3d打印技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用及展望

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1、3D打印技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用及展望繆衛(wèi)東北京有色金屬研宄總院有研醫(yī)療器械(北京)有限公3D打印技術(shù),又稱“增材制造”,是快速成型技術(shù)的一種,它借助于計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)和特定的成型設(shè)備,將材料通過(guò)高溫熔融、光固化、燒結(jié)、噴射等方式,逐層堆積出目標(biāo)構(gòu)件。該技術(shù)集設(shè)計(jì)和制造于一體,可實(shí)現(xiàn)多種材料、多個(gè)維度、復(fù)雜結(jié)構(gòu)構(gòu)件的一次成型,材料利用率高、加工便捷,能很好地滿足個(gè)性化需求。3D打印技術(shù)源于20世紀(jì)80年代的美國(guó),3DSystems公司創(chuàng)始人查爾斯?胡爾(CharlesW.Hull)發(fā)明的光固化技術(shù)和Stratasys公司創(chuàng)始人斯科特?克倫普(ScottCrump)發(fā)明的熔融層積成

2、型技術(shù)是早期的2項(xiàng)主流技術(shù)。之后隨著相關(guān)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,3D打印技術(shù)成功拓展到口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,由起初的醫(yī)療模型和手術(shù)導(dǎo)板的制備,到個(gè)性化植入體的定制,再到生物組織工程材料的研宄,應(yīng)用的廣度和深度逐漸加大,表明3D打印技術(shù)在門(mén)腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域屮有著廣闊的應(yīng)用前景。3D打印技術(shù)在我W口腔咲學(xué)基礎(chǔ)研宄及臨床應(yīng)用方面基本與W際同步,以北京大學(xué)U腔醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院為代表的多家單位均引進(jìn)了3D打印機(jī),或與外單位展開(kāi)相關(guān)合作,有力推進(jìn)了3D打印技術(shù)在口腔修復(fù)、口腔正畸、頜面外科、門(mén)腔種植等領(lǐng)域的應(yīng)用,我國(guó)門(mén)腔醫(yī)學(xué)正在大步向3D時(shí)代邁進(jìn)。一、3D打印技術(shù)概述1.主要成型方式3D

3、打印成型方式主要包括立體光固化成型(SLA)、熔融沉積成型(FDM)、激光立體近凈成型(LENS)、三維印刷(3DP)、激光選區(qū)熔化(SLM)、激光選區(qū)燒結(jié)(SLS)、分層實(shí)體制造(L0M)、聚合物噴射成型(PolyJet)以及電子束選區(qū)熔融(EBM)等。近年來(lái),我國(guó)清華大學(xué)、華中科技大學(xué)、北京航空航天大學(xué)、西安交通大學(xué)、北京有色金屬研究總院等單位對(duì)3D打印技術(shù)展開(kāi)了深入的基礎(chǔ)及應(yīng)用研允。通常的,SLA技術(shù)可用于制作種植手術(shù)導(dǎo)板、修復(fù)樹(shù)脂熔模,F(xiàn)DM技術(shù)可用于制作伍埋鑄造用蠟型、修復(fù)樹(shù)脂熔模、種植手術(shù)導(dǎo)板,3DP技術(shù)可用于制作種植手術(shù)導(dǎo)板、陶瓷修復(fù)體,SLS技術(shù)可用于制作金屬

