資源描述:
《影響老年缺血性腦卒中患者預(yù)后因素研究》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、影響老年缺血性腦卒中患者預(yù)后因素研究摘要目的:通過探討影響老年缺血性腦卒中患者預(yù)后的因素,為提高患者預(yù)后效果提供理論依據(jù)。方法:收治老年缺血性腦卒中患者142例,跟蹤隨訪患者的預(yù)后情況。通過多方查閱相關(guān)資料,自行設(shè)計出影響老年缺血性腦卒中患者預(yù)后的因素分析表。結(jié)果:對142例老年缺血性腦卒中患者的預(yù)后情況跟蹤隨訪的結(jié)果經(jīng)分類匯總統(tǒng)計后得出:預(yù)后不良78例(54.9%),預(yù)后良好64例(45.1%)。結(jié)論:通過對影響老年缺血性腦卒中患者預(yù)后因素的分析,為如何提高預(yù)后效果提供理論依據(jù)。關(guān)鍵詞老年缺血性腦卒中預(yù)后因素分析doi:10.3969/j.issn.10
2、07_614x.2012.30.Ill腦卒中俗稱中風(fēng),是一種突發(fā)性腦部血液循環(huán)障礙引起的疾病??捎啥喾N因素引發(fā)患者顱內(nèi)動脈狹窄、閉塞甚至破裂,從而導(dǎo)致急性腦血液循環(huán)障礙,并在臨床上表現(xiàn)為短暫性或永久性的腦功能障礙,腦卒中可分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中[1]。近年來,我國人口老齡化速度越來越快,隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們生活壓力越來越大,不良生活習(xí)慣越來越多,老年缺血性腦卒中的發(fā)病率也呈日益上升的趨勢[2],所以該病的預(yù)后引起了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家和患者家屬的普遍關(guān)注。2008年9月?2010年12月收治老年缺血性腦卒中患者142例,對臨床資料分析總結(jié),現(xiàn)報告
3、如下。資料與方法2008年9月?2010年10月收治老年缺血性腦卒中患者142例,男95例,女47例,年齡51?83歲,平均60.4歲。方法[3]:對上述142例老年缺血性腦卒中患者的預(yù)后情況進行跟蹤隨訪,隨訪時間15天?18個月。通過多方查閱相關(guān)資料,自行設(shè)計出影響老年缺血性腦卒中患者預(yù)后的因素分析表,該表包含如下調(diào)查分析項:高血壓病史、心臟病病史、血脂代謝紊亂病史、血液流變學(xué)紊亂病史、吸煙與酗酒、肥胖、性別及年齡。并將預(yù)后的恢復(fù)等級劃分為良好與不良。良好等級為日常活動不需要幫助,肢體麻木障礙、語言不利等癥狀可較好改善;不良等級為生活基本不能自理,肢體麻
4、木障礙、語言不利等癥狀幾乎無改善,甚至復(fù)發(fā)。結(jié)果對142例老年缺血性腦卒中患者的預(yù)后情況跟蹤隨訪的結(jié)果經(jīng)分類匯總統(tǒng)計后得出:預(yù)后不良78例(54.9%),預(yù)后良好64例(45.1%)。對各影響因素的分析,見表1。討論老年缺血性腦卒中患者的預(yù)后情況的相關(guān)研究近些年來越來越受專家們的關(guān)注。影響患者預(yù)后結(jié)果的影響因素被發(fā)掘的越來越多,包括患者的多項人口學(xué)特征、各項自然人特征、既往病史、既往治療史及臨床學(xué)特征等諸多因素[4]。更有部分復(fù)雜的影響因素,由于研究對象樣本數(shù)過小,暫時還不能確定。通過對上述142例老年缺血性腦卒中患者的預(yù)后情況跟蹤隨訪結(jié)果進行分類匯總統(tǒng)計
5、,并進行總結(jié)分析,可以得出:①患者如有高血壓病史,則無論對出血性腦卒中還是對缺血性腦卒中都會產(chǎn)生不利影響,因此高血壓是影響老年缺血性腦卒中患者預(yù)后的非常重要的危險因素。②患者如有心臟病病史,如冠心病、風(fēng)濕性心臟病,都有可能造成腦栓塞,此也是影響老年缺血性腦卒中患者預(yù)后的危險因素。③患者如有血脂代謝紊亂病史,則可能因此引起動脈粥樣硬化,繼而大大增加發(fā)生老年缺血性腦卒中的的風(fēng)險。④患者如有血液流變學(xué)紊亂病史,會導(dǎo)致體內(nèi)血黏度增加,腦內(nèi)血流量下降,其中血紅細胞比表體積和血液纖維蛋白原水平的增高均列為缺血性中風(fēng)的主要危險因素[5]。⑤吸煙、酗酒以及肥胖,均為缺血性
6、中風(fēng)的危險因素,尤其吸煙、酗酒因影響人的心腦血管,在很大程度上對老年缺血性腦卒中患者的預(yù)后產(chǎn)生不利影響。⑥年齡和性別:一般隨著老年缺血性腦卒中患者年齡的增高,預(yù)后效果會變差,這與人隨歲數(shù)增加,身體機能下降這一因素密切相關(guān)。一般女性老年缺血性腦卒中患者的預(yù)后效果會好于男性,這是因為一般女性的不良習(xí)慣明顯少于男性,因不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的許多慢性病也明顯少于男性患者[6]。參考文獻1劉學(xué)東,呂亞麗,王波,等.老年缺血性腦卒中患者預(yù)后及其影響因素的研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2007,9(4):240-243.2劉學(xué)東,王波,劉雅,等.缺血性卒中功能預(yù)后及其
7、影響因素的回顧性研究[J].疾病控制雜志,2008,12(1):17-20.3趙文慧,孫華.腦卒中病人的自我護理能力及影響因素分析[J].中國老年學(xué)雜志,2009,29(6):750-751.4EAuriel,AYGur,OUralev,etal.Characteristicsoffirsteverischemicstrokeintheveryelderly:Profileofvascularriskfactorsandclinicaloutcome[J].ClinicalNeurologyandNeurosurgery,2011,113(8):654-6
8、57.5李海欣,汪培山,田桂玲,等.腦卒中患者生存率及其影響因素的