助產(chǎn)士早期介入護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響

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1、助產(chǎn)士早期介入護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響(江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院江蘇常州213000)【摘要】目的:探討助產(chǎn)士早期介入護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響。方法:選擇在我院產(chǎn)科分娩的高齡初產(chǎn)婦48例,隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各24例，對(duì)照組入院后給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，觀察組在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)之上，增加助產(chǎn)士早期介入護(hù)理。觀察組兩組產(chǎn)婦陰道分娩率、出血量、產(chǎn)程用時(shí)等。結(jié)果：觀察組高齡初產(chǎn)婦陰道分娩率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),而陰道分娩產(chǎn)婦出血量較對(duì)照組有明顯降低(P<0.05)；觀察組高齡初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及總產(chǎn)程用時(shí)較對(duì)照組均有顯著縮短(P&l

2、t;0.01)o結(jié)論：對(duì)35?39歲高齡初產(chǎn)婦釆取助產(chǎn)士早期介入護(hù)理，能有效提高陰道分娩率，縮短產(chǎn)程，降低出血量，從而有效促進(jìn)了母嬰健康?！娟P(guān)鍵詞】助產(chǎn)士；干預(yù)護(hù)理；高齡產(chǎn)婦【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2016)16-0187-02高齡產(chǎn)婦臨床上是指首次懷孕時(shí)年齡≥35周歲的產(chǎn)婦。高齡妊娠分娩風(fēng)險(xiǎn)較高，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程延長、產(chǎn)后大出血等不良事件。目前有研宄指出，年齡在女性分娩中是一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)性因子，這也是高齡產(chǎn)婦陰道分娩率較低的重要因素。而對(duì)于35?39歲且無剖宮產(chǎn)術(shù)指征初產(chǎn)婦而言，陰道分娩仍然具有較高的成

3、功率［1］。我院產(chǎn)科為了進(jìn)一步做好高齡產(chǎn)婦分娩護(hù)理工作，由助產(chǎn)丄?對(duì)35?39歲高齡初產(chǎn)婦早期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在提高陰道分娩率方面取得了較好的較果?，F(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2014年1月至2015年12月在我院產(chǎn)科入院分娩的高齡初產(chǎn)婦48例,均不具產(chǎn)科手術(shù)指征，產(chǎn)婦與胎兒情況良好。48例產(chǎn)婦年齡范圍35?39歲，平均(37.9±2.4)歲;孕周在37?41周，平均(39.4±1.3)周；教育年限在12?18年，平均(14.3±2.7)年。隨機(jī)將入組的48例高齡初產(chǎn)婦分成觀察組與對(duì)照組各24例，兩組在一

4、般資料方面比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)照研究。1.2方法對(duì)照組入院后給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，觀察組在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)之上，增加助產(chǎn)士早期介入護(hù)理，措施如下：①心理支持。在產(chǎn)婦入院后，助產(chǎn)士盡早與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，并且告知產(chǎn)婦，助產(chǎn)士會(huì)在分娩中全程提供護(hù)理服務(wù)，以緩解蘇緊張、焦慮等不良情緒，改善心理狀態(tài)［2】。②分娩前教育。產(chǎn)前向產(chǎn)婦講解陰道分娩吋的注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)以及產(chǎn)前準(zhǔn)備等；詳細(xì)指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握減輕產(chǎn)前疼痛的方法、指導(dǎo)產(chǎn)后如何正確哺乳、產(chǎn)后早期鍛煉、產(chǎn)后飲食結(jié)構(gòu)等，以提高產(chǎn)婦分娩認(rèn)知。③分娩時(shí)干預(yù)。助產(chǎn)士對(duì)分娩產(chǎn)程的進(jìn)展以及胎兒情況要進(jìn)行密切

5、的觀察，并且對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安撫、鼓勵(lì)，提高分娩信心。1.3觀察指標(biāo)記錄兩組高齡初產(chǎn)婦最終分娩方式；觀察兩組中選擇陰道分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)程、出血量。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(x-±s)表示，兩組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組高齡初產(chǎn)婦陰道分娩率、出血量及新生兒窒息率比較觀察組高齡初產(chǎn)婦陰道分娩率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),而陰道分娩產(chǎn)婦出血量較對(duì)照組有明顯降低(P<0.05)o見表1。1.討論近幾年來，國內(nèi)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈

6、，年輕人的生活壓力也在不斷增加，臨床中高齡產(chǎn)婦的人數(shù)也在不斷增加。而高齡妊娠會(huì)提高妊娠并發(fā)癥率、提高分娩風(fēng)險(xiǎn)等，因而在高齡產(chǎn)婦中，剖宮產(chǎn)率較高也是具有一定的醫(yī)學(xué)合理性。然而，同時(shí)也存一些非醫(yī)學(xué)的因素致剖宮產(chǎn)率升高。目前有研究證實(shí)［1】，35?39歲且無剖宮產(chǎn)術(shù)指征初產(chǎn)婦組，自然分娩的安全性與20?34歲組產(chǎn)婦的安全性相當(dāng),并具存較高的成功率。因而對(duì)小具有產(chǎn)科手術(shù)指征的35?39歲高齡初產(chǎn)婦，應(yīng)鼓勵(lì)自然分娩。本組研究對(duì)24例35?39歲高齡初產(chǎn)婦采取助產(chǎn)士早期介入護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組較對(duì)照組陰道分娩率明顯升高，出血量減少，產(chǎn)程用吋縮短。表明了對(duì)35?39歲高齡

7、初產(chǎn)婦采取助產(chǎn)士早期介入護(hù)理，能奮效提高陰道分娩率，縮短產(chǎn)程，降低出血量，從而有效促進(jìn)了母嬰健康?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】鐘小雁，朱彩霞，黃水燕，等.心理干預(yù)護(hù)理在高齡產(chǎn)婦分娩前后的相關(guān)影響［」］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2013,32(9)：2065-2066.［2】黃雪霞.加強(qiáng)助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩的影響分析［」］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(30)：71-72.