《心肺復(fù)蘇》ppt課件

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1、1拯溺急救醫(yī)療系列心肺復(fù)蘇術(shù)市直屬總隊(duì)拯溺團(tuán)急救醫(yī)療隊(duì)2專題一:心肺復(fù)蘇（CPR)什么是“心肺復(fù)蘇術(shù)”CPR的原理CPR的重要性復(fù)蘇成功的基本要素CPR適用的時(shí)機(jī)及步驟終止CPR的指標(biāo)3一、心肺復(fù)蘇術(shù)CardiopulmonaryResuscitation簡稱CPR，當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并使用人工呼吸及心外按摩來進(jìn)行急救的一種技術(shù)。4二、CPR的原理空氣成分圖表明，我們會(huì)吸入20%的氧氣，但都會(huì)吸收完嗎？大家想想經(jīng)人體呼吸后出來的氣體還有用嗎？5我們呼出的氣體還是有用的，呼出的氣體有16%氧氣可以利用，4%二氧化碳，我們呼出的氣體還可以救活一個(gè)人，利用人工呼吸送

2、空氣進(jìn)入肺部，再配合心外按摩促使血液交換氧氣循環(huán)氧氣到各個(gè)組織細(xì)胞！6當(dāng)人體缺氧情況下，身體會(huì)發(fā)生一些什么樣的改變呢？7三、CPR的重要性當(dāng)人體因呼吸心跳終止時(shí)：心臟腦部及器官組織均將因缺乏氧氣之供應(yīng)而漸趨壞死患者的嘴唇、指甲及臉面的膚色由原有呈現(xiàn)的正常色漸趨向深紫色，而眼睛的瞳孔也漸次的擴(kuò)大中，胸部的起伏及頸動(dòng)脈的是否跳動(dòng)更能確定生命體征。你認(rèn)為在心跳、呼吸停止時(shí)，最佳搶救時(shí)間是多少呢？1、4分鐘？2、4至6分鐘？3、10分鐘？8最佳搶救時(shí)間：四分鐘在四分鐘內(nèi)肺中與血液中原含之氧氣尚可維持供應(yīng)，故在四分鐘內(nèi)迅速急救確實(shí)作好CPR時(shí)將可保住腦細(xì)胞之不受損傷而完全復(fù)原。

3、在四到六分鐘之間則視情況之不同腦細(xì)胞或有損傷之可能。六分鐘以上則一定會(huì)有不同程度之損傷。十分鐘以上則肯定會(huì)對腦細(xì)胞造成因缺氧而導(dǎo)致之壞死。910四、復(fù)蘇成功的基本要素1、時(shí)間就是生命，心跳呼吸驟停時(shí)間越長，復(fù)蘇成功的希望越小。2、第一目擊者反應(yīng)的速度和急救知識。3、高效率的城市急診醫(yī)療體系。11什么情況會(huì)發(fā)生心臟及肺功能停頓？12五、CPR適用時(shí)機(jī)凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致之呼吸終止、心跳停頓，在就醫(yī)前均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。13現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的ABCC、胸外按壓A、開放呼吸道B、人工呼吸141

4、、當(dāng)自己看到病人躺在地上，首先要做的是什么？2、怎樣判斷患者有無意識呢？3、怎樣觀察瞳孔呢？15簡單判斷患者有沒有意識方法：大聲呼叫輕拍患者肩膀按壓人中等164、雙手搖肩喚醒患者是否對呢？17需注意患者有沒有頸椎受傷，不可劇烈搖晃病患。18呼救確定患者為心跳呼吸驟停時(shí)，立即招呼周圍的人前來協(xié)助。如大叫：“來人啊，有人暈倒，快打120！”191、接下來，我們大家?guī)椭鯟PR,大家知道心肺復(fù)蘇（CPR）正確體位是怎樣的嗎？2、如果患者昏迷的情況，體位是怎樣呢？20放置正確體位搶救體位：是仰臥位。頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。搶救者跪于患者肩頸側(cè)，拉直雙腿，注

5、意保護(hù)頸部。解開患者上衣，暴露胸部?；杳泽w位：是側(cè)臥。當(dāng)患者有心跳呼吸，但仍處于昏迷狀態(tài)時(shí)，其氣道有被舌根堵塞和吸入粘液以及嘔吐物的危險(xiǎn)，故應(yīng)將患者置于側(cè)臥的昏迷體位。21C、胸外按壓胸外按壓的正確位置及方法？22按壓的正確位置與手法胸骨中、下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5~5cm，或沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指寬處是按壓位置。以一手的掌根放至按壓位置，注意不可按壓劍突。兩手交插互扣，指尖翹起，避免接觸肋骨。23按壓方法搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4~5cm（5~13歲3cm，嬰、幼

6、兒2cm）。按壓頻率：按壓速率為每分鐘至少100次。按壓與放松時(shí)間比例以0.6：0.4為恰當(dāng)。成人按壓幅度至少為5厘米，嬰兒和兒童的按壓幅度秋胸前后徑的三分之一（嬰兒大約為4厘米，兒童大約為5厘米）。注意按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，下壓與向上放松時(shí)間相等；按壓至最低點(diǎn)處，應(yīng)有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓；放松時(shí)定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力。2526搶救患者最佳躺下位置：軟床、彈簧床、木板床、地面等等？27單人和雙人CPR單人操作：心臟按壓30次，吹氣2次，既30：2。雙人操作：兩人均在病人同側(cè)，按30：2為

7、一周期。(專業(yè)人員15：2)完成四個(gè)周期再檢查循環(huán)體征28A、暢通呼吸道仰額舉頜法手指不要壓迫患者頸前部、頜下軟組織以防壓迫氣道。頸部不要過伸。疑有頸椎損傷者，CPR時(shí)不能頭部后仰，以免加重頸椎損傷。291、人工呼吸有幾種呢？最常用的是那種呢？2、人工呼吸的正確步驟是怎樣？30B、人工呼吸口對口人工呼吸的方法清除口腔及呼吸道中的異物保持呼吸道通暢捏住病人的鼻翼下端深而快地用力吹氣觀察胸廓向下恢復(fù)、有氣流從口內(nèi)排出吹氣頻率吹入氣量31口對鼻人工呼吸主要用于不能經(jīng)患者的口進(jìn)行通氣者，如：牙關(guān)緊閉，口部嚴(yán)重?fù)p傷，或搶救者不能做到將患者的口部完全緊密包住。口