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1、慢性乙型肝炎的護理體會劉明敏（江蘇省江陰市人民醫(yī)院感染科江蘇江陰214400）【關鍵詞】慢性乙型肝炎護理【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752（2013）24-0225-02乙型肝炎是由乙型肝類病毒（HBV）引起的一種嚴重影響人們身體健康的感染性疾病，在我國人群總發(fā)病率較高。傳染源主要是急慢性乙肝患者及HBV攜帶者。常見癥狀為厭油感、食欲減退、乏力、腹脹，可有全身皮膚及鞏膜黃染。典型患者呈現(xiàn)“肝病面容”。木病病程訟，反復發(fā)作，遷延不愈，且已轉為重型，甚至發(fā)展成肝硬化、肝癌［1］。因此，患者情緒低落，心理壓力沉重，故護理工作至關重要?，F(xiàn)將我們的
2、護理體會報告如下。1心理護理1.1心理狀態(tài)分析1.1.1樂觀開朗型此類患者對所患疾病持無所謂態(tài)度，對疾病的預后知曉不多，愿意接受治療和護理，但不聽從醫(yī)護人員的忠告。1.1.2焦慮恐懼型此類患者敏感多慮、多疑，格外關注自己身體的生理變化，十分注意各項化驗檢查，經常打聽與乙肝有關的醫(yī)療信息，甚至提出一些不適合自己的治療或過高的護理要求。1.1.3痛苦壓抑型此類患者行為拘謹、寡言，對治療消極被動，認為乙肝是頑疾，不能治愈，痛苦自卑，心理傷害大于生理傷害。1.1.4孤獨憂郁型此類患者因被隔離而感覺壓抑，有被限制感，感到生活單調、無聊、孤寂，又擔心治病的經濟問題，因此憂心忡忡。1.2心
3、理護理措施1.2.1對初診病人的心理護理對初診病人及家屬要熱情親切，做好健康宣教，向病人及家屬介紹慢性乙型肝炎的發(fā)病原因、傳播途徑以及治療進展和一些成功的例子。減輕患者的精神壓力和思想負擔。增強患者的治療信心，建立積極情緒，主動配合治療，為進一步住院治療創(chuàng)造良好的心理環(huán)境。1.2.2對住院病人的心理護理①定期與患者個別交流，要富有冋情心，安靜的傾聽，不急于發(fā)言，讓患者盡量將自己的心態(tài)表露出來。②為病人簡單介紹慢性乙肝的生理病理特點及目前的治療現(xiàn)狀和預后，特別指出心理狀態(tài)與預后的關系，態(tài)度明確而肯定。③做好患者支持系統(tǒng)的工作，消除外來因素的干擾，要求來探視的家屬、朋友、同事，不
4、在病人面前討論病情的嚴重性，言談舉止不能表現(xiàn)出懼怕傳染病和對患者的排斥心理，不與患者討論經濟及工作問題，使患者有一個平靜的心態(tài)，樹立治療的信心［2】。2消毒隔離指導①病人入院后由責任護士介紹病區(qū)的消毒制度，清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)的劃分、肝炎的傳播途徑。叮囑患者不要串病房，以防止交叉感染。②大多數病人在得知自己被確診為肝炎后，認為乙型肝炎的傳染性大，擔心被他人嫌棄，又常捫心家人安全，害怕他們被傳染，因此顧慮較多，應該指導病人和家屬做好家庭隔離，病人自己的洗漱用品和餐具個人保管使用。對于女病人月經血污染的衣物要進行消毒，不和病人共用浴盆。指導病人家屬日常消毒方法，常用消毒液的配
5、制。另外，注射乙肝疫苗是目前預防乙型肝炎的有效措施。3生活護理指導3.1飲食護理根據患者情況制定相應健康飲食，原則上選擇易消化、富于營養(yǎng)的食物。一般每天供給蛋白質100?130g;合理食用水果可調節(jié)免疫力，幫助肝病恢復,讓患者了解水果特性和食用方法;進食吋宜細嚼慢咽，不吃油炸、汕膩、堅硬和刺激性食物，原則上應低脂飲食，但不必過度限制脂肪，以食后無不適感為宜，戒煙酒。3.2注意休息臥床休息每天不少于9小吋；保證正常起居和良好睡眠有利于肝病的調養(yǎng)，防止并發(fā)癥的發(fā)生；節(jié)制性生活，避免過度勞累；適度鍛煉，如慢跑等，以增強免疫力，但以不感疲勞為宜。4用藥的護理肝病患者用藥要嚴格把握劑量
6、及注意事項，避免使用對肝功能奮影響的藥物，并需患者積極配合。向病人及家屬介紹藥物的作用與不反應，讓病人了解自己所用藥物的名稱及作用，治療期間要遵醫(yī)囑，按吋按量服用藥物。對治療心切的患者要重點溝通，決不能因暫時治療效果不佳而主動出院，而且經臨床治愈后仍要按醫(yī)囑服用保肝藥物；糾正病人“保肝要越多越好”的錯誤觀點，向病人解釋藥物多對肝臟代謝、解毒、服藥種類多、數量大會增加未來功能低下的肝臟負擔，不利于治療。5健康教育根據患者的文化程度、年齡不同的需求，選擇合適的健康教育方式，應選擇面對面交談，靈活機動、針對性強，能解決實際問題，而且可以隨吋詢問，及時得到幫助和指導，我科設立宣傳欄，
7、發(fā)送健康教育處方及宣傳手冊，定期召開公休座談會，請家屬參加，集中解答患者及家屬疑問。健康教育是改善肝炎患者從醫(yī)行為的有效手段，通過多種形式的健康教育，不但使患者了解更多的疾病相關知識，更使患者采納健康行為，促進早日康復。6出院指導叮囑患者保持樂觀情緒，正確對待病情，肝功能穩(wěn)定，可做一些tl常工作；增強免疫力，注意避涼保暖，預防感冒，戒煙禁酒，合理飲食；勿濫用藥物；加強自身防護，做好家屬隔離；堅持復診，一般肝功能正常后3個月內每半個月進行一次肝功能檢查，3個月后每月檢查一次，半年后每年檢查一次。參考文獻[
