影響慢性鼻竇炎手術(shù)預(yù)后相關(guān)因素研究

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1、影響慢性鼻竇炎手術(shù)預(yù)后相關(guān)因素研究摘要：目的探究影響慢性鼻竇炎手術(shù)預(yù)后的相關(guān)素，能夠?yàn)楸歉]炎手術(shù)檢查和后續(xù)的治療提供依據(jù)。方法對(duì)進(jìn)行慢性鼻竇炎手術(shù)的59例患者一次進(jìn)行手術(shù)前資料收集和患者檢查，統(tǒng)計(jì)、記錄視覺類比法評(píng)分，分別從患者的哮喘史、吸煙史。性別、年齡、合并息肉等五個(gè)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。手術(shù)后，對(duì)患者隨訪1年以上，共6次，每次也要對(duì)視覺類比法評(píng)分，然后通過預(yù)后評(píng)估，對(duì)手術(shù)的效果做出評(píng)估，進(jìn)而確定影響手術(shù)預(yù)后的因素，并進(jìn)行分析。結(jié)果患有哮喘的患者在手術(shù)后的治療效果比較差，其他因素對(duì)與手術(shù)后的效果影響不大。結(jié)論在所研究的五個(gè)評(píng)估因素中，如果患者患有哮

2、喘這個(gè)疾病，對(duì)于鼻竇炎手術(shù)術(shù)后是一個(gè)很大的不安全因素，需要我們?cè)谶M(jìn)行手術(shù)之前的資料收集和手術(shù)后隨訪的時(shí)候要特別注意哮喘患者的情況，對(duì)其重點(diǎn)關(guān)注，通過藥物控制、物理治療方法對(duì)患者進(jìn)行治療，來保證鼻竇炎手術(shù)預(yù)后的效果。關(guān)鍵詞：慢性鼻竇炎；慢性鼻竇炎手術(shù)；預(yù)后鼻竇炎手術(shù)，就是用來針對(duì)鼻竇炎這種病癥的手術(shù)。對(duì)于鼻竇炎引起的各種癥狀，藥物治療不見好轉(zhuǎn)時(shí)就應(yīng)該考慮采用手術(shù)治療，手術(shù)治療有很多種，具體做何種手術(shù)需要醫(yī)生看患者的具體情況，對(duì)鼻腔鼻竇進(jìn)行詳細(xì)的檢查才能決定[1]。鼻竇炎的手術(shù)效果比較肯定，患者應(yīng)該對(duì)鼻竇炎手術(shù)治療有明確的信心。目前有的比較多的是慢性鼻竇

3、炎手術(shù)方式。本研究選取了自2010年3月?2012年10月在本醫(yī)院進(jìn)行慢性鼻竇炎手術(shù)的59例慢性鼻竇炎患者的預(yù)后情況分析，探討影響慢性鼻竇炎手術(shù)雨后的相關(guān)性因素，現(xiàn)將分析結(jié)果匯報(bào)如下。1資料與方法1.1一般資料選取2010年3月?2012年10月慢性鼻竇炎患者59例，均給予常用藥抗生素、鼻用激素的治療，均沒有明顯好轉(zhuǎn)。故對(duì)以上患者實(shí)施手術(shù)。1.2方法1.2.1術(shù)前檢查59例患者進(jìn)行手術(shù)均由同一位資深醫(yī)生操作，手術(shù)助手需主治醫(yī)師。在手術(shù)前，要對(duì)患者的基本情況進(jìn)行收集，比如患者的以往五官病史、吸煙史，基本情況，進(jìn)行血常規(guī)檢查，記錄血嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目，是否

4、有哮喘和合并息肉等；詢問并記錄術(shù)前視覺類比法評(píng)分（VAS），包括鼻分泌物或后鼻漏、嗅覺障礙、面部疼痛或脹滿感、頭昏或頭痛、鼻塞、合計(jì)、整體不適感。打分標(biāo)準(zhǔn)為0?5分，每項(xiàng)根據(jù)患者自身患病輕重感覺自行打分，最嚴(yán)重為5分，合計(jì)為分?jǐn)?shù)之和，整體不適感打分標(biāo)準(zhǔn)也是0?5分，體現(xiàn)的是對(duì)慢性鼻竇炎對(duì)自身整個(gè)生活的影響程度，嚴(yán)重者分?jǐn)?shù)最高。1.2.2術(shù)后隨訪根據(jù)視覺類比法評(píng)分的要求，進(jìn)行手術(shù)后要進(jìn)行隨訪，次數(shù)應(yīng)大于6次，基本是每季度1次，然后是6個(gè)月1次，1年1次。每次要如實(shí)記錄視覺類比法評(píng)分。對(duì)個(gè)別嚴(yán)重患者使用藥物緩解。1.2.3預(yù)后評(píng)估視覺類比法評(píng)分合計(jì)總分比

5、實(shí)施手術(shù)前減少量大于50%,對(duì)那些隨訪過程中需要使用藥物緩解的患者情況作為預(yù)后差的分類，另一類就是預(yù)后好的患者。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究運(yùn)用最新SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、整理、分析，樣本率差異采用x2檢驗(yàn)。P