影響眼科實(shí)施健康教育的因素分析及對(duì)策

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1、影響眼科實(shí)施健康教育的因素分析及對(duì)策周惠斌高欣（遼寧葫蘆島解放軍第313醫(yī)院眼科125000）【摘要】目的探討提高眼科健康教育質(zhì)量的對(duì)策。方法對(duì)以往眼科健康教育存在的問題，作認(rèn)真的調(diào)查分析并提出對(duì)策。結(jié)果加強(qiáng)護(hù)士對(duì)專科知識(shí)及溝通技巧的學(xué)習(xí)，規(guī)范臨床護(hù)士在治療護(hù)理操作中的健康指導(dǎo)，設(shè)立眼科專職教育護(hù)士，強(qiáng)化門診及出院后患者的健康教育是提高眼科健康教育質(zhì)量的重要方法。結(jié)論對(duì)眼科健康教育中存在的問題所采取的對(duì)策合理有效，既普及了眼科相關(guān)知識(shí)，乂提高了病人的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】眼科；健康教育；因素；分析；對(duì)策健康教育是指有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，它促使人們自覺地采用

2、有利于健康的行為，以改善、維持和促使個(gè)體的健康。通過系統(tǒng)的，具有眼科特點(diǎn)的健康教育，傳播有關(guān)眼病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)科學(xué)的用眼衛(wèi)生，促使人們有能力應(yīng)對(duì)眼睛疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)，對(duì)于增強(qiáng)人們的愛眼意識(shí)，預(yù)防眼部疾病和配合治療與護(hù)理只有重要的作用［1］。從而也提高了病人滿意度，減少了護(hù)患糾紛。從2008年10月起，筆者不斷總結(jié)分析了以往影響眼科病人健康教育的問題并制定了相應(yīng)的對(duì)策，經(jīng)過一年多的實(shí)踐，收到較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1影響眼科實(shí)施健康教育的因素1.1護(hù)士專業(yè)知識(shí)及健康教育相關(guān)知識(shí)缺乏眼科護(hù)?上中木科學(xué)歷占10%，大專學(xué)歷占40%,中專學(xué)歷占50%，而且多為

3、近年畢業(yè)的年輕護(hù)士，眼科是專業(yè)性較強(qiáng)的科室，由于護(hù)士在校學(xué)習(xí)木專業(yè)的課時(shí)較少、內(nèi)容簡(jiǎn)單，?？苹A(chǔ)知識(shí)掌握不扎實(shí)，除有兩名高年資護(hù)士參加過眼科培訓(xùn)班外，其她護(hù)士對(duì)眼科的?？浦R(shí)掌握的相對(duì)膚淺;全科護(hù)丄?均沒有接受過規(guī)范的健康教育學(xué)習(xí)，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，教育學(xué)知識(shí)，心理學(xué)知識(shí)，行為科學(xué)知識(shí)等健康教育相關(guān)知識(shí)普遍缺乏，由于各種形式的健康教育資源缺乏，護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行的健康教育指導(dǎo)大都是千篇一律。未能做到因人施教、缺乏個(gè)體化；在疾病、藥物、飲食指導(dǎo)方面，由于沒有規(guī)范教程，護(hù)士在進(jìn)行健康教育吋有所顧忌，擔(dān)心與醫(yī)生對(duì)病人的指導(dǎo)有差別而引起病人的誤解和不必要的糾紛。1.2健康教

4、育形式和方法單一，資料沒冇量化，內(nèi)容不具體以往眼科護(hù)士的主要教育形式是運(yùn)用U頭講解，不規(guī)范，隨意性大。如護(hù)士在給患者講解閉角型青光眼的病因吋，由于患者不了解眼晴的內(nèi)部解剖構(gòu)造，導(dǎo)致病人對(duì)健康教育內(nèi)容不能真正理解掌握。再比如對(duì)青光眼濾過手術(shù)患者的術(shù)后按摩眼球指導(dǎo)，不能具體到按摩的力度、每天按摩的頻次和次數(shù)，飲食指導(dǎo)“易消化食物”不能具體說明哪些食物易消化、可以推薦等。因而達(dá)不到真正的健康教育效果。1.3護(hù)士對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，把健康教育當(dāng)作護(hù)理的額外工作，可有可無：大多數(shù)護(hù)士認(rèn)為整天忙于打針、發(fā)藥、寫記錄等，能夠認(rèn)真完成每天常規(guī)的大量的護(hù)理工作已經(jīng)了不起

