胸腔穿刺治療胸腔積液臨床護理體會

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1、胸腔穿刺治療胸腔積液臨床護理體會姚虹(四川省什邡市人民醫(yī)院618400)【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)29-0397-02【摘要】目的探宄并總結(jié)胸腔穿刺治療胸腔積液臨床護理體會。方法回顧性分析我院自2011年12月?2012年12月收治的行胸腔穿刺治療胸腔積液的患者60例，按照就診時間，分成對照組和試驗組兩組，對照組患者采用基礎(chǔ)護理模式護理，試驗組患者釆用綜合護理模式護理。結(jié)果試驗組患者出現(xiàn)心悸的人數(shù)較對照組患者少，少26.67%，P<0

2、.05,只有統(tǒng)計學(xué)意義。試驗組患者岀現(xiàn)胸悶及胸腔內(nèi)感染的人數(shù)較對照組患者無明顯差異，P〉0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論經(jīng)行有效的護理干預(yù)可有效使胸腔穿刺治療的胸腔積液患者降低并發(fā)癥的發(fā)病率,正確的護理措施可提高胸腔積液患者的牛.存質(zhì)量，值得推廣。【關(guān)鍵詞】胸腔穿刺胸腔積液臨床護理體會胸腔穿刺是指針對出現(xiàn)胸腔積液或者是氣胸的患者，通過胸腔穿刺抽取積液或氣體的手段診斷或治療疾病的一種技術(shù)［1］。胸腔積液是因為胸膜腔內(nèi)病變使其產(chǎn)牛.增加或吸收減少時，就會出現(xiàn)漏出液和滲出液兩種不用性狀的胸腔積液［2］。我院

3、現(xiàn)采用一系列護理方式對胸腔積液的患者進行護理，臨床效果顯著，患者康復(fù)率增高，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：1資料與方法1.1臨床資料回顧性分析我院自2011年12月?2012年12月收治的行胸腔穿刺治療的胸腔積液患者60例，將其臨床資料作為研究對象，按照其就診時間，分成對照組和試驗組兩組，對照組30例患者，其中男17例，女13例；年齡在26?79歲之間，平均年齡為(26.7&plUsmn;12.4)歲；肺癌13例，結(jié)核性胸膜炎5例,其他12例。試驗組30例患者，其中男16例，女14例；年齡在24?76歲之間，

4、平均年齡為(23.7±13.5)歲；肺癌8例，膿胸3例，結(jié)核性胸膜炎6例，其他13例。兩組患者在年齡、性別、疾病種類方面無顯著差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法對照組患者采用基礎(chǔ)護理模式進行護理，包括：在穿刺前評估患者的基本狀況，向患者詳細講解胸腔穿刺術(shù)在對照組護理方式的基礎(chǔ)上，為試驗組患者采取綜合護理方式，其主要護理手段包括：術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理。術(shù)前護理包括:相關(guān)護理人員對患者進行適當人文關(guān)懷，耐心為患者講解手術(shù)過程，安撫患者因手術(shù)產(chǎn)生的焦急、抑郁情緒。介

5、紹手術(shù)S的，方法及優(yōu)點，使患者充分了解胸腔穿刺治療胸腔積液的必要性和安全性。及吋告知患者在手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的緊急情況及防治措施，使患者可以良好的心態(tài)積極配合治療。術(shù)中護理包括：相關(guān)護理人員密切觀察與監(jiān)視患者的一般狀態(tài)，及吋詢問患者有無異常情況。當患者出現(xiàn)突感頭暈、心悸、面色蒼白等情況時，應(yīng)及時停止抽液。當患者出現(xiàn)上述狀況吋，相關(guān)護理人員應(yīng)密切觀察生命體征變化，如有必要，應(yīng)為患者注射0.5ml的0.1%腎上腺素(山西振東泰盛制藥奮限公司，國藥準字H14020817)。術(shù)后護理包括：嚴密觀察患者病情

6、，定吋檢測患者的生命體征，防止皮下氣腫形成，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心累、氣促、呼吸閑難等不良反應(yīng)吋，應(yīng)盡早處理此類并發(fā)癥。疼痛處理：部分患者常對疼痛較為敏感，常會感覺到輕微不適，相關(guān)護理人員應(yīng)為患者提供圖書、報紙等為患者緩解緊張情緒，II鼓勵患者于其家屬進行適當交談，以此物理方法患者疼痛不適感［3】。1.3觀察指標觀察并比較兩組患者經(jīng)不同護理方式后的出現(xiàn)氣胸、出血、胸腔內(nèi)感染等并發(fā)癥。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSSI5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)&pluSmn;標準差(-X&plUSmn;

7、S)表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P〉0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01,差異具奮顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者經(jīng)不同護理模式后不良反應(yīng)情況試驗組患者出現(xiàn)心悸的人數(shù)較對照組患者少，少26.67%，P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。試驗組患者出現(xiàn)胸悶及胸腔內(nèi)感染的人數(shù)較對照組患者無明顯差異，P〉0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。表1兩組患者的并發(fā)癥情況比較［n(%)］組別例數(shù)心悸胸悶胸腔內(nèi)感染對照組3016(5

8、3.33)7(23.33)6(20.00)試驗組308(26.67)2(6.67)3(10.00)3討論胸腔積液作為臨床上一類常見的消耗性疾病，患者常因體質(zhì)較差，且對胸腔穿刺治療產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒，影響了手術(shù)的進程，延長了康復(fù)吋間。此吋，相關(guān)護理人員應(yīng)針對此類患者的心理特點，密切觀察患者的情緒變化,采取術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個方面的護理，積極開導(dǎo)患者，幫助患者樹立信心，增強其安全感，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。根據(jù)研究結(jié)果可知，行綜合護理針對胸腔積液患者的臨床護理效果較好，值得在臨床范圍內(nèi)廣泛