中藥辨證穴位敷貼治療小兒反復(fù)呼吸道感染的分析

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1、中藥辨證穴位敷貼治療小兒反復(fù)呼吸道感染的分析51)歲；病程介于1年?7年，平均病程(2.24±0.77)年。根據(jù)患兒體質(zhì)辨，其中氣陰不足者13例，痰濕內(nèi)蘊(yùn)者25例，陰虛火旺者12例。辨證組50例，男童女童各為29例和21例，年齡介于1歲?13歲，平均年齡(6.79±0.34)歲；病程介于1年?7年，平均病程(2.78±0.17)年。根據(jù)患兒體質(zhì)辨，其中氣陰不足者12例，痰濕內(nèi)蘊(yùn)者25例，陰虛火旺者13例。兩組患兒基線資料包括年齡、性別和病程、中醫(yī)體質(zhì)類型經(jīng)檢驗(yàn)無(wú)顯著差異(p〉0.05),可比性良好。1.2治療方法其中丙醫(yī)組患兒行丙醫(yī)常規(guī)

2、藥物治療，包括常規(guī)抗生素抗感染、提升免疫力的藥物等，治療1個(gè)月為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。辨證組患兒給予中藥辨證穴位敷貼治療，敷貼藥物為：皂莢、五倍子、白芥子、肉桂，將其用白醋調(diào)為糊狀后涂抹在紗塊上，并敷貼于相應(yīng)的穴位上，用膠帶進(jìn)行外固定。根據(jù)患兒體質(zhì)辨證穴位敷貼，其中，氣陰不足者用五倍子10g,穴位選擇神闕穴，隔日敷貼一次，白天敷貼。痰濕內(nèi)蘊(yùn)者用皂莢5g,白芥子5g,穴位選擇雙側(cè)肺俞穴，隔H敷貼一次，白天敷貼。陰虛火旺者，用肉桂5g,穴位選擇雙足涌泉穴，隔日敷貼一次，夜間睡前敷貼。治療1個(gè)只為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程［3］。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患兒臨床療效、治療前后體液免疫指標(biāo)

3、的差異。顯效.?1個(gè)療程治療后癥狀體征消失，隨訪2個(gè)只未再發(fā)病或者發(fā)病不超過1次，或兩次復(fù)感之間時(shí)間超過1.5個(gè)月，細(xì)菌學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查均恢復(fù)正常；有效：1個(gè)療程治療后癥狀體征改善，隨訪2個(gè)月再發(fā)病2次，或兩次復(fù)感之間時(shí)間超過1個(gè)月，菌學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查部分恢復(fù)正常。無(wú)效：1個(gè)療程治療后癥狀體征無(wú)改善，隨訪2個(gè)月再發(fā)病2次以上，或兩次復(fù)感之間時(shí)間少于1個(gè)月，菌學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查異常［4］。總有效率=（顯效+奮效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.4數(shù)據(jù)分析方法本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，治療效果屬于計(jì)數(shù)資料用％表示，采用χ2檢驗(yàn)。IgG、Ig

4、A、C3指標(biāo)屬于計(jì)量資料，用x±s表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。2.結(jié)果2.1兩組患兒臨床療效比較辨證組患兒臨床療效明顯高于西醫(yī)組，組間差異顯著（P<0.05）。見表1.3.討論小兒反復(fù)呼吸道感染發(fā)病率達(dá)20%左右，以2?6歲最常見，感染患兒也稱為復(fù)感兒，多為先天性因素或機(jī)體免疫功能低下或微量元素和維生素缺乏,或喂養(yǎng)方式不當(dāng)，以及遺傳、護(hù)理、環(huán)境等多種因素綜合作用的結(jié)果［5】，若治療不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致哮喘、心肌炎、腎炎等病。因此，及吋進(jìn)行治療非常重要。但西醫(yī)常規(guī)抗生素治療容易產(chǎn)生耐藥性，II副作用大，容易復(fù)發(fā)，對(duì)控制復(fù)發(fā)無(wú)明顯作用［6】。從中醫(yī)上看，小兒

5、反復(fù)呼吸道感染病機(jī)多為營(yíng)衛(wèi)失調(diào)、衛(wèi)表不固、肺脾兩虛等，其中以肺脾兩虛尤為常見。中藥辨證穴位敷貼是基于辨證論治和經(jīng)絡(luò)學(xué)理論而提出的一種治療方法，其根據(jù)患兒體質(zhì)虛實(shí)寒熱差異進(jìn)行辯證施治［7】，氣陰不足者用五倍子和神闕穴，以達(dá)到斂肺降火之功；隔日敷貼一次，白天敷貼。痰濕內(nèi)蘊(yùn)者用皂莢、白芥子和雙側(cè)肺俞穴，以達(dá)到溫肺豁痰利氣之功；陰虛火旺者，用肉桂和雙足涌泉穴，以達(dá)到補(bǔ)元陽(yáng)，暖脾胃，除積冷，通血脈之功。綜上可整體上達(dá)到宣肺補(bǔ)虛，健脾補(bǔ)氣的作用［8】。本研究中，西醫(yī)組患兒行西醫(yī)常規(guī)藥物治療，辨證組患兒給予中藥辨證穴位敷貼治療。結(jié)果顯示，辨證組患兒臨床療效明顯高于西醫(yī)組，IgG、IgA、C3

6、改善明顯優(yōu)于西醫(yī)組，提示中藥辨證穴位敷貼治療小兒反復(fù)呼吸道感染的效果確切，可提升患兒機(jī)體免疫水平，值得推廣。參考文獻(xiàn)：[1】楊濤.中藥辨證穴位敷貼治療小兒反復(fù)呼吸道感染44例[j】.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2011，11(2)：49-50.[2】陸建中.中藥辨證穴位敷貼治療小兒反復(fù)呼吸道感染[」].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015,23(7):144-144,145.[3】蘆紅偉.穴位貼敷配合玉屏風(fēng)散治療反復(fù)呼吸道感染110例⑴.河北中醫(yī),2011,33(1)：51-52.[4】陳芳，閆慧敏，柳靜等.冬病夏治穴位敷貼防治小兒反復(fù)呼吸道感染隨機(jī)對(duì)照研究[」].北京中醫(yī)藥，2012,31(8)：57

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