實(shí)習(xí)護(hù)生臨床思維能力的培養(yǎng)

實(shí)習(xí)護(hù)生臨床思維能力的培養(yǎng)

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1、實(shí)習(xí)護(hù)生臨床思維能力培養(yǎng)護(hù)理部伊心古語益智1.凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢---《禮記、中庸》2.居安思危,思則有備,有備無患---《左傳,襄公三十一年》3.防患于未然者易,除患于已然者難---明.馬文升。知識(shí)本身沒有告訴人怎樣運(yùn)用它,運(yùn)用的方法乃在書本之外。這是一門技藝,不經(jīng)實(shí)驗(yàn)就不能學(xué)到---(英)培根以人為本規(guī)范帶教臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生完善與發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展到今天,人們對(duì)健康要求日益提高,法律意識(shí)日漸增強(qiáng)。一名合格的護(hù)士不僅需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ),而且需要積累豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組

2、成部分,是將系統(tǒng)的理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用到臨床實(shí)際的一個(gè)轉(zhuǎn)折過程,是一個(gè)再學(xué)習(xí)和提高的過程。臨床實(shí)習(xí)帶教工作是確保護(hù)理教育質(zhì)量,提高實(shí)習(xí)護(hù)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵時(shí)期。如果我是病人,我希望護(hù)士如何為我服務(wù)?何為實(shí)用型護(hù)理人才?醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)認(rèn)可患者群體認(rèn)可臨床護(hù)生認(rèn)可專業(yè)技能扎實(shí)良好的溝通與思維意識(shí)科教研均衡發(fā)展臨床實(shí)用型護(hù)理人才現(xiàn)代臨床實(shí)用型護(hù)理人才改革創(chuàng)新勇于嘗試優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)揚(yáng)長(zhǎng)避短理論扎實(shí)。。。。臨床思維一、臨床思維相關(guān)概念思維人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的間接、概括的反映,是認(rèn)識(shí)的高級(jí)形式。臨床思維(Clinicthingking)對(duì)

3、疾病現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查研究、分析綜合、判斷推理等過程中的一系列思維活動(dòng),由此認(rèn)識(shí)疾病、判斷鑒別,做出決策。是將疾病的一般規(guī)律應(yīng)用到判斷特定個(gè)體所患疾病的思維過程。一、護(hù)理臨床思維護(hù)理臨床思維:是指護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中對(duì)患者健康狀況的評(píng)估、診斷、護(hù)理、預(yù)防等思維過程和思維活動(dòng)---(呂一婷.福建教育學(xué)報(bào))是指運(yùn)用理論、智力和經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者存在或潛在的護(hù)理問題進(jìn)行綜合分析、判斷和實(shí)施護(hù)理措施的決策能力---(黃晶、王志宏等.護(hù)士進(jìn)修雜志)二、護(hù)理臨床思維方法(一)預(yù)見性思維在患者提出護(hù)理要求之前,護(hù)理工作者應(yīng)用敏銳的觀察力,

4、及時(shí)洞察患者不同的護(hù)理需求及潛在存在的護(hù)理問題,從而及時(shí)準(zhǔn)確的實(shí)踐。例1:入院護(hù)理評(píng)估單資料收集例2:術(shù)后病人皮膚壓瘡的預(yù)見性護(hù)理(二)創(chuàng)新思維指在臨床實(shí)踐中,觀察發(fā)現(xiàn)原有的操作技術(shù)及醫(yī)療設(shè)備存在缺陷,通過研究和實(shí)踐對(duì)其進(jìn)行改良。例:雙頭輸液器的臨床應(yīng)用二、護(hù)理臨床思維方法(三)批判性思維指對(duì)病人的健康問題及心身反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的思考和分析,再結(jié)合具體情況,制定適合個(gè)體的護(hù)理計(jì)劃。例:不同身份、地位的人同居一室例:高血壓病人服用降壓藥后的觀察二、護(hù)理臨床思維方法二、護(hù)理臨床思維方法(四)慣性思維指反復(fù)出現(xiàn)的同一種思

