喜炎平注射液治療小兒支氣管肺炎療效觀察

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1、喜炎平注射液治療小兒支氣管肺炎療效觀察李偉威(甘肅省隴丙縣婦幼保健院兒科甘肅隴丙748100)【摘要】目的：觀察喜炎平注射液治療小兒支氣管肺炎的臨床療效及其安全性。方法：將80例小兒支氣管肺炎患兒隨機分組，治療組與對照組各40例。兩組均給予抗感染、抗病毒、祛痰、口服止咳藥物及對癥及支持治療。治療組在此基礎(chǔ)上予以喜炎平注射液5mg/(kg?d),加入10%葡萄糖100?250ml中，靜脈點滴，1次/d,7d為1個療程。結(jié)果：治療組總有效率97.5%,對照組總有效率85.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o

2、且治療組在退熱、止咳、肺部啰音持續(xù)時間均優(yōu)于對照組(P<0.01)o結(jié)論：喜炎平注射液具有抗病毒、抗菌、清熱解毒等多重作用，為治療支氣管肺炎之良藥之一，安全有效。【關(guān)鍵詞】小兒喜炎平注射液支氣管肺炎【中圖分類號】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)11-0117-02支氣管肺炎是小兒常見的呼吸道疾病。除傳統(tǒng)治療外，我科近年來加用喜炎平注射液治療支氣管肺炎，取得了滿意的療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料2013年1月?2014年2月間我科收治小兒支氣管肺炎患者80例，隨機選

3、擇40例為治療組，另外40例為對照組，兩組均在發(fā)病3?5天以內(nèi)入院?；颊呔霈F(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽、兩肺干濕性啰音，X線片檢查顯示兩肺片狀陰影，符合兒科學(xué)(第7版)支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。治療組男21例，女19例，其中<6個月2例，6個月?12個月8例，1歲?3歲21例，3歲?7歲9例。對照組男24例，女16例，其中<6個月3例，6個月?12個月9例，1歲?3歲20例，3歲?7歲8例。兩組性別、年齡、病程及臨床表現(xiàn)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性?1.2治療方法兩組均給予同樣的常規(guī)治療，

4、包括頭孢硫脒100mg/(kg?d),2次/d,利巴韋林注射液lOOmg/(kg?d),1次/d,靜脈點滴，并給予退熱、祛痰止咳、霧化吸入等治療。在此基礎(chǔ)上治療組用喜炎平注射液5mg/(kg?d)，加入10%葡萄糖100?250ml靜脈點滴，1次/d,7d為1個療程。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)對兩組患兒的退熱、咳喘、啰音進(jìn)行觀察，并根據(jù)觀察結(jié)果進(jìn)行療效判定。顯效：體溫正常、咳喘消失、肺部啰音消失；有效：體溫正常、咳喘減輕、肺部啰音減少；無效：治療病情無明顯改善?？們有?顯效+有效。2結(jié)果2.1療效比較：治療組在退熱、咳喘，肺部

5、啰音持續(xù)吋間均優(yōu)于對照組(表1)。治療組顯效31例，冇效8例，無效1例，總冇效率97.5%。對照組顯效24例，有效10例，無效6例，總有效率85.0%、治療組療效明顯優(yōu)于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o表1兩組主要觀察指標(biāo)比較(d,x-±s)2.3不良反應(yīng)治療組和對照組均未見明顯不良反應(yīng)。3討論小兒支氣管肺炎病原復(fù)雜，多為病毒和細(xì)菌引起。受患兒標(biāo)本留取不易且易被污染、陽性檢出率不高等因素的影響，小兒支氣管肺炎不易確診病原體，臨床上常用抗生素聯(lián)合抗病毒治療。利巴韋林注射液是一種光譜的抗病毒

6、藥物，能抑制多種病毒，藥物進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞后迅速磷酸化，Jt?磷酸化產(chǎn)物能可競爭性抑制病毒合成酶，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鳥苷三磷酸的減少，阻礙病毒核酸的合成，使病毒的復(fù)制和傳播收到抑制，產(chǎn)生抗病毒作用［2］。但其對病毒腺苷激酶依賴性較強，易產(chǎn)生耐藥性，長期大劑量使用可引起白細(xì)胞減少、貧血、血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高，使其臨床應(yīng)用收到限制。喜炎平注射液為純中藥制劑，其冇效成分為穿心蓮內(nèi)酯黃化物，其主要成分為穿心蓮總內(nèi)酯、穿心蓮新苻、脫水穿心蓮內(nèi)酯。其作用機理為：(1)廣譜抗菌作用：對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌、大腸桿菌等10余種

7、細(xì)菌均奮抑制作用；(2)抗病毒作用：對腺病毒m型、流感病毒I、II、m型，呼吸道合胞病毒等有火活作用，通過占據(jù)病毒DNA復(fù)制及蛋白質(zhì)結(jié)合位點，阻止蛋白質(zhì)對DNA片段的包裹，使病毒不能復(fù)制，從而抑制或殺火病毒。（3）抑制炎癥反應(yīng):可抑制炎癥性毛細(xì)血管通透性增高，減少炎癥滲出，冇明顯減輕氣道狹窄與阻塞,改善肺的通氣功能。（4）清熱解毒作用：能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能，抑制各種內(nèi)毒素對機體的損害。（5）增強機體免疫：能提高血清備解素水平，增強粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的吞噬能力，提高脾內(nèi)T、B細(xì)胞密度和血清溶菌酶的含量，從而促進(jìn)細(xì)胞免疫功能提

8、高[3】。筆者認(rèn)為，正是因為上述作用機理使得治療組的療效優(yōu)于對照組。喜炎平注射液治療小兒支氣管肺炎，具有毒副作用少、療效確切的優(yōu)點，不失為治療該病安全有效的藥物之一，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1】沈曉明，王衛(wèi)平，兒科學(xué)第7版，人民衛(wèi)生出版社，276.[2】沈剛，新編實用兒科藥物手冊，第2版，北京，人民軍醫(yī)出版社，201