4、基底冠橋和種植體等。1.材料從物理狀態(tài)來(lái)看,3D打印材料有粉末材料、塊體材料、液態(tài)材料和絲狀材料;從化學(xué)成分角度,可分為金屬(鈷合金、鈦及鈦合金、貴金屬、鋁合金、不銹鋼等)、高分子(ABS樹(shù)脂、PLA聚乳酸、PVA聚乙烯醇、光敏樹(shù)脂、彈性塑料、聚碳酸酯、石蠟等)、無(wú)機(jī)非金屬材料(如石膏、陶瓷、碳纖維等),以及細(xì)胞組織等生物材料。3D打印材料代表性生產(chǎn)廠家有美國(guó)Stratasys、3DSystems、德國(guó)Envisiontec、EOS、瑞士Arcam、中國(guó)航空工業(yè)集團(tuán)公司和武漢濱湖機(jī)電技術(shù)產(chǎn)業(yè)有限公司等,但我網(wǎng)目前有能力生產(chǎn)醫(yī)用級(jí)3D打印材料的企業(yè)較少,主要依賴于進(jìn)U,成木較高

5、,成為制約相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸。2.設(shè)備3D打印設(shè)備代表性生產(chǎn)廠家有美國(guó)3DSystems、Stratasys、MakerBot,德國(guó)EOS、ZPrinter、Nanoscribe,瑞典Arcam,以及北京隆源自動(dòng)成型系統(tǒng)有限公司(簡(jiǎn)稱“北京隆源”)、湖南華曙高科技有限責(zé)任公司、武漢濱湖機(jī)電技術(shù)產(chǎn)業(yè)有限公司、上海聯(lián)泰科技股份有限公司、北京太爾吋代科技冇限公司、陜西恒通智能機(jī)器有限公司、上海富奇凡機(jī)電科技有限公司等。我國(guó)首臺(tái)SLS快速成型設(shè)備由北京隆源于1994年研制成功,以聚丙烯和塑料粉末為原材料,可生產(chǎn)假牙、頭骨等。通常3D打印設(shè)備配套有專用的軟件,如美國(guó)Stratasys公

6、司推出了專為U腔醫(yī)學(xué)應(yīng)用設(shè)計(jì)的OrthoDesk系統(tǒng),可打印隱形矯治器和種植導(dǎo)板。3.3D打印工藝流程以烤瓷金屬牙冠的加工為例,閣1-3分別給出了傳統(tǒng)加工、數(shù)控加工和3D打印生產(chǎn)工藝流程簡(jiǎn)圖,從3個(gè)圖表中可以看出,3D打印工藝擺脫了傳統(tǒng)加工的諸多復(fù)雜工序,實(shí)現(xiàn)了從勞動(dòng)密集型到技術(shù)密集型的轉(zhuǎn)變。二、3D打印技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用1.3D打印技術(shù)在口腔修復(fù)領(lǐng)域中的應(yīng)用齒科修復(fù)體和熔模是需耍根據(jù)患者的不同需求而個(gè)性化設(shè)計(jì)的,由于患者之間個(gè)體差異較大,按照傳統(tǒng)工藝設(shè)計(jì)生產(chǎn)符合患者特定需求的修復(fù)體流程復(fù)雜、時(shí)間長(zhǎng)、價(jià)格高、難度大,3D打印技術(shù)可以借助于數(shù)字化影像技術(shù),掃描患者數(shù)據(jù),

7、進(jìn)行有針對(duì)性的制作。在口腔修復(fù)領(lǐng)域,3D打印技術(shù)主要用于制作全口義齒、可摘局部義齒支架、內(nèi)冠、全冠、固定橋、樁核和修復(fù)體蠟型,材質(zhì)涉及金屬、陶瓷、樹(shù)脂等,可由3D打印蠟型結(jié)合傳統(tǒng)鑄造,也可直接3D打印制作成品。圖1傳統(tǒng)加工烤瓷金屬牙冠工藝流程下載原圖圖2數(shù)控加工烤瓷金屬牙冠工藝流程下載原圖圖33D打印烤瓷金屬牙冠工藝流程圖下載原圖在全口義齒方面,BilginMS等運(yùn)用CAD/CAM和3D打印制作了上下頜全口義齒,全過(guò)程無(wú)需技師,大大縮短了椅旁診療時(shí)間,義齒表面光滑、功能良好。3D打印還可用于全U義齒石膏

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