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1、針灸配穴處方針灸配穴處方針灸配穴處方是在分析病因病機、明確辨證立法的基礎上，選擇適當的腧穴和刺灸、補瀉方法組合而成的，是針灸治病的關鍵步驟。針灸配穴處方必須在中醫(yī)學基本理論和針灸治療原則的指導下，根據經脈的循行分布、交叉交會和腧穴的分布、功能及特異性，結合疾病涉及的臟腑、病情的標本緩急進行嚴密組合。做到有法有方、配穴精煉、酌情加減、靈活多變。《針灸精義》：“不知穴之配合，猶如癲馬亂跑，不獨不能治病，且有使病機變生他種危險之狀態(tài)?！比绻溲ㄇ‘?，取穴準確，療效也會提高。如配穴無章，取穴不準，效果也差，甚至會產生副作用。選穴原則局部選穴鄰
2、近選穴遠端選穴辨證選穴隨癥選穴選穴原則局部選穴鄰近選穴遠端選穴辨證選穴隨癥選穴局部選穴局部選穴就是圍繞受病肢體、臟腑、組織、器官的局部取穴。是根據每一個腧穴都能治療局部病癥這一作用而制定的一種基本選穴方法。多用于治療病變部位比較明確，比較局限的病癥以及某些器質性病變。例如頭痛選百會或太陽。鼻塞選素髎或迎香，面癱選頰車或地倉，脫肛選會陰或長強等。所謂局部，也并非單指病灶周圍或“以痛為腧”，而是指與臟腑病位相應的局部穴位。如胃痛可取三脘，肺部疾患如咳喘可取天突、膻中；心痛可取巨闕、膻中等。局部選穴對于針感不明顯的患者，從加強局部的刺激作用
3、來看，更加適宜。例如臨床上對各種關節(jié)疼痛、痿證以及扭傷、皮膚病、腱鞘囊腫、甲狀腺腫大等在局部選穴，用圍刺法施針，其療效就比較理想。配穴時重視局部同時要著眼于整體，局部與整體相結合。如胃腸疾患選穴：三脘、氣海、天樞、內關、足三里。氣海偏于調補先天，足三里調補后天氣分，內關重在調補血分，著眼于先天、后天、氣血等整體機能的調補。局部則以三脘調胃，配合天樞調理胃腸，體現局部與整體相結合。選穴原則局部選穴鄰近選穴遠端選穴辨證選穴隨癥選穴鄰近選穴鄰近選穴就是在距離病變部位比較接近的范圍內選穴。目疾、耳病取風池；牙痛取太陽或上關；鼻病取上星或通天；
4、痔瘡取次髎或秩邊等。前后對應取穴即身前有病在身后選穴，或身后有病在身前選穴，也屬于鄰近選穴。視物昏花取風池、翳明；舌強不語取風府或啞門；胃脘疼痛取至陽或胃俞；前陰有疾取次髎或腎俞；肩背疼痛取中府；脊柱強痛取人中；肛門脫出取氣海；腰骶損傷取膻中等。鄰近選穴前后對應取穴除了可以取腧穴外，也可以取對應的阿是穴。方法是先在胸腹(或腰背)部探明陽性反應點，然后向腰背(或胸腹)部劃一水平弧線，在與陽性反應點相對處定穴，前后各斜刺一針，此法多用于治療胸腹部或腰背部疼痛性病癥。選穴原則局部選穴鄰近選穴遠端選穴辨證選穴隨癥選穴遠端取穴遠端取穴即在距離病
5、變部位較遠的地方選穴?！饵S帝內經》稱為“遠道刺”。遠端取穴適用于在四肢肘、膝關節(jié)以下選穴，用于治療頭面、五官、軀干、內臟病癥。在針灸臨床上應用十分廣泛?！端目傃ǜ琛罚骸岸歉谷锪?，腰背委中求，頭項尋殘缺，面口合谷收。”部位選穴頭部前額三間、合谷、內庭、解溪側頭中渚、外關、俠溪、足臨泣后頭后溪、養(yǎng)老、昆侖、申脈頭頂行間、太沖、涌泉、太溪眼合谷、太沖、行間、光明、足臨泣、肝俞耳中渚、外關、風市、絕骨、足臨泣、肝俞鼻合谷、列缺、少商、肺俞舌合谷、通里、內關、大陵、商丘、照海、心俞牙齒二間、合谷、內庭、解溪咽喉魚際、少商、合谷、內關、列缺、照
6、海頸項列缺、后溪、昆侖、絕骨肩胛合谷、外關、后溪、條口、陽陵泉腰背水溝、后溪、委中、殷門、昆侖、申脈胸部內關、太淵、尺澤、足三里脅肋內關、外關、支溝、太沖、行間、陽陵泉、足臨泣上腹內關、公孫、足三里、梁丘中腹足三里、上巨虛、下巨虛、三陰交小腹太溪、復溜、委中、三陰交前陰大敦、太沖、太溪、復溜、三陰交、陽陵泉后陰百會、孔最、承山、承筋、飛揚頭面、軀干遠端取穴法選穴原則局部選穴鄰近選穴遠端選穴辨證選穴隨癥選穴辨證選穴臨床上有許多病癥，如發(fā)熱、昏厥、虛脫、癲狂、失眠、健忘、嗜睡、多夢、貧血、月經不調等均屬于全身性病癥，因無法辨位，不能應用上
7、述部位選穴的方法。此時，就必須根據病癥的性質進行辨證分析，將病癥歸屬于某一臟腑或經脈，然后按經選穴。例如失眠，若屬心腎不交者，歸心、腎二經，在心腎二經選穴屬心膽氣虛者又歸心、膽二經，則在心、膽二經選穴；若屬心脾兩虛者則歸心、脾二經，也就在心、脾二經選穴。月經不調，若因肝氣郁結引起者，歸屬肝經，在肝經、任脈選穴；若因脾氣虛弱引起者，歸屬脾經，在脾經、任脈選穴。耳鳴虛證：選腎俞、太溪，或耳門、翳風。實證：選百會、風池、聽宮、頭維、中渚、肝俞等。辨證選穴牙痛上牙痛：炙足三里七壯，針下關、顴髎。下牙痛：合谷、頰車、大迎、中渚。胃火牙痛：承漿、
8、顴髎、頰車、合谷、內庭。風熱牙痛：承漿、顴髎、頰車、合谷、內庭、風池、曲池。腎虛牙痛：承漿、顴髎、頰車、合谷、內庭、太溪。大迎向上刺，顴髎直刺，合谷同側刺，內庭對側刺，太溪同側刺。選穴原則局部選穴鄰近選穴遠端選穴辨證選穴
