炎琥寧、西米替丁聯(lián)合治療小兒手足口病療效觀察

《炎琥寧、西米替丁聯(lián)合治療小兒手足口病療效觀察 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、炎琥寧、西米替丁聯(lián)合治療小兒手足口病療效觀察【摘要】目的：觀察炎琥寧、西米替丁聯(lián)合治療小兒手足口病的療效。方法：86例患兒隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組42例給予炎琥寧10mg/(kg·d)靜脈滴注；治療組44例在用炎琥寧基礎(chǔ)上加用西米替丁10～20mg/(kg·d)靜脈滴注，療程3～5d。結(jié)果：治療組退熱時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、皮疹消失時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）。治療組總有效率97.7%，對(duì)照組總有效率81.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：炎琥寧、西米替丁聯(lián)合治療小兒手足口病療效確切，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。【關(guān)鍵詞】炎琥寧；西米替??；小兒；手足口病　

2、　〔Abstract〕Objective:Toevaluatethetherapeuticeffectsofdehydroandrographolidesuccinateandcimetidineonchildrenouthdisease.Methods:Eightysixcasesofchildrenouthdiseaselydividedintotentgroup(44cases)andcontrolgroup(42cases).Bothgroupsg/kgdaily),entgroupetidine(10～20mg/kgdaily)inadditionentcours

3、eof3～5days.Results:Thedurationofclinicsymptomsinthetreatmentgroup,includingfever,anginaandherpesentgroup,significantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P0.05).Conclusions:Theusingofdehydroandrographolidesuccinateandcimetidineiseffectiveandsafeouthdisease.　　〔Keyetidine;Children;Handfootandmout

4、hdisease　　手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。表現(xiàn)為發(fā)熱及手、足、口腔等部位皰疹，少數(shù)重癥病例出現(xiàn)腦炎、肺水腫等。我們用炎琥寧聯(lián)合西米替丁治療小兒手足口病，取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下?！　?資料與方法　　1.1臨床資料86例均為2007年6月至2008年12月本院門(mén)診患兒，均符合第7版《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1〕，并符合以下特點(diǎn)：（1）有較明顯口腔皰疹或潰瘍，伴有流涎、拒食；（2）發(fā)熱，多表現(xiàn)為中等發(fā)熱或高熱（體溫38～39.6℃）；（3）白細(xì)胞總數(shù)正?；蜉p度升高，血白細(xì)胞（4.8～14.5）×10

5、9/L。其中男48例，女38例；年齡～1歲18例，～3歲53例，～5歲15例，病程1～3d。按就診先后順序隨機(jī)分為兩組，治療組44例，對(duì)照組42例，兩組性別、年齡、病程、體溫、皮疹程度及血白細(xì)胞計(jì)數(shù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。表1兩組臨床資料比較(略)　　1.2方法　　　　兩組均給予口服維生素B2、蒙脫石散涂口腔粘膜病變處、補(bǔ)液、退熱等治療，對(duì)照組予炎琥寧（沙多力卡，重慶藥友制藥有限公司）10mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液50～100mL中靜脈滴注，治療組在用炎琥寧基礎(chǔ)上加用西米替丁（徐州萊恩藥業(yè)有限公司）10～20mg/(kg·d)加

6、入5%葡萄糖注射液100mL中靜脈滴注，療程3～5d?！　?.3療效評(píng)價(jià)　　　　顯效：48h內(nèi)體溫正常，一般狀況好轉(zhuǎn)，開(kāi)始進(jìn)食、玩耍；有效：72h內(nèi)體溫正常，一般狀況好轉(zhuǎn)，開(kāi)始進(jìn)食、玩耍；無(wú)效：治療72h以上仍發(fā)熱、流涎、進(jìn)食受限，口腔粘膜充血明顯。并觀察兩組患兒退熱天數(shù)、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間（即咽痛消失時(shí)間）、皮疹消失時(shí)間及治愈時(shí)間?；純壕苁呈且?yàn)榭谇话捳罴皾儗?dǎo)致進(jìn)食時(shí)疼痛影響吞咽，咽痛消失后，才會(huì)恢復(fù)進(jìn)食，因此患兒愿意進(jìn)食可認(rèn)為患兒咽痛消失，也是患兒口腔病變明顯好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　　2結(jié)果　　2

7、.1兩組療效比較兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.7872，P0.05），見(jiàn)表2。表2兩組療效比較(略)　　2.2兩組臨床癥狀、體征消退時(shí)間比較兩組退熱、咽痛消失、皰疹消失及治愈所需時(shí)間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均0.01），治療組均短于對(duì)照組，見(jiàn)表3。兩組均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。表3兩組癥狀、體征消失時(shí)間比較(略)　　3討論引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒A組和腸道病毒71型（EV71）〔2〕。多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，表現(xiàn)為發(fā)熱、手、足、口腔和臀部出現(xiàn)皰疹，口腔粘膜皰疹疼