《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》ppt課件

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1、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)孫存杰醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)內(nèi)容課堂講授實(shí)驗(yàn)課小計(jì)第一章緒論336第二章照片沖洗技術(shù)336第三章X線攝影技術(shù)12921第四章CT掃描技術(shù)639第五章磁共振檢查技術(shù)639第六章DSA技術(shù)639第七章CR、DR、影像輔助設(shè)備及PACS606第八章SPECT顯像技術(shù)303第九章放射治療技術(shù)303合計(jì)4824722推薦參考書(shū)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)人民衛(wèi)生出版社于茲喜2003.11第1版醫(yī)學(xué)影像技術(shù)全科綱要與考題解湖北科學(xué)技術(shù)出版社燕樹(shù)林2000.01第1版X線攝影學(xué)人民衛(wèi)生出版社袁聿德2002.07第2版3第一章緒論內(nèi)容提要●醫(yī)學(xué)影像學(xué)與影像技術(shù)學(xué)●醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法概述●X

2、線成像系統(tǒng)一、X線的物理學(xué)基礎(chǔ)二、醫(yī)用診斷X線裝置三、X線成像理論4第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像學(xué)與影像技術(shù)學(xué)一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展德國(guó)物理學(xué)家倫琴（Wilhelmconradroentgen）1895年11月8日發(fā)現(xiàn)X線，拉開(kāi)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的序幕。目前，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)形成了比較完善的體系，包括常規(guī)X線成像、X線CT成像、DSA成像、MR成像、超聲成像、核素成像及熱成像等。5開(kāi)始時(shí)：骨骼的透視和攝片對(duì)比劑(造影劑):提高組織間的對(duì)比影像增強(qiáng)器--X線透視X線CT、PET/CTDSACR、DR使得X線攝影進(jìn)入了數(shù)字化時(shí)代X線成像系統(tǒng)的發(fā)展目標(biāo)：專一化和智能化660年代出現(xiàn)的超聲成像技術(shù)

3、是真正無(wú)創(chuàng)、無(wú)損的影像學(xué)檢查手段，它反映人體組織不同密度的界面對(duì)于超聲波的反射特征。MR成像是利用核磁共振原理實(shí)現(xiàn)影像重建的，它也是一種對(duì)人體無(wú)創(chuàng)、無(wú)損的成像方式，能夠反映出分子水平的人體生理、生化特性。核素成像反映了人體組織的生理生化的變化特征。PETCT…放射治療是將影像學(xué)和腫瘤學(xué)結(jié)合，應(yīng)用于腫瘤治療。7二、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的任務(wù)影像設(shè)備的操作、應(yīng)用、技術(shù)開(kāi)發(fā)及影像的質(zhì)量管理與控制（QA、QC）三、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的層次結(jié)構(gòu)初級(jí)職稱：技術(shù)員(技士)、技師中級(jí)職稱：主管技師高級(jí)職稱：副主任技師、主任技師8第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法概述一、常規(guī)X線檢查1．X線透視（X線TV

4、透視取代了熒光屏透視）優(yōu)點(diǎn)：①可轉(zhuǎn)動(dòng)體位進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察②操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用低缺點(diǎn)：①X線輻射時(shí)間較長(zhǎng)②適用范圍較?、蹐D像質(zhì)量相對(duì)較差④不能保存圖像資料92．常規(guī)X線攝影（X線平片）優(yōu)點(diǎn)：①成像質(zhì)量較好②X線輻射劑量較少③便于復(fù)查和會(huì)診。缺點(diǎn)：①缺乏動(dòng)態(tài)信息②費(fèi)用比透視稍高。3．特殊X線攝影軟X線、高千伏、CR、DR、體層、放大、熒光、記波、干板、異物定位等。4．造影檢查通過(guò)在人體中引入對(duì)比劑（造影劑），產(chǎn)生對(duì)比差異，使一些組織或器官顯影，消化、泌尿、循環(huán)系統(tǒng)的造影檢查…10二、CT掃描檢查1．平掃：2．增強(qiáng)掃描：3．定位穿刺活檢：4．CT血管造影（CTA，CTAngiogra

5、phy）：對(duì)靶血管內(nèi)對(duì)比劑高峰期進(jìn)行容積掃描，獲得血管影像。5．三維表面重建及多平面重建：6．模擬內(nèi)窺鏡檢查：7．心臟成像：利用心電門控技術(shù)，分析心臟容量、射血分?jǐn)?shù)、室壁運(yùn)動(dòng)參數(shù)，對(duì)冠狀動(dòng)脈鈣化進(jìn)行定量分析。8．制訂放療計(jì)劃：9．定量分析：可以測(cè)量人體內(nèi)某一部位的骨礦含量。11121314三、MR成像檢查人體各部位軸位、矢狀位、冠狀位的自旋回波序列的T2和T1加權(quán)對(duì)比成像；有時(shí)需要行對(duì)比增強(qiáng)掃描，用順磁性離子型對(duì)比劑進(jìn)行靜脈注射后，行該部位三軸方位的T1加權(quán)成像；MR中還有血管成像、水成像、脂肪抑制、水抑制、頻譜分析、灌注成像、彌散成像、化學(xué)位移成像等多種檢查方法。四、

6、DSA檢查引入對(duì)比劑，通過(guò)數(shù)字減影顯示血管影像1．靜脈法DSA(IVDSA)：經(jīng)靜脈途徑置入導(dǎo)管或套管針注射對(duì)比劑進(jìn)行DSA檢查的方法稱為靜脈法DSA。2．動(dòng)脈法(IADSA)：對(duì)比劑直接注入受檢動(dòng)脈或鄰近受檢動(dòng)脈處，對(duì)比劑稀釋輕微，在血管中的濃度高，明顯改善了小血管的顯示程度。五、SPECT成像檢查借助于注入體內(nèi)的放射性核素所發(fā)射的γ光子構(gòu)成斷層影像。另外,影像學(xué)的檢查方法還有超聲、熱成像檢查等。15第三節(jié)X線成像系統(tǒng)一、X線的物理學(xué)基礎(chǔ)（一）X線的發(fā)現(xiàn)1895年，倫琴用克魯克斯管研究高真空下放電現(xiàn)象時(shí)…X射線簡(jiǎn)稱“X線”，又稱“倫琴射線”。倫琴榮獲了1901年首屆諾

7、貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)。16（二）X線的本質(zhì)一種電磁波，具有一定的波長(zhǎng)和頻率，具有波粒二重性，X線成像利用了它與物質(zhì)相互作用時(shí)發(fā)生能量轉(zhuǎn)換，突出了微粒性。X線的波長(zhǎng)極短、能量極大，它的波長(zhǎng)介于紫外線和γ射線之間，為0.0006～50nm，X線診斷常用的波長(zhǎng)為0.008～0.031nm。17（三）X線的特性1．物理特性（1）穿透作用：穿透能力與X線光子的能量成正比，波長(zhǎng)短的X線光子能量大、穿透能力強(qiáng)，另外還與被照物體的密度有關(guān)。（2）熒光作用：當(dāng)X線照射某些熒光物質(zhì)(如鎢酸鈣等)時(shí)能激發(fā)產(chǎn)生熒光，熒光屏、影像增強(qiáng)器、增感屏等都利用了這一特性。（3）電