快速康復(fù)外科理念在胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

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1、快速康復(fù)外科理念在胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-6851(2017)01-0-01胃癌在臨床上是一種常見的惡性腫瘤之一，治療胃癌的主要方法是手術(shù)治療［1］。本文為了研究快速康復(fù)外科理念在胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果，將接受胃癌根治術(shù)患者分為2組進(jìn)行研宄，如下：1.資料與方法1.1臨床資料本次選取本院2015年2月?2016年8月住院部收治的88例接受胃癌根治術(shù)患者，將其按照簡單隨機的方式分為兩組，觀察組44例，對照組——44例；。觀察組：男性接受胃癌根治術(shù)患者：女性患

2、者=22:22;平均年齡(55.42±14.31)歲；腫瘤位置：胃竇12例、胃體13例、胃底10例、多部位9例；手術(shù)方式：全切除6例、近端切除18例、遠(yuǎn)端切除20例。對照組：男性接受胃癌根治術(shù)患者：女性患者=23:21;平均年齡(56.14±13.84)歲；腫瘤位置：胃竇11例、胃體14例、胃底9例、多部位10例；手術(shù)方式：全切除5例、近端切除20例、遠(yuǎn)端切除19例。觀察組和對照組接受胃癌根治術(shù)患者分別在性別、年齡等基本資料方面比較無明顯差異(P〉0.05)。1.2護(hù)理方法1.2.1對照組接受胃癌根治術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施（

3、遵醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測、合理飲食、健康教育等）。1.2.2觀察組患者進(jìn)行快速康復(fù)外科理念護(hù)理，具體如下：1.2.2.1心理護(hù)理：患者被確診要做手術(shù)后，會出現(xiàn)恐懼、悲觀、緊張、焦慮等不良情緒，護(hù)士應(yīng)積極主動的和患者溝通，針對其出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，減少患者的焦慮及疼痛，只要讓患者了解保持良好的心態(tài)，就能做到正確地面對疾病、積極配合治療。1.2.2.2術(shù)前護(hù)理：①手術(shù)前一天晚上叮囑患者22點過后禁食、禁水；②告知患者和家屬術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥。1.2.2.3術(shù)屮護(hù)理：①手術(shù)過程屮對患者加強保溫措施，減少暴露；靜脈輸液

4、和沖洗液均應(yīng)加熱后進(jìn)行。②術(shù)中減少補液擴容，這樣不僅能降低心臟負(fù)荷、保護(hù)肺功能，還可減少術(shù)后腸麻痹的發(fā)生。1.2.2.4術(shù)后護(hù)理：①手術(shù)結(jié)朿后患者會有不同程度的疼痛，可給予自控式靜脈止痛泵和阿片類藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛；②術(shù)后第一天進(jìn)水，第二天進(jìn)流食，第三天進(jìn)流食或半流食；③術(shù)后第三天鼓勵患者下床活動，活動量、活動時間一般不少于2小時，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少因下肢靜脈淤血而形成的血栓，增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善全身血液及循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合。1.2.2.5出院指導(dǎo)：叮囑患者出院后要多注意休息，增加在床上休養(yǎng)時間，保持樂觀積極的心態(tài)

5、，進(jìn)行適當(dāng)運動，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。1.3觀察指標(biāo)觀察2組接受胃癌根治術(shù)患者的住院時間、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥情況。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS19.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，住院時間、護(hù)理滿意度均用(均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示，采用t進(jìn)行檢驗，并發(fā)癥情況用％的形式表示，采用卡方檢驗；當(dāng)P〈0.05時，表示兩組接受胃癌根治術(shù)患者的各項數(shù)據(jù)對比差異比較大。1.結(jié)果觀察組患者經(jīng)護(hù)理后住院時間，護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組患者數(shù)據(jù)(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1:?"察組患者經(jīng)護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況均低于對照組患者數(shù)據(jù)(P〈0.05)。具體數(shù)據(jù)見表

6、2:2.討論胃癌是指胃黏膜上皮的惡性腫瘤，早期時無癥狀，可隨癌癥的發(fā)展出現(xiàn)上腹不適、食欲減退、疼痛等情況；晚期時患者會出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛,并向腰背部放射、消痩、乏力、貧血等現(xiàn)象［2］?？焖倏祻?fù)外科是指在圍手術(shù)期(術(shù)前、術(shù)屮、術(shù)后)處理的一種全新理念，打破傳統(tǒng)圍手術(shù)期處理的思維和方法；由于患者經(jīng)歷手術(shù)后需要較長的時間休息，但長期臥床會損傷組織的氧化能力、降低肌肉強度，增加患者肺部出現(xiàn)感染的風(fēng)險；臨床上根據(jù)快速康復(fù)外科理念，協(xié)助、鼓勵患者進(jìn)行有效的床上活動，以促進(jìn)血液循環(huán)、腸胃功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥［3］。本研究屮對2組接受胃癌根

7、治術(shù)患者進(jìn)行不同的護(hù)理后，觀察組患者的住院時間(9.88±4.22)天、護(hù)理滿意度(96.35±2.44)分、并發(fā)癥(切口感染1(2.27%)例、靜脈血栓0(0.00%)例、切口出血1(2.27%)例、肺部感染0(0.00%)例)均優(yōu)于對照組患者數(shù)據(jù)(P〈0.05)?？偠灾?，快速康復(fù)外科理念的臨床效果比常規(guī)護(hù)理的臨床效果明敁，可以減少住院時間，提高護(hù)理滿意度。參考文獻(xiàn)［1］周兆蘭.快速康復(fù)外科理念在胃癌根治術(shù)后護(hù)理屮的臨床應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研宄，2016,14(29)：127-128.［2］董剛.晁威.馮方棟等.快速康復(fù)

8、外科理念用于胃癌根治術(shù)患者的效果觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2016,14(24)：154-156.［3］樓珍燕.快速康復(fù)外科對胃癌手術(shù)患者臨床指標(biāo)及術(shù)后并發(fā)癥的影響［JL浙江創(chuàng)傷外科，2015,20(4)：638-640.