基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南_

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1、基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南(試行)第158頁基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南目錄第一章前言5第一節(jié)編制背景5第二節(jié)關(guān)鍵概念7第三節(jié)編制目的9第四節(jié)適用范圍9第五節(jié)主要內(nèi)容10第二章區(qū)域衛(wèi)生信息化需求分析11第一節(jié)衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀11一、國外區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展情況11二、我國衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀12三、我國區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展面臨的問題與挑戰(zhàn)14第二節(jié)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺用戶分析15一、居民個(gè)人16二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)16三、公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)18四、衛(wèi)生行政部門20五、其

2、他衛(wèi)生相關(guān)單位與部門20第三節(jié)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺業(yè)務(wù)需求分析21一、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求21二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求25三、公共衛(wèi)生服務(wù)29四、綜合衛(wèi)生管理的需求34第三章居民健康檔案信息架構(gòu)38第一節(jié)信息架構(gòu)概述38一、信息架構(gòu)的內(nèi)容38二、數(shù)據(jù)模型的重要性40第二節(jié)健康檔案的信息內(nèi)容41一、健康檔案的系統(tǒng)架構(gòu)41二、健康檔案的基本內(nèi)容43三、健康檔案的信息來源44第三節(jié)健康檔案數(shù)據(jù)建模方法46一、數(shù)據(jù)概念模型47二、數(shù)據(jù)邏輯模型50第四節(jié)數(shù)據(jù)模型實(shí)例60一、數(shù)據(jù)建模方法60二、數(shù)據(jù)建模實(shí)例62第四章區(qū)域衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)架

3、構(gòu)67第一節(jié)平臺架構(gòu)分析67一、平臺系統(tǒng)功能67第158頁基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南二、數(shù)據(jù)來源模式70三、數(shù)據(jù)存儲類型72四、系統(tǒng)架構(gòu)類型72五、數(shù)據(jù)利用模式73六、隱私保護(hù)與信息安全75第二節(jié)平臺框架75第三節(jié)平臺構(gòu)件組成77一、注冊服務(wù)77二、健康檔案存儲服務(wù)78三、醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和協(xié)同服務(wù)78四、全程健康檔案服務(wù)83五、信息接口服務(wù)87六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換91七、數(shù)據(jù)倉庫93八、健康檔案瀏覽器94第五章區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術(shù)架構(gòu)96第一節(jié)總體技術(shù)架構(gòu)96第二節(jié)數(shù)據(jù)交換技術(shù)方案97一、企業(yè)

4、服務(wù)總線97二、數(shù)據(jù)接口方式101三、業(yè)務(wù)組件服務(wù)103四、運(yùn)行監(jiān)控管理114五、平臺配置管理116六、技術(shù)方案選型117第三節(jié)數(shù)據(jù)存儲技術(shù)方案118一、數(shù)據(jù)存儲結(jié)構(gòu)118二、技術(shù)方案選型124第四節(jié)數(shù)據(jù)展示技術(shù)方案129一、健康檔案瀏覽器129二、技術(shù)方案選型130第五節(jié)硬件網(wǎng)絡(luò)支撐平臺133一、網(wǎng)絡(luò)總體結(jié)構(gòu)133二、硬件平臺要求134三、幾種組網(wǎng)方式139第六節(jié)安全保障體系方案143一、安全等級144二、物理安全145三、系統(tǒng)安全146四、數(shù)據(jù)安全146五、應(yīng)用安全147六、安全管理149第七節(jié)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理方案15

5、0一、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)原則150二、遵循與參考的標(biāo)準(zhǔn)150第158頁基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南三、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系管理151第六章區(qū)域衛(wèi)生信息平臺部署模式152第一節(jié)平臺應(yīng)用架構(gòu)152第二節(jié)縱向分級部署模式153第三節(jié)橫向擴(kuò)展布署模式155第四節(jié)其他應(yīng)用模式156第七章附錄157第一節(jié)縮寫157第二節(jié)主要參考文獻(xiàn)157第158頁基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南前言第一節(jié)編制背景《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》正式

6、發(fā)布了。從現(xiàn)在起到2020年將是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜改變以及生態(tài)環(huán)境的變化，給居民健康帶來新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將提出更高要求。目前，在我國衛(wèi)生服務(wù)體系中還存在著醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用增長過快、醫(yī)療服務(wù)可及性差、醫(yī)療資源配置不均衡、衛(wèi)生服務(wù)效率不高、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問題，如果不進(jìn)行改革，將難以應(yīng)對這些新的挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關(guān)百姓切身利益和社會和諧發(fā)展。眾所周知，構(gòu)建富有效率的衛(wèi)生體制是一個(gè)世界性難題，縱觀各國衛(wèi)生

7、體制改革之路可以看出，盡管改革思路和方法有所不同，但在利用信息化手段推動衛(wèi)生體制改革，更好的解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要與服務(wù)供給的平衡方面都有著共同的期望。當(dāng)前，世界已進(jìn)入信息時(shí)代，信息技術(shù)的發(fā)展，不僅提高了人們的工作和生活效率，也改變了人們的生產(chǎn)和生活方式。在《2006-2020年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》中，黨中央、國務(wù)院將信息化工作提升到我國現(xiàn)代化建設(shè)全局的戰(zhàn)略高度，明確提出信息化是全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會和建設(shè)創(chuàng)新型國家的迫切需要和必然選擇。在衛(wèi)生領(lǐng)域則要求統(tǒng)籌規(guī)劃電子病歷應(yīng)用發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的

8、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，滿足醫(yī)療體制改革的要求。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，大家迫切希望通過建立適用共享的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，使醫(yī)療服務(wù)人員在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都能及時(shí)獲取必要的信息，以支持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；使公共衛(wèi)生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病預(yù)防、控制和健康促進(jìn)工作；使居民能掌握和獲取自己完整的健康資料，參與健康管理，享受持續(xù)、跨地