中蒙醫(yī)院改革匯報(bào)

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1、涼城縣中蒙醫(yī)院綜合改革工作匯報(bào)2015年8月12日各位領(lǐng)導(dǎo)：我院在縣委、政府和衛(wèi)計(jì)局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞旗縣級(jí)公立醫(yī)院改革的目標(biāo)、措施和要求，落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等5部門(mén)、自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委等5部門(mén)和自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)旗縣公立醫(yī)院綜合改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)分工方案的通知》（內(nèi)衛(wèi)計(jì)體改字[2014]918號(hào)）。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委等5部門(mén)印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)旗縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)實(shí)施方案的通知》（內(nèi)衛(wèi)計(jì)體改發(fā)[2014]163號(hào)）的提出的評(píng)價(jià)方案，結(jié)合我院實(shí)際情況，認(rèn)真貫徹醫(yī)改方針，積極探索改革路徑，穩(wěn)妥把握工作進(jìn)度，切實(shí)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。為此，醫(yī)院本著實(shí)事求是

2、、因地制宜、循序漸進(jìn)、扎扎實(shí)實(shí)為人民群眾做好最基本的醫(yī)療服務(wù)為基本出發(fā)點(diǎn)。以醫(yī)改執(zhí)行力度不削弱，患者負(fù)擔(dān)不增加，職工待遇不降低。日常運(yùn)行不卡殼為原則。全面做好試點(diǎn)旗縣公立醫(yī)院改革工作?，F(xiàn)將我院改革進(jìn)展情況匯報(bào)如下：一、組織推進(jìn)我院已擬訂了《涼城縣中蒙醫(yī)院綜合改革試行實(shí)施方案》及《涼城縣中蒙醫(yī)院醫(yī)療體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組》，相關(guān)配套政策及工作機(jī)制正在逐步完善中。對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院改革，我院非常重視，從2015年以來(lái)，已把醫(yī)改工作列入正式議程，并作為今年工作的重中之重。認(rèn)真學(xué)習(xí)其它試點(diǎn)醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)不足，查漏補(bǔ)缺。院領(lǐng)導(dǎo)親自參加了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在三明市舉辦的“公立醫(yī)院改革院長(zhǎng)培訓(xùn)班”和

3、2015年6月內(nèi)蒙古衛(wèi)計(jì)委在呼和浩特舉辦的“全區(qū)公立醫(yī)院綜合改革培訓(xùn)班”。并及時(shí)將培訓(xùn)精神和內(nèi)容傳達(dá)到院、科兩級(jí)頌導(dǎo)。布置了相關(guān)工作。二、基本情況與資源配置機(jī)制我院目前編制床位數(shù)為40張，實(shí)際開(kāi)放60張。編制人員62人，實(shí)際在崗人數(shù)91人，其中醫(yī)療技術(shù)人員78人，占醫(yī)院總?cè)藬?shù)的86%。涼城縣從2008年開(kāi)始籌建中蒙醫(yī)院，2009年12月建成并啟動(dòng)運(yùn)行。醫(yī)院占地面積6726平方米，其中門(mén)診樓5346平方米，住院樓1380平方米。門(mén)診樓建筑面積2600平方米，開(kāi)設(shè)了中醫(yī)內(nèi)科、骨傷科、外科、兒科、婦科5個(gè)臨床科室。院辦財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)護(hù)理、總務(wù)后勤3個(gè)職能科室。住院、護(hù)理2個(gè)護(hù)理單元，設(shè)立

