中醫(yī)康復(fù)護理應(yīng)用于肺癌術(shù)后患者效果評價

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1、中醫(yī)康復(fù)護理應(yīng)用于肺癌術(shù)后患者效果評價長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院130021【摘要】目的評價中醫(yī)康復(fù)護理應(yīng)用于肺癌術(shù)后患者的臨床效果。方法將選取的90例肺癌術(shù)后患者隨機分成實驗組45例，對照組45例。對照組患者按照常規(guī)方法進行術(shù)后護理，實驗組進行常規(guī)護理+中醫(yī)康復(fù)護理，以4周為一個療程，一共護理12周（3個療程），采用評分量表對患者的癥狀變化進行分析，并檢測對比患者肺功能各項指標。結(jié)果經(jīng)護理后實驗組患者的術(shù)后乏力、呼吸困難、疼痛等癥狀評分顯著低于對照組（P<0.05）,且實驗組患者的肺功能指標（ti括肺活量、深吸氣

2、量、用力肺活量、最大通氣量）也顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論把中醫(yī)康復(fù)護理應(yīng)用于肺癌術(shù)后患者的護理中，能夠明顯緩解各種不適癥狀，顯著提高患者肺功能，對患者盡早恢復(fù)只有重要意義?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)康復(fù)護理；肺癌；肺功能【中圖分類號】R734.2【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867（2015）-09-128-02近年來環(huán)境污染情況加劇，吸煙人數(shù)增加，肺癌發(fā)病率也隨之不斷上升。在臨床中，外科手術(shù)是治療肺癌的首選方法。侃手術(shù)治療具有很多弊端，患者手術(shù)中需要采用麻醉，同時還會出現(xiàn)一些應(yīng)激反應(yīng)、創(chuàng)傷及神經(jīng)功能的

3、紊亂等，易對術(shù)后胃腸道產(chǎn)生影響，因而出現(xiàn)納少、惡心嘔吐、乏力、疼痛及失眠等癥狀,嚴重的還會發(fā)生心律失常，是導(dǎo)致患者在圍術(shù)期死亡的危險因素之一［1-2］。根據(jù)研究報道，多數(shù)患者恢復(fù)到術(shù)前水平約需要0.5?1年時間［3］。護理是一種患者手術(shù)后恢復(fù)的干預(yù)措施，因而是臨床工作不可缺少的一部分。在木研究中,我們有目的地針對患者的機體特點，利用中醫(yī)康復(fù)護理手段對患者進行個體化、多途徑的護理干預(yù)，現(xiàn)將只體內(nèi)容報道如下。1.資料與方法1.1一般資料在2014年1月至2015年5月來我院就醫(yī)的患者中選取肺癌術(shù)后患者90例，隨機分

4、為實驗組45例、對照組45例。利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對兩組患者的性別、年齡、病情、手術(shù)方式等資料進行處理分析，發(fā)現(xiàn)沒有顯著性差異，可以進行比較（P>0.05）o1.2排除標準（1）患有嚴重的心臟、肝臟、腎臟等器官疾??；（2）血液系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)發(fā)生嚴重的器質(zhì)性病變；（3）患奮嚴重的精神疾病或存在心理障礙，難以配合治療工作；（4）術(shù)后出現(xiàn)較嚴重的并發(fā)癥，病情發(fā)生惡化。1.3護理方法患者實施手術(shù)之后，對照組按照常規(guī)要求進行護理。研究表明長期吸煙是誘發(fā)肺癌的重要因素，因此常規(guī)護理的首要內(nèi)容是叮囑患者戒煙，防止復(fù)

5、發(fā)，促進快速恢復(fù)。其次要指導(dǎo)患者正確冇效地咳嗽和咳痰。除此之外，還要密切觀察患者是否出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈咳嗽及肺水腫等癥狀，協(xié)助患者按照規(guī)定吋間進行胸部檢查。對于術(shù)后需要輸液治療的患者，要格外關(guān)注其輸液的速度，防止出現(xiàn)肺水腫。要冇針對性地對患者進行營養(yǎng)指導(dǎo)，促進患者麻醉后胃腸道功能的恢復(fù)，在飲食方面，建議患者由流質(zhì)、軟食逐漸向固體食物過渡，部分患者體質(zhì)較差，需要根據(jù)情況補充氨基酸和脂肪乳等物質(zhì)。還可以建議患者根據(jù)自身的身體素質(zhì)進行適當?shù)倪\動。對需要進行化療的患者，要告之具體的化療吋間、方式及效果、注意事項等。實驗組患

6、者術(shù)后采用常規(guī)護理+中醫(yī)康復(fù)護理，4周為一個研究療程，連續(xù)護理12周。相對于常規(guī)護理，中醫(yī)護理更加強調(diào)護理的個性化，根據(jù)不同患者的具體實際給予不同的有效護理。①飲食護理：患者在肺癌手術(shù)中使用的麻醉對胃腸道造成了一定影響，術(shù)后胃腸需要一定吋間才可恢復(fù)正常功能，因此護理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者，盡量多攝取富含蛋白質(zhì)（如牛奶、魚類、瘦肉）、纖維素（綠葉蔬菜）的食物，患者應(yīng)該多吃新鮮的果蔬，飲食以營養(yǎng)粥為主，例如銀耳蓮子粥、山藥枸杞粥等。②指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練護理人員應(yīng)該向患者詳細講解呼吸訓(xùn)練的目的意義、方式方法、注意事項等，

7、要注意呼吸方式隨患者體位不同而不同，對于采取臥位的患者，要緩慢吸氣，然后微微屏息片刻后再慢慢呼出氣體，吸氣呼氣鍛煉應(yīng)每次持續(xù)5分鐘，每天進行3次?；颊邞?yīng)該保持平靜狀態(tài)，使呼吸保持平穩(wěn)，可以立位吸氣，然后身體稍微前傾呼氣；或者用雙手壓住腹部呼氣，向上舉起上臂吸氣；還可以采取上舉上肢吸氣，蹲位呼氣的方式。護理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇正確的呼吸訓(xùn)練方式。③指導(dǎo)患者適度運動護理人員可以建議并指導(dǎo)患者進行適度運動訓(xùn)練，要根據(jù)患者自身機體狀態(tài)和身體素質(zhì)，選擇運動方式和運動強度。主要以奮氧運動為主，可以進行慢走、騎車、太極

8、拳、健美操等。④心理護理護理工作者應(yīng)該以親切友好的態(tài)度對待患者，要善于傾聽患者的心聲，了解患者的訴求，通過良好的溝通更好地掌握患者的心理狀態(tài)。手術(shù)后的疼痛會導(dǎo)致患者心情焦慮煩躁，護理人員應(yīng)該對患者多一些理解和關(guān)愛，積極疏導(dǎo)、flh解患者的不良情緒，引導(dǎo)患者保持樂觀向上的心態(tài)，建立治愈的信心，正確對待疼痛感，合理使用鎮(zhèn)痛藥，使患者積極配合治療，早日獲得康復(fù)。1.4觀察指標及療效標準觀察比