心理護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷整形患者負(fù)性情緒的影響研究

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1、心理護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷整形患者負(fù)性情緒的影響研究張青華唐美玉威海市立醫(yī)院摘要：目的：探析針對(duì)燒傷整形患者采用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其負(fù)性情緒的影響。方法：選取木院2013年1只至2014年12月收治的86例燒傷整形患者，隨機(jī)分為對(duì)照組42例與觀(guān)察組44例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組患者增加心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀(guān)察組患者治療后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、GQOU-74評(píng)分以及臨床護(hù)理滿(mǎn)意度均顯著好于對(duì)照組，只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：對(duì)于燒傷整形患者，不僅要開(kāi)展科學(xué)的治療，還應(yīng)給予積極系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)措施，可顯著緩解患者

2、負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度，對(duì)促進(jìn)患者身心康復(fù)只有重要意義。關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；燒傷整形；負(fù)性情緒燒傷是一種意外傷害，不僅影響患者的生理功能，同時(shí)由于其影響患者外觀(guān)美容及功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒，影響治療及生活質(zhì)量［1］。因此，對(duì)燒傷患者進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)于患者的治療和康復(fù)具有積極意義。木研宄的目的是評(píng)價(jià)心理護(hù)理在燒傷整形患者中的應(yīng)用效果，為促進(jìn)患者康復(fù)、提高療效提供理論依據(jù)。1資料與方法1.1一般資料選擇2013年1月至2014年12月木院住院治療的86例燒傷整形患者為研宄對(duì)象，其中男46例，女40例；年齡17

3、?61歲，中位數(shù)年齡35.8歲；燒傷面積20%?70%:其中II度燒傷46例，III度燒傷40例；學(xué)歷：高中及以上45例，高中以下41例。將86例患者隨機(jī)分為對(duì)照組42例和觀(guān)察組44例，兩組患者在年齡、性別及文化程度方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的心理護(hù)理，具體措施如下。1.2.1心理護(hù)理采取集體心理護(hù)理與個(gè)體心理護(hù)理相結(jié)合的方式，每周2次集體心理治療,每次lh。將患者及家屬召集在一起，共同進(jìn)行語(yǔ)言交流，暢談治療感受，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的

4、憂(yōu)慮，及時(shí)掌握他們的心理情況，傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)，以此取得患者和家屬的信任，增強(qiáng)其護(hù)理依從性。護(hù)理人員結(jié)合健康宣教，使患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，調(diào)整心理狀態(tài)。通過(guò)對(duì)個(gè)體不同的負(fù)性情緒，進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，多采用鼓勵(lì)性心理暗示式的口頭語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言，鼓勵(lì)患者家屬與患者多溝通，家庭及社會(huì)的支持是減輕患者負(fù)性情緒的重要部分［2］。1.2.2健康教育通過(guò)心理護(hù)理待患者及其家屬心理平復(fù)之后，每周2次向患者及家屬進(jìn)行集體健康教育，采用講課、發(fā)放圖冊(cè)及多媒體等方式，向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)、植皮的B的和意義、康復(fù)期的功能鍛煉以及疤痕防治

5、。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后準(zhǔn)備注意項(xiàng)，向患者示范康復(fù)期功能鍛煉方法，最大程度地幫助患者功能恢復(fù)。通過(guò)健康教育使患者意識(shí)到瘢痕整形的0的是改善瘢痕部位的皮膚外觀(guān)，無(wú)法完全消除瘢痕，以減少患者術(shù)后的心理落差，幫助建立治療信心［3】；同吋可增強(qiáng)患者在治療過(guò)程中的依從性，緩解患者因無(wú)知而產(chǎn)生的恐懼、疑惑、緊張等不良負(fù)性心理情緒。1.3評(píng)價(jià)方法采用SAS評(píng)分及SDS評(píng)分評(píng)估患者負(fù)性情緒，采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷(GQOU-74)對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。比較兩組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分、生活質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

6、采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)軟件分析處理數(shù)據(jù)，用均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示結(jié)果，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者滿(mǎn)意度比較兩組患者出院吋，觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。2.2兩組患者GQOU-74評(píng)分比較觀(guān)察組患者干預(yù)后3個(gè)月GQOLI-74各項(xiàng)評(píng)分及總分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。2.3兩組患者干預(yù)前后SAS及SDS評(píng)分比較入院后兩組患者初次

7、評(píng)估，SAS及SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后觀(guān)察組患者SAS及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)o見(jiàn)表3。3討論燒傷是一種常見(jiàn)的外力傷，燒傷深度與燒傷面積對(duì)于患者病情奮著重要的影響，對(duì)于燒傷患者而言，及吋科學(xué)的護(hù)理措施是治療過(guò)程中的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，也會(huì)直接影響著治療的質(zhì)量［4】。由于燒傷多為意外事故，II受傷可能為面部等部位，患者除了刨面疼痛及全身暴露療法可產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒外，由于容顏改變及瘢痕的形成都會(huì)給患者帶來(lái)沉重的精神負(fù)擔(dān)［5】。因此，臨床在采取積極的治療護(hù)理同吋，應(yīng)主動(dòng)了解患者的想法，

8、使其解除心理問(wèn)題，積極配合治療護(hù)理措施。重度燒傷患者往往對(duì)自己的局部畸形無(wú)法接受，悲觀(guān)情緒嚴(yán)重［6】。護(hù)理人員應(yīng)多與患者交流，在對(duì)患者的心理疏導(dǎo)中，要特別重視家庭和社會(huì)的力量。護(hù)理人員應(yīng)與家屬及患者同事積極溝通，鼓勵(lì)他們多協(xié)助患者走出心理陰影，勇于接納自我。對(duì)于