ct診斷中心型肺癌的準確性及mri補充診斷的意義ct診斷中心型肺癌的準確性及mri補充診斷

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1、CT診斷中心型肺癌的準確性及MRI補充診斷的意義CT診斷中心型肺癌的準確性及MRI補充診斷的意義湖南省瀏陽市人民醫(yī)院410300摘要：目的對CT診斷中心肺癌的應用價值進行分析，并探討MRI補充診斷的價值。方法將2013年7月?2014年8月在我院接受治療的48例屮心型肺癌患者作為此次研究的對象，對所有患者應用CT進行診斷，再應用MRI進行補充診斷，對比CT、CT聯(lián)合MRI診斷的準確率。結果相比于單純應用CT進行診斷，CT聯(lián)合MRI診斷的準確率明顯更高（P<0.05），數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學意義。結論對于中心型肺癌，應用CT聯(lián)合MRI進行診斷，可顯著提高診斷的準確率，為患者的治療提供重要的參考

2、依據(jù)。關鍵詞：CT診斷；MRI補充診斷；屮心型脈癌肺癌是一種惡性腫瘤，發(fā)生于支氣管上皮、肺泡上皮以及腺上皮。該種疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，嚴重影響國民的健康。屮心型肺癌是指發(fā)生于葉支氣管、肺支氣管以及肺段支氣管的肺癌，包括鱗狀上皮癌、大細胞癌、小細胞癌、腺癌。肺癌的生長方式有管外型、管內(nèi)型以及管壁型，這幾種生長方式可以同時存在，也可以單獨存在［1］。肺癌在早期得到明確診斷具有重要的意義，可為臨床治療提供重要的參考依據(jù)。當前，CT診斷肺癌是比較常用的方法，但是，該種診斷方法存在一定的局限性，會出現(xiàn)漏診或者誤診的現(xiàn)象［2］。為彌補這一缺陷，現(xiàn)將2013年7月?2014年8月在我院接受治療

3、的48例屮心型肺癌患者作為此次研究的對象，對所有患者應用CT進行診斷，再應用MRI進行補充診斷，對比CT、CT聯(lián)合MRI診斷的準確率，為臨床診斷脈癌提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。1.資料和方法1.1一般資料將2013年7月?2014年8月在我院接受治療的48例中心型肺癌患者作為此次研宄的對象，所有患者均經(jīng)過手術病理證實為中心型肺癌，共有病灶48個?；颊咧心?5例，女13例，年齡39?80歲，平均年齡(72.39±2.48)歲。病程2?7年，平均病程(5.39±1.12)年。小細胞肺癌患者13例，大細胞癌患者9例，腺癌患者2例，鱗狀上皮細胞癌患者24例。1.2檢査方法

4、給予所有患者CT檢查以及MRI檢查。CT檢查：對儀器參數(shù)進行調(diào)節(jié)，調(diào)整為120kV,210至250mA，矩陣512×512，掃描視野最好為35cm,螺距調(diào)整至1.0至2.0,肺底區(qū)以及肺尖區(qū)層厚為8mm，肺門區(qū)為2至5mm。使用非離子型造影劑增強掃描效果，按照每千克體重1.5ml的計算方法計算造影劑的劑量，流速為每秒3.0ml,注入造影劑50秒后，再對病灶進行掃描。掃描的參數(shù)設置為層厚3mm,螺距1.0至2.0。MRI檢查：砬用GE1.5T全身成像系統(tǒng)，層間距為2mm,層厚為7mm,掃描吋，對病灶區(qū)域進行冠狀、橫狀以及矢狀掃描。1.3數(shù)據(jù)處理將本研究的各項研究數(shù)據(jù)準確的錄入SP

5、SS16.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料，例如診斷準確率等，使用百分率(％)表示，行χ2檢驗。若P小于0.05,代表數(shù)據(jù)間的差異顯著，冇統(tǒng)計學的意義。2結果2.1兩種診斷方法的準確率比較經(jīng)過診斷，單純CT診斷的準確率為75%，CT聯(lián)合MRI診斷的準確率為95.83%。申純CT診斷的準確率明顯低于CT聯(lián)合MRI診斷的準確率(P<0.05),數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學意義。具體見表1。表1兩種檢查方法準確率的比較3討論中心型肺癌是一種臨床上比較常見的惡性腫瘤，嚴重影響患者的健康,甚至可能對患者的生命安全造成威脅。早期診斷肺癌具奮重要的臨床價值，可為早期肺癌的治療提供科學的參考依據(jù)，是保證患者治療效果

6、的重要基礎。如患者沒有在早期得到及時、冇效的治療，患者的治愈率會明顯降低，其至失去治愈的機會［3】。因此，早期診斷這一疾病、提高診斷手段的準確率是當下亟待解決的問題，是相關研宄工作者的重要研宄課題。本研究中，單純CT診斷、CT聯(lián)合MRI診斷的準確率分別75%、95.83%,單純CT診斷的準確率明顯低于CT聯(lián)合MRI診斷的準確率(P<0.05),數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)說明，應用CT聯(lián)合MRI對中心型肺癌進行診斷具奮重要的臨床價值，可顯著提高疾病的診斷準確率，為患者的冇效治療奠定基礎。應用CT以及MRI進行聯(lián)合診斷發(fā)現(xiàn)，有32例患者的肺門處出現(xiàn)軟組織腫塊，病灶強化程度較大，均超過20H

7、U，支氣管腔內(nèi)和支氣管壁外也可見腫塊，管壁形狀不規(guī)則，管腔呈杯口狀截斷或者比較狹窄，支氣管遠端有“三阻”征象。在CT診斷中，誤診8例，這8名患者年齡較大，有慢性支氣管炎，艽中一側的肺組織可見磨玻璃樣度增高影，被誤診為慢性支氣管炎合并感染，最后經(jīng)過病理活檢被確診為la期肺癌。漏診的患者冇4例，這名患者可以看見輕度肺氣腫。CT診斷在以下幾種情況中的準確率比較低：影像特征不明顯、早期黏膜下的病灶、靠近脂肪組織和血管且病變范圍小