中醫(yī)結(jié)合手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的研究

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1、中醫(yī)結(jié)合手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的研究王忠河南省鄭州市鄭煤集團總醫(yī)院452371【摘要】目的：分析膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者行中醫(yī)結(jié)合手術(shù)療法的臨床效果。方法：將我院于2012年6月-2015年1月自愿參與調(diào)查的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者100例作為對象，分成兩組不同療法組，B卩：對照組行手術(shù)療法，實驗組行中醫(yī)+手術(shù)聯(lián)合療法，評定臨床療效。結(jié)果：實驗組患者預(yù)后緩解率94.0%高于對照組78.0%，存在差異(P<0.05)o結(jié)論：臨床針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者行中醫(yī)、手術(shù)聯(lián)合療法效果突出，可改善關(guān)節(jié)功能，提高臨床效果，值得借鑒?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)；手術(shù)；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；臨床效果膝關(guān)節(jié)骨

2、性關(guān)節(jié)炎是臨床中老年人的常發(fā)性病癥，由肥胖、骨質(zhì)疏松等因素引發(fā)，降低患者生活質(zhì)量［1］。目前，臨床均借助手術(shù)療法治療，但尚未取得顯著成效。因此，臨床探討安全、有效的療法意義重大。對此，木文將我院抽選患者作為調(diào)查對象，旨在研宄中醫(yī)、手術(shù)聯(lián)合療法的應(yīng)用效果：1資料和方法1.1資料將我院于2012年6月-2015年1月自愿參與調(diào)查的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者100例作為對象，分成兩組不同療法組，實驗組50例，女性、男性分別21例、29例，年齡段40-70歲，平均(61.1±l.l)歲；疾病史3個月-3年，平均(1.3±0.3)年;其中，單膝關(guān)節(jié)炎者40例，雙

3、膝關(guān)節(jié)炎者10例；對照組50例，女性、男性分別20例、30例，年齡段41-72歲，平均(61.2±1.2)歲；疾病史4個月-4年，平均(61.2±1.2)歲；其中，單膝關(guān)節(jié)炎者41例，雙膝關(guān)節(jié)炎者9例。2組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者疾病史、病變類型等資料無顯著性臨床差異，可進行評定(P>0.05)。1.2疾病診斷①納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均行膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷，CT檢查均顯示關(guān)節(jié)組織不平整；②排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床治療前期將腫瘤疾病、精神異常、禁忌證等患者排出木研究。1.3方法對照組患者行臨床手術(shù)療法治療，即膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，操作：手術(shù)前期幫助患者取仰臥位，于硬

4、膜外麻醉處理下常規(guī)消毒，將患者髕骨下方外側(cè)作為手術(shù)切口，隨后植入關(guān)節(jié)鏡套管，以觀察病灶位置和大小，將壞死、分離、松動的骨組織清除，確保其病變組織完全性的清除后借助生理鹽水進行沖洗，最后加壓包扎；實驗組患者行中醫(yī)+手術(shù)聯(lián)合療法，手術(shù)療法相關(guān)操作參照對照組，中醫(yī)：①內(nèi)治。藥物成分：生黃芪30.0g，雞血藤、熟地黃、白芍各15.0g，三七、沒藥、川牛膝各lO.Og。同吋，還可根據(jù)患者癥狀辨證給藥，如：關(guān)節(jié)腫脹患者可添加茯苓、薏苡仁等藥物，劑量分別為15.0g、30.0g；寒氣入侵者可添加附子藥物，劑量為lO.Og;濕熱者可添加蒼術(shù)、黃柏藥物，劑量均為8.0g。每天服用1劑，服用2

5、次；②外治。藥物成分：生姜20.0g，麥芽、五加皮各15.0g，防風(fēng)、獨活、透骨草各12.0g,花椒、草烏、川芎、艾葉、梔子各9.0g，將所有藥物研磨成粉放入食醋中攪拌，蒸制20分鐘后借助紗布包裹，將其放于病變組織處，每天2次，持續(xù)性使用1個月。1.4評定項B臨床預(yù)后評定疾病效果及膝關(guān)節(jié)評分。疾病效果：癥狀消退，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常表明疾病得以控制，癥狀減少，關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)表明疾病得以緩解；癥狀、關(guān)節(jié)功能未變化，iL呈現(xiàn)加劇狀態(tài)表明疾病治療無效。1.5統(tǒng)計學(xué)方法本研究主要選用SPSS18.0軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)的研究和分析，按照臨床參數(shù)種類進行t、χ2檢驗，若最后結(jié)果顯示

6、P<0.05,表明冇統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1疾病效果評定調(diào)查結(jié)果表明，兩組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者預(yù)后疾病效果存在臨床差異(P<0.05),相關(guān)數(shù)據(jù)詳見下表。表1疾病效果評定(n,%)3討論膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種臨床疾病，降低患者的生活質(zhì)量。0前，臨床均借助關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療，操作簡便、安全性高，被廣大患者所接受。近年來,伴隨著臨床對此類病癥的不斷研宄發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)的基礎(chǔ)上聯(lián)用中醫(yī)效果更佳。本次研究中于手術(shù)療法中聯(lián)合使用內(nèi)治、外治中醫(yī)療法，內(nèi)治療法中使用的熟地黃、川牛膝、雞血藤、三七等藥物，具冇疏通經(jīng)絡(luò)、補血益氣的功效，可調(diào)節(jié)患者肝腎虧虛，緩解臨床病癥[2];外治中使用

7、的花椒、紅花、川芎、艾葉等藥物成分，具有活血化瘀、散熱祛風(fēng)、止痛的功效，聯(lián)合使用上述療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者可實現(xiàn)最終的內(nèi)外兼治目的[3-4]。研究結(jié)果顯示，中醫(yī)、手術(shù)聯(lián)合療法組患者預(yù)后緩解率為94.0%,而單純性手術(shù)療法組緩解率為78.0%,兩者之間存在明顯差異(P<0.05),提示：中醫(yī)、手術(shù)聯(lián)合療法臨床療效優(yōu)于單純手術(shù)療法，和張新明等[5】成就基本一致。綜上，臨床針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者行中醫(yī)、手術(shù)聯(lián)合療法效果突出，可改善關(guān)節(jié)功能，提高臨床效果，值得借鑒。參考文獻：[1】潘貴超,王振全.關(guān)節(jié)鏡清理手