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《兩種不同材料修復(fù)楔狀缺損的療效觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、兩種不同材料修復(fù)楔狀缺損的療效觀張永勝張丹(甘肅省武山縣中醫(yī)醫(yī)院口腔科甘肅武山741306)【摘要】目的:研宄不同材料修復(fù)楔狀缺損的臨床療效。方法:將182例患者井計543顆楔狀缺損牙隨機分為兩組。1組328顆牙用玻璃離子水門汀修復(fù),2組215顆牙用光固化復(fù)合樹脂材料進行修復(fù)。結(jié)果:隨訪一年,1組成功率78%,2組成功率94%,2組成功率高于1組。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗p=8.922266e-15,x2=26.19588?有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:復(fù)合樹脂的臨床療效優(yōu)于玻璃離子水門汀,是較為理想的楔狀缺損修復(fù)材料?!?/p>
2、關(guān)鍵詞】玻璃離子水門汀復(fù)合樹脂楔狀缺損修復(fù)療效【中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-7165(2015)09-0379-01楔狀缺損是指牙齒的牙頸部的硬組織在某些因素長期作用下逐漸喪失,形成由兩個光滑斜面組成的楔狀缺損。【1】楔狀缺損的防治除了消除病因使用正確刷牙方法;糾正口腔酸性環(huán)境;調(diào)整咬合以去除患牙的咬合干擾外應(yīng)早期修復(fù)楔狀缺損。木文對木院122例U腔病患者共計543顆牙楔狀缺損采用兩種不同修復(fù)材料粘接修復(fù),現(xiàn)將只體數(shù)據(jù)報告如下。1、資料和方法1、1臨床資料選用我院2011年1月
3、至2012年6月收治的122例口腔病患者共計543顆楔狀缺損牙。依據(jù)修復(fù)材料的不同分為玻璃離子水門汀修復(fù)組、復(fù)合樹脂修復(fù)組。玻璃離子水門汀修復(fù)組322顆牙,年齡36-78歲,平均54歲。復(fù)合樹脂修復(fù)組221顆牙,年齡40-80歲,平均56歲。所有楔狀缺損牙均未經(jīng)治療,無齲壞,牙髓活力正常?;颊呖谇粌?nèi)至少兩個象限有楔狀缺損。1、2修復(fù)方法1、2、1玻璃離子修復(fù)組用挖匙去除楔狀缺損表面的腐質(zhì)、無基釉;用75%灑精清潔缺損表面,隔濕,干燥牙面。楔狀缺損靠近牙髓奮牙本質(zhì)敏感癥狀者用氫氧化鈣墊底(登士柏公司,美
4、國);將按比例調(diào)拌好的玻璃離子水門?。ㄉ虾at(yī)療器械股份有限公司齒科材料廠)從楔狀缺損的一側(cè)填入窩洞以排除空氣、防止氣泡形成。在玻璃離子水門汀未完全固化前用充填器修整外形。初步固化后用咬合紙檢査咬合情況,調(diào)整咬合,涂抹防水材料。囑患者24小吋候復(fù)診。復(fù)診吋予以修整修復(fù)體邊緣并拋光。1、2、2復(fù)合樹脂修復(fù)組缺損表面處理同玻璃離子水復(fù)合樹脂門汀修復(fù)組。比色,選取與牙色一致的復(fù)合樹脂。對楔狀缺損邊緣靠近齦緣者,為防止齦溝液滲出影響樹脂粘接強度而采用排齦的方法減少齦溝液對樹脂固化的影響。涂布粘接劑(3M第七代自
5、酸蝕粘接劑)20S,吹勻,光固化20S。采用復(fù)合樹脂(3MZ250復(fù)合樹脂)充填,分層固化。充填后調(diào)整咬合。24小時后用碳鋼鉆針修形,金剛砂拋光盤拋光,最后用金剛砂拋光糊劑進一步拋光以使修復(fù)體更加光亮以防止菌斑附著。1、3療效評價標準成功標準:1、修復(fù)體保存完整與保留的牙體解剖形態(tài)相連續(xù)。2、修復(fù)體邊緣密合無縫隙。3修復(fù)體與牙體之間無變色或奮著色,但未沿洞緣向牙髓方向滲透。4、修復(fù)體邊緣無繼發(fā)齲。5、修復(fù)體與牙體之間顏色協(xié)調(diào)。6、牙髓活力正常,冷熱試驗無敏感癥狀或有輕微敏感癥狀,但無自發(fā)痛、夜間痛等牙
6、髓炎癥狀。失敗病例標準:1、充填體破碎、露出牙本質(zhì)或基質(zhì),充填體全部脫落。2、充填體邊緣出現(xiàn)縫隙,修復(fù)體折斷或部分脫落。3、修復(fù)體與牙體之間變色沿洞緣向牙髓方向滲透。4、修復(fù)體邊緣出現(xiàn)繼發(fā)齲。5、修復(fù)體在色度方面與牙體之間嚴重不協(xié)調(diào),影響美觀。6、出現(xiàn)牙髓炎癥狀。其中出現(xiàn)任何一項者判斷為失敗。2、結(jié)果:玻璃離子水門汀修復(fù)組322顆牙,有效251顆牙,無效71顆牙,有效率78%。復(fù)合樹脂修復(fù)組221顆牙,有效208顆牙,無效13顆牙,有效率94%。復(fù)合樹脂修復(fù)組有效率高于玻璃離子水門汀修復(fù)組,£L經(jīng)統(tǒng)計
7、學檢驗p=8.922266e-15,=26.19588具冇統(tǒng)計學意義。3、討論楔狀缺損的患病率國內(nèi)為5%—99.1%。楔狀缺損患病率隨年齡的增長而增高?!?】楔狀缺損的發(fā)生發(fā)展與不恰當?shù)乃⒀婪绞絻雨P(guān);齦溝內(nèi)的酸性環(huán)境可使牙頸部組織脫礦,受摩擦后易缺損。喜吃酸性食物,飲用碳酸飲料,口腔唾液PH值的變化等均與缺損的發(fā)生有關(guān);牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)在牙頸部的連接方式約60%為牙骨質(zhì)少許覆蓋牙釉質(zhì);約30%是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相連;10%左右是二者不相連?!?】牙頸部釉牙骨質(zhì)交界處是牙體結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié);該部位耐受磨損的
8、能力最低。冋吋牙頸部是牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種組織的交匯處,是咀嚼運動時應(yīng)力集中的部位。長期的咀嚼運動導(dǎo)致牙頸部發(fā)生應(yīng)力疲勞是楔狀缺損發(fā)病的內(nèi)在因素。楔狀缺損侵及牙本質(zhì)深層就會產(chǎn)生冷、熱刺激痛等牙髓敏感癥狀。缺損進一步加重深及牙髓吋可引起牙髓和根尖周病變;甚至產(chǎn)生牙冠折斷,導(dǎo)致牙列缺損,影響美觀、發(fā)咅、咀嚼等口腔功能,使患者生活質(zhì)量下降。楔狀缺損應(yīng)盡早粘接修復(fù)以改善缺損處應(yīng)力集中狀況;改善由楔狀缺損引發(fā)的牙本質(zhì)敏感癥狀;恢復(fù)牙體外形以改善美觀恢復(fù)功能。