5、維方式后形成慣性,每次做一件很熟悉的事情時(shí)無需思考其他方法步驟就可進(jìn)行。例:急診護(hù)士CPR二、護(hù)理臨床思維方法(五)換位思考要求我們能夠?qū)⒆陨碇脫Q于患者角度和立場(chǎng)來思考問題,從而有效的解決矛盾。二、護(hù)理臨床思維方法(六)頭腦風(fēng)暴法充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神和激發(fā)人的創(chuàng)造性思維,大家能夠自由的,無拘束的發(fā)表意見,及時(shí)提出存在的問題和改進(jìn)措施,并收集最佳改善方案,指導(dǎo)臨床實(shí)施。三、臨床護(hù)理思維現(xiàn)常見模式-臨床護(hù)士臨床護(hù)士為了應(yīng)付事務(wù)性工作,不太重視思維方法的研究,只是停留在感性的認(rèn)識(shí)和自身經(jīng)驗(yàn),缺乏理性的思考。常表現(xiàn)出單向思

6、維、封閉性思維和機(jī)械性思維模式。(一)單向思維表現(xiàn)在思維的片面化、簡(jiǎn)單化、表面化和印象化。思考問題時(shí)不從整體出發(fā),不能把握事物的發(fā)展變化,結(jié)果導(dǎo)致解決問題時(shí)顧此失彼。三、臨床護(hù)理思維現(xiàn)常見模式-臨床護(hù)士(二)封閉性思維遇到問題時(shí)不主動(dòng)思考、深入研究、潛心解決,而是依靠權(quán)威或行政命令。表現(xiàn)在你怎么說我就怎么做,即使是“言不在理”也聽之任之。三、臨床護(hù)理思維現(xiàn)常見模式-臨床護(hù)士(三)機(jī)械性思維表現(xiàn)在工作時(shí),照抄書本知識(shí),不加以思考,操作時(shí)脫離患者個(gè)體,而流于形式(一)臨床思維懶惰性:表現(xiàn)在老師提出問題,一些基本問題

7、經(jīng)過思考是可以回答的,但一些學(xué)生不假思索就回答“不知道”三、臨床護(hù)理思維現(xiàn)常見模式-實(shí)習(xí)護(hù)生(二)臨床思維被動(dòng)性:我國(guó)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中使用的灌輸式教學(xué),能短時(shí)間內(nèi)增加知識(shí),但隨時(shí)間推移而很快忘記三、臨床護(hù)理思維現(xiàn)常見模式-實(shí)習(xí)護(hù)生(三)臨床思維混亂性:在臨床實(shí)習(xí)中,部分護(hù)生思考問題雜亂無章,缺乏條理和邏輯性。對(duì)一個(gè)問題點(diǎn)覺得什么都有可能,找不出一個(gè)最有效的護(hù)理措施。三、臨床護(hù)理思維現(xiàn)常見模式-實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行病例討論開展以“問題為中心”的臨床教學(xué)查房臨床思維能力培養(yǎng)方法讓學(xué)生主動(dòng)思考教與學(xué)互動(dòng)倡導(dǎo)循證護(hù)理思維四、實(shí)習(xí)

8、護(hù)生臨床思維培養(yǎng)方法(一)讓學(xué)生主動(dòng)思考對(duì)臨床的一些具體問題不要一開始就將想法告訴學(xué)生,叫他們這樣做那樣做,而是要問他們對(duì)這個(gè)問題想法,要他們做出初步的判斷和處理意見,著重培養(yǎng)學(xué)生的思考能力。四、實(shí)習(xí)護(hù)生臨床思維培養(yǎng)方法(二)進(jìn)行病例討論,培養(yǎng)護(hù)生的綜合思維能力要求護(hù)生在病例討論前,全面了解病人的簡(jiǎn)要病史,老師在討論前將討論問題提前告之學(xué)生,讓護(hù)生自己去查閱相關(guān)的資料。討論時(shí),要求每個(gè)

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