骨科的各種應(yīng)急預(yù)案

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1、實用標(biāo)準(zhǔn)文案一、骨盆骨折的應(yīng)急預(yù)案及程序（一）及時通知醫(yī)生的同時，迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量，抽取血標(biāo)本，必要時遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)確及時應(yīng)用藥物。（二）遵醫(yī)囑給予骨盆外固定，以減少出血，緩解疼痛。（三）遵醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿，注意尿管插入過程中是否順利，尿液顏色及性狀。（四）常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便及時做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。（五）搶救的同時做好術(shù)前準(zhǔn)備，禁飲食準(zhǔn)備、備皮、皮試、術(shù)前用藥準(zhǔn)備、各種檢查結(jié)果報告單（X線片、CT片、磁共振等）。（六）心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。

2、【程序】通知醫(yī)生→建立靜脈通路→觀察生命體征→骨盆外固定→留置導(dǎo)尿→術(shù)前準(zhǔn)備→心理護(hù)理精彩文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案二、多發(fā)骨折的應(yīng)急預(yù)案及程序（一）及時通知醫(yī)生的同時，迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量，抽取血標(biāo)本，必要時遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)確及時應(yīng)用藥物。（二）監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含量。（三）傷肢妥善固定，傷處包扎止血，充分暴露患者身體各部分，以發(fā)現(xiàn)危及生命的重要創(chuàng)傷。（四）遵醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿，注意尿管插入過程中是否順利，尿液顏色及性狀。（五）常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便及時做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。（六）搶救的同時做好

3、術(shù)前準(zhǔn)備，禁飲食準(zhǔn)備、備皮、皮試、術(shù)前用藥準(zhǔn)備、各種檢查結(jié)果報告單（X線片、CT片、磁共振等）。（七）注意觀察病情變化，有無并發(fā)癥發(fā)生，如骨筋膜室綜合癥，成人呼吸窘迫綜合癥。（八）心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情?！境绦颉客ㄖt(yī)生搶救→→建立靜脈通路→→觀察生命體征→→氧氣吸入→→骨折外固定→→留置導(dǎo)尿→→術(shù)前準(zhǔn)備→→防治并發(fā)癥→→心理護(hù)理精彩文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案三、頸椎骨折、脫位的應(yīng)急預(yù)案及程序（一）及時通知醫(yī)生的同時，迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量，糾正休克，必要時遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)確及時應(yīng)用藥物。（二）頸

4、托外固定，保持呼吸道通暢，充分給氧，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含量，糾正低氧血癥。（三）遵醫(yī)囑給予甲強龍沖擊治療：傷后3-8小時.30mg/kg體重在15分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，45分鐘后以5.4mg/kg/h劑量以輸液泵勻速靜點23小時。傷后8小時以內(nèi)30mg/kg體重15分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，45分鐘后以5.4mg/kg劑量靜點47小時。（四）協(xié)助醫(yī)生行顱骨牽引，向患者家屬交代相關(guān)注意事項。（五）遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，觀察尿液顏色、性質(zhì)和量。（六）如手術(shù)治療，做好術(shù)前準(zhǔn)備，常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便及時做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。（七）頸以上骨折脫位者床頭備氣管切開包。

5、（八）密切觀察病情變化，隨時準(zhǔn)備搶救。（九）心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情?！境绦颉客ㄖt(yī)生搶救→→建立靜脈通路→→氧氣吸入→→頸托外固定→→甲強龍沖擊治療→→行顱骨牽引?→→留置導(dǎo)尿→→術(shù)前準(zhǔn)備→→備氣管切開包→→觀察病情→→心理護(hù)理精彩文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案四、骨筋膜室綜合癥的應(yīng)急預(yù)案及程序（一）及時通知醫(yī)生的同時，迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量，必要時遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)確及時應(yīng)用藥物。(二）密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。（三）常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便及時做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗檢查，協(xié)助做各種輔助檢查

6、。（四）協(xié)助醫(yī)生切開減壓，不可抬高患肢.不可冰袋降溫，否則會加重肌肉壞死。（五）搶救的同時遵醫(yī)囑用藥，做皮試及各種輔助檢查。（六）心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。【程序】通知醫(yī)生立即搶救→→建立靜脈通路→→觀察生命體征→→協(xié)助醫(yī)生切開減壓，切勿抬高患肢→→遵醫(yī)囑用藥→→心理護(hù)理精彩文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案五、脂肪栓塞綜合癥的應(yīng)急預(yù)案及程序（一）及時通知醫(yī)生的同時，迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量，抽取血標(biāo)本，必要時遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)確及時應(yīng)用藥物。（二）保持呼吸道通暢，充分給氧，面罩給氧或氣管插管正壓給氧，改善患者

7、的通氣功能，提高組織血氧含量，糾正低氧血癥。行心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測生命體征。（三）行留置導(dǎo)尿管，觀察尿液顏色、性質(zhì)和量，準(zhǔn)確記錄出入量。（四）高熱患者行頭部降溫。（五）骨折固定后再搬動，注意抬高患肢。（六）常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便及時做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。（七）心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。（