中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果分析

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1、中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果分析大連市金州IX中醫(yī)醫(yī)院116100摘要：目的：通過觀察分析中醫(yī)針灸方法治療頑固性呃逆患者的臨床效果，評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2012年8月至2014年10月期間接收治療的100例頑固性呃逆患者作為治療研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組兩個(gè)治療小組，對(duì)照組50例患者采取常規(guī)治療方式，觀察組50例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)針灸輔助治療，觀察對(duì)比兩組患者的治療效果，主要對(duì)比項(xiàng)目為治療總有效率。結(jié)果：觀察組50例患者在第一次接受中醫(yī)針灸治療后痊愈患者例數(shù)為27例

2、（54.0%），第二次針灸治療后痊愈例數(shù)為10例（20.0%）,第三次針灸治療后痊愈例數(shù)為6例（12.0%）;對(duì)照組50例患者總共有26例痊愈（52.0%）。觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：頑固性呃逆患者臨床治療過程中，在常規(guī)藥物治療以及外力治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)針灸方式輔助治療效果明顯，可以有效緩解患者臨床癥狀，降低患者的痛苦程度，保證患者生活質(zhì)量，提高治療總有效率，因此其有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。關(guān)鍵詞：中醫(yī)針灸治療；頑固性呃逆患者；臨床效果；分析頑固性呃逆在丙醫(yī)理論中屬于膈肌痙攣

3、疾病，主要是由膈中樞神經(jīng)以及膈肌受到刺激而引起。中醫(yī)學(xué)將其命名為“噦”，也就是我們?nèi)粘Ｋ追Q的“打嗝”，頑固性呃逆則是一種難以抑制的頻繁性的打嗝，給患者的生活工作帶來(lái)諸多不便。頑固性呃逆主要的臨床治療方法有頸動(dòng)脈竇壓迫療法、雙眼球按壓法、吸氣后屏氣法以及牽舌法等，藥物治療則主要采用丙醫(yī)麻醉劑、中樞神經(jīng)興奮藥、激素藥物等。以上治療方式可以達(dá)到一定程度的療效，但不能在根木上化解頑固性呃逆帶來(lái)的諸多不良反應(yīng)。筆者結(jié)合自己多年頑固性呃逆臨床治療經(jīng)驗(yàn)，以50例患者作為治療研究對(duì)象，通過觀察分析中醫(yī)針灸方法輔助常規(guī)療法治療頑固性呃逆患者的

4、臨床效果，評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)做報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2012年8月至2014年10月期間接收治療的100例頑固性呃逆患者作為治療研宄對(duì)象，根據(jù)治療方式的不冋隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組兩個(gè)治療小組。對(duì)照組50例患者男性31例，女性19例，年齡在42歲至72歲之間，平均年齡為（55.55±5.38）歲,觀察組50例患者男性30例，女性20例，年齡在41歲至73歲之間，平均年齡為（56.20±5.12）歲。100例頑固性呃逆患者主要分為寒邪動(dòng)膈型和胃火上逆型，兩組患者病情分布基本

5、均等，病程均在1天至6天之間，平均3天。觀察組與對(duì)照組患者在性別、年齡、病程病情以及治療吋間等方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,兩組患者的治療結(jié)果具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組50例患者采取常規(guī)治療方式，觀察組50例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)針灸輔助治療。常規(guī)治療：根據(jù)患者的具體癥狀以及治療選擇的要求，選用適當(dāng)?shù)某Ｒ?guī)治療方式。主要治療方式包括頸動(dòng)脈竇壓迫療法、雙眼球按壓法、吸氣后屏氣法以及牽舌法等。本次臨床治療中主要采用了頸動(dòng)脈竇壓迫療法（醫(yī)生用指腹輕力按揉患者勁動(dòng)脈竇部位，重復(fù)多次）與吸氣后屏氣法（首先進(jìn)行

6、深呼吸，用力屏氣之后將氣緩慢吐出）。西醫(yī)藥物治療主要采用了腎上腺皮質(zhì)激素以及鎮(zhèn)咳藥等。中醫(yī)針灸治療：中醫(yī)針灸治療堅(jiān)持暖胃、舒緩隔肌與調(diào)節(jié)氣逆原則。針灸操作治療時(shí)，患者保持仰臥位，選取主穴包括膈腧、三陰交、足三里、雙側(cè)內(nèi)關(guān)、關(guān)元、中院等。進(jìn)行常規(guī)進(jìn)針，保證一日一次的頻率。對(duì)于寒邪動(dòng)膈型患者，用平補(bǔ)平瀉法深扎入足三里等穴位，得氣后留針20min，10分鐘運(yùn)針一次，取130mm型號(hào)芒針在中院穴用15°傾斜向上橫刺，一直穿透至膻中穴，得氣后實(shí)施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，與此同吋，在耳穴的膈、胃各進(jìn)針一分，均留針20min[l]。胃火上逆型患

7、者運(yùn)用提插瀉法從中院穴扎入，且不留針。具體扎針方式根據(jù)患者的實(shí)際情況而定。氣虛者加氣海；肝郁起逆者加內(nèi)庭、涌泉。1.3治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)觀察患者治療之后的臨床癥狀改善狀況，并進(jìn)行記錄與比較。根據(jù)治療結(jié)果的不同將臨床療效分為痊愈、有效與無(wú)效三個(gè)等級(jí)。痊愈：患者呃逆臨床表現(xiàn)消失，且一天之后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：治療過后有輕微的打嗝現(xiàn)象；無(wú)效：患者頑固性呃逆臨床癥狀無(wú)明顯改善，仍然存在呃逆癥狀。治療奮效率=痊愈率+有效率［2】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.0數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以數(shù)值n和百分比（％）形式展示，對(duì)計(jì)量資

8、料采用t檢驗(yàn)，對(duì)資料數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組50例患者在第一次接受中醫(yī)針灸治療后痊愈患者例數(shù)為27例（54.0%）,第二次針灸治療后痊愈例數(shù)為10例（20.0%）,第三次針灸治療后痊愈例數(shù)為6例（12.0%）;對(duì)照組50例患者總共有26例痊愈（52