胃粘膜損傷程度與胃癌發(fā)生的實驗研究

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1、胃粘膜損傷程度與胃癌發(fā)生的實驗研究陸昌運（廣丙橫縣人民醫(yī)院530300）【摘要】目的：研究胃粘膜損傷程度與胃癌發(fā)生的關(guān)系，為診治和預防胃癌發(fā)生提供依據(jù)。方法：將300只Wistar大鼠分組，分別給予四種日常生活中經(jīng)常遇到的胃粘膜損傷因素，判定其損傷指數(shù)，分析胃粘膜損傷指數(shù)與胃癌發(fā)生率之間的關(guān)系。結(jié)果：胃粘膜損傷指數(shù)與胃癌發(fā)生率為正直線相關(guān)（γ=0.9612,P<0.05）。結(jié)論：胃癌發(fā)生與胃粘膜損傷程度在一定范圍內(nèi)是密切相關(guān)的?！娟P(guān)鍵詞】胃粘膜損傷程度胃癌實驗研究【中圖分類號】R73-3【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2013）

2、06-0117-02木研究團隊則利用MNNG結(jié)合40%酒精、60°C熱水、15%高滲鹽水及4%?；悄懰徕c做動物實驗，欲證明這些理化因素都會造成胃粘膜的非特異性損傷，并促成胃癌的發(fā)病率升高，并針對胃粘膜損傷程度造成胃癌發(fā)生率升高的關(guān)系及作用機制作出深層次的探索。1實驗材料1.1實驗動物分組及處理方法選取300只Wistar大鼠，雌雄兼有（比例為1:1），體重為200g?250g，分為10組，分別為：1.空白對照組（30只）;2.肥鹽對照組（30只），給予4%?；撬徕c自由飲用；3.酒精對照組（30只）;4.高鹽對照組（30只）；5.熱水對照組（30只）；3?5

3、組分別給予40%酒精、15%高滲鹽水、60°C熱水2ml,作為胃粘膜損傷劑灌胃，1周2次。大鼠灌胃之前保證空腹時間達18小時。6.MNNG對照組（30只），給予致癌劑1/1關(guān)6（11-甲基-1^、-硝基-N-亞硝基胍）自由飲用，濃度為lOOug/ml;7.MNNG+膽鹽組（30只）；8.MNNG+酒精組（30組）；9.MNNG+高鹽組（30組）10.MNNG+熱水組（30只）。7?10組胃粘膜損傷劑給予方式同2?5組，致癌劑MNNG給予方式同MNNG對照組。以上各組研宄周期均為20周。1.2胃粘膜損傷指數(shù)的判定標準正式實驗之前進行預實驗，選取Wista

4、r大鼠40只，分為4組，各組10只。每組大鼠空腹時分別給予40%酒精、6（TC熱水、15%高滲鹽水及4%?；悄懰徕c胃粘膜損傷劑各2ml，每周灌胃2次。1月后處死動物后取胃，給予光鏡及立體顯微鏡檢查。胃粘膜損傷指數(shù)是將每組的大鼠胃粘膜損傷等級評分累積后除以每組人鼠的數(shù)量，即可以得出。以胃粘膜損傷指數(shù)為依據(jù)作為胃粘膜損傷程度的評分標準。胃粘膜損傷程度標準：I°（輕度損傷）：被覆上皮細胞淺表損傷。Il°（中度損傷）：粘膜小凹以上損傷，具體表現(xiàn)為淺層糜爛。IH°（重度損傷）：粘膜小凹以下?lián)p傷，具體表現(xiàn)為深糜爛。IV°（超重度損傷）：

5、粘膜全層壞死脫落，具體表現(xiàn)為急性潰瘍。1.3胃癌的病理診斷胃粘膜腺上皮細胞及組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯的異型性改變，侵入粘膜下層或更深層，包括有明顯異型性的胃粘膜內(nèi)癌。2結(jié)果經(jīng)預實驗最終得出，4%?；悄懰徕c、40%灑精、15%高滲鹽水及60°C熱水對胃粘膜的損傷指數(shù)分別為：1.03±0.57,1.83±0.62,2.58±0.63,3.09±0.61。四種胃粘膜損傷劑對胃粘膜造成的損傷程度根據(jù)其損傷指數(shù)依次為輕度、中度、中-重度、重度。3討論胃粘膜的損傷程度是胃癌發(fā)生的一個非常重要的發(fā)病因素，而且往往是胃粘膜損

6、傷程度越嚴重，胃癌的發(fā)病率就越高，在一定的程度范圍內(nèi)，胃粘膜損傷程度與胃癌的發(fā)病率是正相關(guān)的。而在本研究中由致癌劑MNNG（N-甲基-N、-硝基-N-亞硝基胍）誘發(fā)大鼠胃癌的實驗證實，胃癌的發(fā)病率除了與胃粘膜損傷程度有關(guān)聯(lián)外，還與致癌劑的使用吋間及濃度等有關(guān)聯(lián)。正常情況下，胃粘膜具冇強大的屏障及可再生修復能力，可以在一定程度上防范胃癌的發(fā)生。然而當胃粘膜受損導致屏障功能減弱，則胃粘膜防止發(fā)生胃癌的功能也會降低。本實驗研宄中，4%的?；悄懰徕c具有清除胃腔內(nèi)粘液，造成胃粘膜淺層上皮組織的變性壞死，形成淺層糜爛，破壞粘膜屏障的功能，同吋其可以進一步增強粘膜組織滲

7、透能力，從而促進MNNG致癌劑的滲透吸收，大大提高了胃部腫瘤的發(fā)病率。由以上可得出如果胃粘膜發(fā)生淺糜爛及中度損傷后，其胃粘膜發(fā)生癌變的幾率會顯著提高；而如果胃粘膜發(fā)生糜爛，即重度損傷程度吋，除會發(fā)生以上異常改變外，還會形成再生性纖維灶及再生性異型上皮灶。而胃粘膜出現(xiàn)再生性異型改變是發(fā)生胃癌的一種癌前病變，其發(fā)生與胃癌的發(fā)病冇著十分密切的關(guān)聯(lián)。有研宄發(fā)現(xiàn)當胃粘膜發(fā)生損傷性糜爛與修復的進程吋，胃癌的部位往往與糜爛的發(fā)生部位多保持一致，由此表明在MNNG等致癌物存在的情況下，胃粘膜若出現(xiàn)重度損傷，胃癌的發(fā)病率會顯著提高。綜上所述，胃癌的發(fā)生與胃粘膜的損傷程度奮著

8、密切的聯(lián)系，胃粘膜損傷程度會嚴重影響患者一生當中發(fā)展為胃癌的風險加