護理人員職業(yè)防護

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1、護理工作者的職業(yè)防護LyndaAnold1992年5月以外科護理學士學位畢業(yè)，當年9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當年23歲。由她倡導的在全美國掀起了自覺使用安全銳器的運動已有二十余個年頭.“艾滋驚魂”事件發(fā)生于2003年7月23日，一位艾滋病病人先砍傷仇家，10多天后仇家將他的手、腳、跟腱砍斷。120急救車把該病人送至廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院。當時病人血肉模糊，鮮血噴到急診科醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里。其中一名為其清創(chuàng)縫合的醫(yī)生手指被扎傷；麻

2、醉科醫(yī)生帶著受傷的手進行麻醉；手術醫(yī)生的衣服、口罩都被病人的血液染濕了。經過6小時的搶救，患者脫離的危險。由于術前緊急，沒有做HIV檢測，3天后結果顯示：患者HIV強陽性。這次事件有9名醫(yī)務人員出現了職業(yè)暴露，不能排除感染的可能，需經過1年的醫(yī)學觀察，分別在0、6、12周和半年、一年進行血液監(jiān)測。廣州“艾滋驚魂”事件再次敲響職業(yè)防護的警鐘護士工作每天在與病人頻繁接觸，特別是手術室、產房、急診室、重癥監(jiān)護室更是與病人血液、體液、分泌物密切接觸。在為患者提供各項檢查、治療和護理的過程中，護理工作者都可能會受到各種職業(yè)性

3、有害因素的傷害。因此感染一些傳播疾病的概率較高。最常見的有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。所以對護士，特別是才參加工作的新進護士要進行職業(yè)危害的防護教育，是必要的。職業(yè)暴露定義：職業(yè)暴露是指因職業(yè)原因暴露在某種危險因素中，有感染或引發(fā)某種疾病的潛在危險。護理職業(yè)暴露：護理工作者在從事診療、護理的工作中，接觸有毒有害的物質或病原微生物以及受到心理社會等因素的影響而危害健康或危及生命的職業(yè)暴露高危人群：實驗室、醫(yī)護、預防保健人員以及有關的監(jiān)管工作人員。護理職業(yè)防護定義：在護理工作中針對有害因素采取有效措施，以保護護理工作者免

4、受有害因素的損傷，或將損傷降低至最低程度護理人員常見的職業(yè)危害生物因素：主要是細菌和病毒?；瘜W因素：在工作過程中接觸的化學物質，包括消毒劑、化療藥物、麻醉廢氣、汞物理因素：包括放射性損傷、銳器傷、負重傷、溫度性損傷；心理社會因素：護患關系緊張、工作緊張、工作超負荷護理人員常見的職業(yè)危害生物因素：主要是細菌和病毒。細菌主要存在于患者的各種分泌物、排泄物、衣物和器具，通過呼吸道、消化道、血液、皮膚等感染護理工作者；病毒主要有肝炎病毒、HIV病毒等，通過呼吸道和血液傳播目前最常見、最危險的是“乙肝”、“丙肝”、“艾滋病”

5、均由病毒引起護士常見的職業(yè)危害化學因素：在工作過程中接觸到的化學物質1.常用消毒劑：護理人員接觸的化學消毒劑包括甲醛、過氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液等，刺激皮膚、眼、呼吸道，引起皮膚過敏、流淚、氣喘等，如不加防護長期接觸可導致頭痛、記憶力下降、胸悶、氣短、喉頭水腫、痙攣，甚至肝臟損傷、肺纖維化和損害中樞神經系統(tǒng)護士常見的職業(yè)危害化學因素：2.常用化療藥物：腫瘤化療藥物大多具有細胞毒性，藥物可通過呼吸道、皮膚、食入被人體直接吸收，對人體正常細胞或組織具有殺傷作用。長期小劑量接觸可引起白細胞下降，甚至細胞突變致癌、臟器損

6、傷及自然流產等。護士常見的職業(yè)危害化學性因素：3.麻醉廢氣：由于吸入性麻醉的廣泛使用，麻醉廢氣的吸入會引起頭痛、注意力不集中、煩躁等，長時間吸入可導致慢性氟化物中毒、致癌、致畸、致突變及對生育功能的影響護士常見的職業(yè)危害化學因素：4.其他：汞對人體產生神經毒性和腎毒性護士常見的職業(yè)危害汞的處理：打碎溫度計，水銀掉落在地面或室內桌椅等處后，馬上會形成很多小汞珠。由于汞的沸點低（關閉加熱裝置），容易揮發(fā)，很快會污染室內空氣，還可能會通過呼吸道吸收進入血液，使人發(fā)生中毒。處理漏出汞要戴好帽子、口罩、手套；如汞滴較大，可用

7、稍硬的紙卷成筒，或用錫箔、膠帶紙、濕潤棉棒收集，將汞滴裝在封口瓶中；汞不溶于水，因而水封并不能有效的防止其揮發(fā)，液面可用甘油或5%硫化鈉溶液等覆蓋，以防止汞蒸氣的蒸發(fā)。也可取適量硫磺粉覆蓋，使之產生化學反應形成硫化汞（朱砂），放置3-4小時后清掃，裝于密閉容器內，硫化汞為固體不能蒸發(fā)，減少了對人體的危害；咬斷體溫計后，水銀被孩子吞到肚子里并不會引起汞中毒。因為它在胃腸道內幾乎不被吸收，也很難起化學變化，不會轉變?yōu)橛卸镜墓x子?？梢越o孩子吃一些不好消化的食物，比如長段的韭菜，能夠保護胃腸黏膜，幫助排出水銀和碎玻璃。護

8、士常見的職業(yè)危害物理因素：銳器傷：針刺傷是最常見的職業(yè)性有害因素之一。感染的針刺傷是導致血源性傳播疾病的最主要因素。最常見的是乙肝、丙肝、艾滋病被有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，其感染率是6～30％；被含有丙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷的感染率是3％~10%；被含有HIV的針頭刺傷后，平均感染率0.3％護士常見的職業(yè)危害物理因素：2.負重傷：工作體力勞動強