磁共振影像進(jìn)行分析和研究，為臨床迅速準(zhǔn)確診療提供科學(xué)參考，現(xiàn)報(bào)道如下：1.資料與方法1.1一般資料選取2014年10月-2015年10月我院收治的53例腦血栓形成患者和51例腦栓塞患者為研宄對象，全部患者行顱腦磁共振檢查，診斷均符合相應(yīng)疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為偏癱、口齒不清、意識障礙、頭痛伴嘔吐等

4、?；颊咧?，男53例，女51例，患者年齡42-83歲，平均年齡(65.37±3.71)歲，合并心血管疾病56例(54.37%),合并糖尿病41例(39.80%),合并呼吸系統(tǒng)疾病10例(9.71%)。1.2方法冋顧性分析全部患者的臨床診斷資料，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征及過往生活史分析患者的發(fā)病誘因，全部患者行腦CT影像學(xué)檢查確診病癥，部分患者兼行磁共振，分析患者腦部影像資料。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS20.0系統(tǒng)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果(1)臨床資料顯示，患者腦血栓形成或、腦栓塞的發(fā)病與患者性

5、別無明顯關(guān)聯(lián)，但與患者年齡間存在一定關(guān)聯(lián)，患者年齡增加，腦血栓、腦栓塞發(fā)病幾率逐漸升高，本試驗(yàn)選取104名44-83歲的患者，?其中60歲以上患者64例,占全部病例總數(shù)的61.54%,差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(2)腦血栓形成病例中，有高血壓、高血脂、高粘稠血癥的病例分別占病例總數(shù)的83.02%、73.58%和75.47%。腦栓塞病例中，有高血壓、高血脂、高粘稠血癥的病例分別占病例總數(shù)的78.43%、84.31%和77.36%。這三個因素是腦血栓形成、腦栓塞的最主要危險因素。此外，超重易誘發(fā)三高癥，也是本次研宄中誘發(fā)腦血栓形成、腦栓塞的主要因素

6、之一。(3)數(shù)據(jù)顯示，腦血栓形成患者及腦栓塞患者中，吸煙、飲酒及糖尿病史的差異對比雖無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),但吸煙、飲酒患者及糖尿病史患者病例數(shù)均多于不吸煙、不飲灑及無糖尿病史者?？紤]可能與本次臨床研究選取病例數(shù)冇限等因素冇關(guān)，不可直接判定其與腦血栓形成、腦栓塞無關(guān)，冇待深入研宄。具體結(jié)果詳見表1:1.討論腦部影像學(xué)檢查是現(xiàn)階段臨床用于診斷顱內(nèi)疾病的重要方式方法，發(fā)展至今，腦血栓形成、腦栓塞作為顱腦常見疾病所使用的圖像診斷主要包括腦血管造影、顱腦CT、計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù)、核磁共振技術(shù)等。本研究中，患者均行核磁共振影像檢查，這主要是它與傳統(tǒng)CT檢查等技

7、術(shù)相比對比度更高，空間分析力更強(qiáng)，使用的儀器也無需重建即能獲得多方位圖像，軟組織結(jié)構(gòu)顯示清晰,可以為臨床確診患者的病變位置提供豐富影像信息。例如在早期缺血的診斷中，由于核磁共振對腦組織中自由水的敏感性高，故能比其它圖像診斷更早的確診缺血，臨床以圖像診斷患者病癥吋，可充分發(fā)揮各影像儀器的應(yīng)用優(yōu)勢，以便及早發(fā)現(xiàn)忠者病癥，盡早治療?？傊?，高血壓、高血脂、高黏稠血癥、體重超標(biāo)、高齡是腦血栓形成、腦栓塞的主要危險因素，為實(shí)現(xiàn)早確診、早治療、早康復(fù)，臨床可充分借助顱腦CT、斷層掃描、磁共振等影像檢查幫助確診病癥。參考文獻(xiàn)：［1］邊忠民.腦血栓形成、復(fù)發(fā)的危險因素分析及

8、臨床預(yù)后［」］.中國保健營養(yǎng)，2013,04：616-617.［2