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《循證護理在預(yù)防原發(fā)性肝癌患者介入治療術(shù)后并發(fā)癥中的效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、循證護理在預(yù)防原發(fā)性肝癌患者介入治療術(shù)后并發(fā)癥中的效果觀察江蘇省常熟市屮醫(yī)院（新區(qū)醫(yī)院）腫瘤科江蘇常熟215500摘要：目的：分析及探索循證護理在行介入治療的原發(fā)性肝癌患者屮的臨床應(yīng)用價值，并觀察其對患者并發(fā)癥的預(yù)防效果，R在為臨床護理工作提供有效依據(jù)。方法：選取2012年8月~2014年8月間我院接診的原發(fā)性肝癌患者80例進行臨床研究，所有患者均行肝動脈化療栓塞術(shù)治療。通過隨機分組法將所有患者隨機分成研究組與對照組，每組各40例。對照組患者給予常規(guī)護理，研宄組患者則在對照組的護理基礎(chǔ)上加用循證護理干預(yù)。觀察和記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，并進行比較分析。結(jié)果：經(jīng)
2、積極的臨床護理后，研宄組患者的各項并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：循證護理能夠有效降低原發(fā)性肝癌患者介入治療后的并發(fā)癥發(fā)生風險，具有良好的預(yù)防效果，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：原發(fā)性肝癌；肝動脈化療栓塞術(shù)；循證護理；預(yù)防；術(shù)后并發(fā)癥循證護理是一種遵循證據(jù)的護理學，其是循證醫(yī)學在臨床護理工作的重要應(yīng)用，與傳統(tǒng)臨床護理方法相比，其是一種從經(jīng)驗型走向科學性的護理措施，同時也是患者及護理人員的保護性防御措施［1］。為了分析其在行介入治療的原發(fā)性肝癌患者屮的臨床效果，本研究選取2012年8月~2014年8月間我院接診的原發(fā)性肝癌患者80例進行臨床研究，對其屮的
3、40例患考給予循證護理干預(yù),并與采用常規(guī)護理的患者進行比較分析，現(xiàn)總結(jié)如卜：1對象和方法1.1對象本次研究選取2012年8月~2014年8月間我院接診的原發(fā)性肝癌患者80例進行臨床研宄，納入標準：①所有患者均符合屮華醫(yī)學會屮對原發(fā)性肝癌的診斷標準；②均經(jīng)CT、B超等影像學檢查及病理檢查明確診斷；③均行肝動脈化療栓塞術(shù)進行治療；④患者及家屬均對本研究知情同意，且簽署知情同意書。排除標準：①合并凝血功能障礙者；②妊娠期女性；無法耐受手術(shù)者；③合并其他嚴重免疫性疾病者。通過隨機分組法將本組80例患者隨機分成研究組與對照組，每組各包含40例患者。對照組中，男性患者29例，
4、女性11例，其中年齡最小者35歲，最大者78歲，平均年齡(58.47±10.49)歲;病灶位置:肝左葉18例，肝右葉22例。研究組中，男性患者31例，女性9例，其中年齡最小者36歲，最大者79歲，平均年齡(59.14±11.27)歲；病灶位置：肝左葉19例，肝右葉21例。兩組患者的性別、年齡、病灶位置等基線資料比較，(P〉0.05)差異均無統(tǒng)計學意義，存在臨床可比性。1.2護理方法對照組患者給予常規(guī)護理，研究組患者則在對照組的護理基礎(chǔ)上加用循證護理干預(yù)，按照患者的并發(fā)癥發(fā)生依據(jù)并結(jié)合相關(guān)文獻資料［2?5］為患者制定針對性的循證護理計劃，
5、具體措施包括：①腹痛護理：護理人員應(yīng)先評估患者的心理情緒和個性，按照評估結(jié)果給予患者面對面，1對1的個性化健康宣教，加強與患者的溝通交流，向患者講解腹痛的發(fā)生因素，使患者認識到栓塞越充分蘇引發(fā)的不適也更重，這也代表治療效果越好，以奮效緩解患者的不良情緒。通過放松、暗示等心理療法分散患者的注意力，幫助患者樹立治療信心，以冇效提高患者的治療及護理依從性。必要情況下可遵醫(yī)囑給予嗎啡、利多卡因、鹽酸曲馬多等止痛劑用藥，對患者的疼痛性質(zhì)、部位、程度等情況進行觀察，耐心傾聽患者主訴，確定是否存在腹膜刺激征、血壓降低、心慌等出血、穿孔征象，遵醫(yī)囑給氧，以有效減輕患者的肝區(qū)疼痛。
6、②發(fā)熱護理：對患者的體液丟失情況進行評估，保持體液平衡。術(shù)后連續(xù)觀察體溫3天q4h，多飲水可降溫也可排除造影劑，減輕對身體的危害，高熱患者給予物理降溫處理,但注意不可采用乙醇進行擦浴,以避免皮膚出血。給予舒適護理，協(xié)助患者及時更換衣服、被套，給予合理的口腔及皮膚護理，并遵醫(yī)囑給予抗生素、退熱藥治療。③惡心嘔吐護理：對于心理情緒緊張過度者，可配合醫(yī)師在治療前經(jīng)導管注入止吐藥，及吋對嘔吐物進行清理，按壓內(nèi)關(guān)穴。加強患者的飲食指導，對于嘔吐較重者，給予易消化的清淡飲食，叮囑患者少食多餐，多食蔬果，逐漸給予高蛋白及高熱量食物，不宜過早進食堅硬、粗糙食物，防止上消化道出血。
7、遵醫(yī)囑給予補液、禁食及止吐劑治療,給予患者合理的U腔護理，以降低不良刺激。④穿刺處出血護理：術(shù)前糾正凝血機制，有效控制患者的血壓，預(yù)防咳嗽，術(shù)前排空大便，酌情進行1次灌腸，避免由于排便用力過度而引發(fā)穿刺點出血。術(shù)中合理穿刺，術(shù)后12h制動平伸術(shù)側(cè)下肢，穿刺處用彈力繃帶包扎24h，沙袋壓迫6h，密切觀察穿刺點情況，敷料奮無滲血，周圍皮膚奮無血腫及術(shù)側(cè)足背動脈搏動情況，遠端肢體膚色、皮溫、感覺、末梢血運情況。術(shù)后常規(guī)予心電監(jiān)護，動態(tài)血壓，指脈氧監(jiān)測24h。⑤肝腎損傷護理：叮囑患者注意保持臥床休息，保持良好的心理狀態(tài)，使蘇了解放松身心能夠緩解肝臟負擔，并遵醫(yī)囑用藥。對患
8、者的各方面
