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《血塞通注射液治療慢性肺心病心力衰竭臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、血塞通注射液治療慢性肺心病心力衰竭臨床療效觀李淑文（新疆哈密地IX巴里坤縣人民醫(yī)院新疆哈密839200）【摘要】探討血塞通注射液治療慢性肺心病心力袞竭的效果。方法：隨機(jī)分組：把109例分為治療組（57例）和對照組（52例），并進(jìn)行療效分析。結(jié)果:治療組總有效率89.4%,對照組總有效率67.3%。二者有顯著性差異。結(jié)論：血塞通注射液治療慢性肺心病心力袞竭具有良好的效果，縮短了療程安全有效，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】血塞通注射液；慢性肺心病心力衰竭；療效觀察【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231（2015）06-0047-02慢性肺心病心力衰竭是寒冷地IX常見
2、病多發(fā)病，常因肺部感染而導(dǎo)致呼吸、心臟衰竭。給患者帶來了巨大的痛苦，同時給家庭帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，常因未及時治療或治療不當(dāng)導(dǎo)致死亡。我科于2012年1月?2013年8月，用血塞通注射液治療慢性肺心病心力衰竭57例，取得了滿意效果。1.資料與方法1.1病例選擇選擇2012年1月至2013年8月，慢性肺心病心力衰竭109例，均為住院病人，診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］劃分為分血塞通注射液組及常規(guī)治療組。血塞通注射液組57例，男35例、女22例，年齡42?65歲，平均61歲。病程6?21年，平均13年。心功能IV級35例，心功能III級13例，心功能II級9例。常規(guī)組52例，男31例，女21例。年齡4
3、1?67歲，平均60歲，病程7?20年，平均12年，心功能IV級30例，III級10例，II級12例。兩組年齡、性別、發(fā)病時間比較差異無顯著性，具有可比性。1.2治療方法常規(guī)組休息、持續(xù)吸氧、平臥位、抗感染、利尿、祛痰、解痙平喘、糾正酸堿平衡及離子紊亂。血塞通注射液組在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上加用血塞通注射液400毫兌，加入5%葡萄糖注射液250毫升，每日一次靜脈滴注，療程10?14天。1.3療效評定顯效：呼吸困難、肝大、浮腫消失、心功能改善2級。有效：上述癥狀減輕、心功能改善1級。無效：心功能無改善，加重或死亡。1.4統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表
4、示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.01,差異宵顯著性意義。1.結(jié)果組別n顯效冇效無效總冇效率％P值治療組571932689.4<0.01常規(guī)組528271767.3由此表可看出血塞通注射液組總有效率89.4%,顯著高于常規(guī)治療組，P<0.01,有顯著性差異。2.討論慢性肺源性心臟病是由肺部，胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高導(dǎo)致肺動脈高壓和右心室肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。肺心病急性加重期以感染，低氧血癥及酸堿平衡失調(diào)為主要原因。低氧血癥使紅細(xì)胞生成代償性增多，血液中冇形成分增加，血球壓積增高，感染，酸中毒可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞使血小板黏附
5、聚集，紅細(xì)胞聚集性增高，導(dǎo)致全血粘度增加。缺氧又刺激腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)使全身血管收縮導(dǎo)致血流動力學(xué)異常。血粘度與總外周阻力成正比，高粘血癥不僅增加循環(huán)阻力，并容易引起肺小動脈血栓形成。另一方面由于感染，缺氧，酸中毒等因素使血小板及血管內(nèi)皮細(xì)胞PAF合成釋放增加，促進(jìn)血小板活化因素加強(qiáng)，而前列環(huán)素(PGI2)合成釋放減少，血小板活化抑制因素減弱，從而使血小板活化聚集性增強(qiáng)。血小板活化后又釋放PAF等炎癥介質(zhì)，造成肺動脈痙攣，誘發(fā)肺小動脈內(nèi)血栓形成，誘發(fā)支氣管痙攣和加重炎癥滲出。因此除積極有效控制感染，合理氧療及改善通氣外，改善疏通微循環(huán)也是不可忽視的重要治療措施，這正是活血
6、化瘀治療的病理基礎(chǔ)。血塞通注射液是從中藥三七中提取的中藥制劑，主要成分為三七總皂甙，具有活血化瘀，通脈養(yǎng)心，抗凝擴(kuò)血管，降低血液黏滯度，改善微循環(huán)的功效，并能抑制血小板聚集，促纖維蛋閂溶解，抑制血栓形成，清除自由基，抗脂質(zhì)過氧化損傷，降低血脂，防止動脈過氧化損傷，改善機(jī)體免疫功能，減少變態(tài)反位發(fā)生。慢性肺源性心臟病急性加重期常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上加血塞通注射液可提高療效，顯著改善患者的微循環(huán)障礙，降低肺動脈壓，改善右心功能，促使心肺功能恢復(fù)有較好作用，可減少各種并發(fā)癥，改善患者預(yù)后，值得臨床推廣使用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,200
7、8:488.