5、，無吋間考慮如何高質(zhì)量的做好患者的健康教育。1.4出院后患者健康教育薄弱，缺乏連續(xù)性以往健康教育多局限于住院教育，門診及出院后教育不夠，缺乏督導(dǎo)，病人出院后隨意性大，復(fù)診、就診多憑自己的主觀愿望。2對(duì)策2.1眼科臨床護(hù)士多為近年畢業(yè)的年輕護(hù)士，缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及相應(yīng)的護(hù)患溝通能力，針對(duì)這些問題，我們首先加強(qiáng)年輕護(hù)士?？平馄?、生理、藥理等基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)，在學(xué)4中我們采用?？浦R(shí)與臨床健康教育內(nèi)容相結(jié)合的方法。如在指導(dǎo)其學(xué)4急性閉角型青光眼患者的健康教育方法時(shí)，指導(dǎo)她們了解此類病人具有前房淺、房角窄、眼球或角膜較小的解剖學(xué)特點(diǎn)，這些特點(diǎn)是造成房水循環(huán)障礙引起眼壓增高

6、的主要原因，而當(dāng)病人情緒激動(dòng)、勞累、生氣吋或在藥物性散瞳、長(zhǎng)時(shí)間暗室停留的情況下，極易誘發(fā)眼壓增高而導(dǎo)致青光眼的急性發(fā)作。使她們既學(xué)AI了眼球解剖生理知識(shí)又豐富了健康教育內(nèi)容。蘇次采用專題講座、專題討論、小組角色模擬和經(jīng)驗(yàn)交流相結(jié)合的方式，提高年輕護(hù)士的溝通能力；通過開展情景式服務(wù)藝術(shù)競(jìng)賽［2］、將溝通能力納入綜合考核［3］等方式引導(dǎo)年輕護(hù)士從主觀上重視溝通能力的學(xué)4和鍛煉，樹立關(guān)愛患者的服務(wù)理念，從而提高年輕護(hù)士的溝通技巧。2.2將眼科護(hù)理告知程序、患者自行點(diǎn)眼的正確方法指導(dǎo)、手術(shù)中眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)及術(shù)后眼球的按摩指導(dǎo)、眼科常用藥的作用及副作用等經(jīng)過征求醫(yī)生意見加

7、以規(guī)范并編輯成小冊(cè)子，并規(guī)范了操作中的語(yǔ)言行為文明，護(hù)士人手一冊(cè)。如再給患者做點(diǎn)眼藥水治療吋，可以指導(dǎo)患者自行點(diǎn)眼的正確方法并告知眼藥水的作用及副作用和使用的注意事項(xiàng)；在給患者做術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，可以指導(dǎo)患者手術(shù)中眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)配合及術(shù)后眼球的按摩；在給患者做球結(jié)膜下注射、淚道沖洗等治療吋，操作前使患者了解該操作的B的、程序及由此帶來的不適，取得患者的配合，操作后交代注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。使健康教育滲透到護(hù)士的每一項(xiàng)治療護(hù)理操作中。2.3設(shè)立眼科專職教育護(hù)士2.3.1眼科專職教育護(hù)士的素質(zhì)要求眼科專職教育護(hù)士應(yīng)具有本科以上學(xué)歷或主管護(hù)師以上技術(shù)職稱，有預(yù)防醫(yī)學(xué)、

8、護(hù)理、公共衛(wèi)生、流行病學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，較