4、中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)科、外科、骨傷科、兒科、耳鼻喉科、中醫(yī)針灸、婦科8個(gè)門(mén)診。去年投資3600萬(wàn)元建成綜合住院樓，建筑面積12046平方米。現(xiàn)有在職人員83人。其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師6人，主治醫(yī)師15人，醫(yī)師9人。學(xué)歷方面，大學(xué)6人，大專(zhuān)37人，中專(zhuān)14人。護(hù)理人員21人。醫(yī)院配備飛利浦雙排CT，全數(shù)字DR-X線攝影成像系統(tǒng)，邁瑞DC-8PRO四維彩超兩臺(tái)，日本阿洛卡彩超一臺(tái)，美國(guó)貝克曼800全自動(dòng)生化分析儀一臺(tái)，麻醉劑，心電監(jiān)護(hù)儀等大型醫(yī)療設(shè)備。目前，檢驗(yàn)科可根據(jù)臨床工作需要幵展全部生化檢驗(yàn)和常規(guī)化驗(yàn)，功能科可開(kāi)展心臟、腹部臟器、淺表器官、血管的超聲波檢查。外科可開(kāi)展膽囊全切

5、、子宮全切、卵巢手術(shù)、輸卵管吻合術(shù)，腹部外科手術(shù)，開(kāi)放性骨折復(fù)位固定等手術(shù)三、主要措施與管理體制目前醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，在2009年中蒙醫(yī)院成立之時(shí)，縣政府就實(shí)行了院長(zhǎng)公推公選制，科室主任、護(hù)士長(zhǎng)由院長(zhǎng)聘用制。逐步落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。中蒙醫(yī)院院長(zhǎng)劉樹(shù)渾是于2009年10月份全縣公推公選產(chǎn)生的?？h委、政府完全支持院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。院長(zhǎng)在人、財(cái)、物的使用上，具有主導(dǎo)權(quán)。隨著改革的不斷深入，逐步過(guò)渡到院長(zhǎng)職業(yè)化。在聘用合同制臨時(shí)工方面，先考核試用人員的技術(shù)水平，因時(shí)間短，還有部分人員沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，待試用認(rèn)為合格后可上報(bào)政府，至少能夠解決聘用人員的“五險(xiǎn)一金

6、”問(wèn)題。醫(yī)院按照與正式職工同工同酬的待遇計(jì)發(fā)工資。中蒙醫(yī)院完全將“三權(quán)”，即人權(quán)、物權(quán)、分配權(quán)下放到科室，科室負(fù)責(zé)人“一崗雙責(zé)”管理，同步進(jìn)行院科兩級(jí)核算和成本化管理，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析、后勤支出對(duì)比，科室工資有科室負(fù)責(zé)人管理，科室核算與院級(jí)核算相統(tǒng)一。同時(shí)制定了科室負(fù)責(zé)人崗位定津貼考核標(biāo)準(zhǔn)與辦法，還制定了科室質(zhì)量管理考核細(xì)則，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放科室負(fù)責(zé)人的崗位津貼和科室績(jī)效獎(jiǎng)，做到了獎(jiǎng)懲分明。下一步醫(yī)院在自主用人、績(jī)效分配等方面進(jìn)一步完善相關(guān)政策。目前，醫(yī)院在績(jī)效考核制度落實(shí)方面還不夠健全，下一步在考核評(píng)價(jià)指標(biāo)的落實(shí)、考核內(nèi)容和方式以及考核結(jié)果應(yīng)用等方面逐步完善，加強(qiáng)進(jìn)行考核制度

7、的落實(shí)。四、補(bǔ)償機(jī)制1、補(bǔ)償機(jī)制建立情況。從2012年3月份就開(kāi)始執(zhí)行實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售一直至今，除中藥飲片、毒麻藥品外，所以基本藥物目錄中的藥品全部取消了15%的加成率。2013年藥品零差價(jià)銷(xiāo)售讓利百姓91余萬(wàn)元，2014年藥品零差價(jià)銷(xiāo)魯讓利百姓189.8余萬(wàn)元?！耙运幯a(bǔ)醫(yī)”的局面基本改變。2、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整情況。按照自治區(qū)發(fā)改委（2014）1488號(hào)和（2015）403號(hào)文件要求，我院已制定價(jià)格改革方案，文件己上報(bào)縣發(fā)改委等有關(guān)部門(mén)。目前正在逐步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，下一步按照區(qū)、市有關(guān)政