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1、醫(yī)師進修總結北京朝陽醫(yī)院是一所集臨床、教學、科研、預防于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。建于1958年,設病床1030張,衛(wèi)生技術人員1600人,正副教授等高級醫(yī)務人員206人?!氨本┦泻粑⊙芯克薄ⅰ氨本┦信R床檢驗中心”、“世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心”、“中華醫(yī)學會高壓氧學會”、“首都醫(yī)科大學心血管疾病研究中心”和“首都醫(yī)科大學泌尿外研宄所”均設于北京朝陽醫(yī)院。醫(yī)院年門診約120萬人次,每年收治住院患者XX0余人,實施大中型手術7000余例。除擁有相當數(shù)量級常規(guī)設備外,北京朝陽醫(yī)院還擁有當代最先進的診療設備。醫(yī)院現(xiàn)有
2、41個臨床醫(yī)技科室、呼吸科、心臟中心、泌尿外科被北京衛(wèi)生系統(tǒng)確立為重點優(yōu)勢學科。急診ptca的數(shù)量居全國第一,射頻消融和冠狀動脈搭橋手術例數(shù)處于國內領先水平。于今年的3月1日至5月31日我有幸被派往北京朝陽醫(yī)院ecu進修學習,為期3個月。此次進修的主要內容是:的管理及相關制度,病人的病情觀察,3.各種儀器的應用,現(xiàn)將相關的學習內容匯報如下:朝陽醫(yī)院ecu室共有床位13張,護士24位,護工2名,床位與護士之比高達1:,首先在人員配備上奠定了良好基礎,此外,ecu室的規(guī)章制度非常完善,除常規(guī)的制度之外,她們特別制定了搶救
3、應急規(guī)程、轉科流程及危重病人外出檢查護理流程,在工作中,大家都會遵守各項規(guī)章制度完成自己的本職工作。對于工作人員和病房的管理方面,更是要求嚴格。各種休假必須根據(jù)病人情況在排班允許的情況下才能準假,一切以工作為重,她們是一周排班制,分4人一組,共分5組,每天各班由各組組長分配病人,之后各自完成護理工作。護士長不定時進行護理質量檢查,每月必考基礎操作,以及各種儀器的使用。如有新的儀器設備全科組織學習,必須在最短的時間內學會操作和使用。其中①主動脈球囊反博儀②床旁血濾機③自動除顫儀。是我們學習的重ecu的護理人員要求具有廣
4、泛的醫(yī)學、護理基礎知識和熟練的臨床搶救及護理技術,并具有心電圖的基本知識,熟練掌握各種監(jiān)護儀器的性能及使用方法。只要進入CCU的病人一律給予特級護理,實行24小時全面護理制,嚴密觀病情,ecu的病人是不允許下床的,所有的活動都在床上要保持床單位整潔有一定的難度,但在朝陽醫(yī)院CCU是看不見床單上有污漬的,絕對能做到隨時污染隨時更換,基礎護理很到位。在ctm白天和晚上各配一名護工,主要完成生活護理,這樣可以減少護士的工作量,有更多的時間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中,沒有專門的宣教班,因為她們做完治療后其余的時
5、間護士是呆在病房的,這時候護士就可以和病人進行交流同時完成宣教工作,效果也是很好的。在護理記錄方面,要求做了就要記錄,如有病情變化要詳細記錄。ecu有專門的探視制度,探視時間控制非常嚴格,這樣有利于病人休息,也不會影響醫(yī)生護士的工作。朝陽醫(yī)院在北京是一所較大的醫(yī)院,她們競爭激烈工作壓力大,所以學習的氣氛也很濃厚,全院的講課幾乎每周都有,ecu也不例外,她們從護士長到年輕護士每周安排一人講課,內容不限,對于講課者是一種提高,聽課者是一種幫助,是集體進步的一種好方法。在朝陽醫(yī)院ccu3個月的進修學習,讓我體會到與她們的差
6、距,了解專業(yè)知識對于一個護士來說是多么的重要,自然產生一種壓力,對以后的工作有了目標和新的計劃,在此我要感謝領導給我這個外出學習的機會,我將學到的知識和新的護理觀念結合實際應用到我科的護理工作中,能更好的為病人服務。根據(jù)進修后總結并結合本科室ecu的現(xiàn)狀提出以下建議:一'、從基本做起,當病人進入ecu后,為了之后的治療和護理工作不受影響,建議注意以下幾點:1.更換病號服,首先進入ecu的患者均為危,急,重3種,為了有利于心電監(jiān)護,心電圖,醫(yī)生診治以及病情變化是方便進行搶救,此舉尤為重要。2.接好心電監(jiān)護:有利于病情觀
7、察,醫(yī)生能快速了解病人情況,及時用藥及處理。3.建立輸液留置針,有利于搶救用藥,不處于被動狀態(tài),可列為常規(guī)。4.固定幾項常規(guī)化驗項目并給病人扎抽血留置針,便于每日抽血。5.常規(guī)吸氧,不必等醫(yī)生醫(yī)囑,可穩(wěn)定病人情緒,緩解癥狀。6.積極配合醫(yī)生,搶救藥品、物品配備齊全,做到準確無誤,不延誤時間。7.做到物品哪里拿取哪里放回,藥品隨時補充,便于急用.制定相關的護理常規(guī)和ecu制度。1.制定ecu室非手術病人的護理常規(guī),按照心梗,心衰護理常規(guī)制定。1.制定手術后病人的護理常規(guī),以及各類手術的護理重點和注意事項。2.制定ecu
8、病人的嚴格交接班制度,內容要詳細。4.培訓目前所有儀器的應用,細到每個鍵的具體用途,及心電監(jiān)護的觀察重點,隨時復習,遇見不常見病歷及時組織學習。5.強調交接班內容,做到不多記,不漏記,不重復記用藥后必須記。6.當班護士參加危重病人的醫(yī)生查房,了解當天的治療目的和護理要點,讓護理工作更完善。6.在護理過程中遇到問題隨時請教,做到當天的問題當天解決