西藥綜合治療小兒腹瀉效果觀察

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1、西藥綜合治療小兒腹瀉效果觀袁良勝(三穗縣長(zhǎng)吉中心衛(wèi)生院貴州三穗556503)【摘要】目的：探討次碳酸鉍、654-2、復(fù)合維生素B聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉的臨床效果。方法：選取我院2012年10月一2014年12月收治的120例小兒腹瀉患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予金雙歧，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再給予次碳酸鉍、654-2、復(fù)合維生素B(三藥碾磨成粉分次口服)。結(jié)果：對(duì)照組總有效率為78.33%,觀察組總有效率為95%(P<0.05)；且觀察組癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：次碳酸鉍、654-2、復(fù)合

2、維生素B聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉效果顯著，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；次碳酸鉍；654-2；復(fù)合維生素B;金雙歧【中圖分類號(hào)】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)08-0372-02小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病，臨床以大便次數(shù)的增多和大便性狀的改變?yōu)橹饕R床特點(diǎn)，是我國(guó)嬰幼兒最常見的疾病之一，也是5歲以下兒童死亡的主要原因之一［1］。目前臨床尚無特效治療方法，因此一旦治療不當(dāng)極容易導(dǎo)致遷延不愈，嚴(yán)重者可引起脫水、電解質(zhì)紊亂，影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)于小兒腹瀉的治療多采用抗生素、抗病毒、止瀉、補(bǔ)液支持療法，但療效欠缺，且容

3、易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。近年來，我院采用次碳酸鉍、654-2、復(fù)合維生素B聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。1.臨床資料與方法1.1一般臨床資料木組120例病例為我院2012年10月一2014年12月收治的腹瀉患兒，均符合小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男75例，女45例，年齡3-6歲，病程l-4d,大便次數(shù)4-8次(主要呈稀糊狀、蛋花樣)。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。兩組患兒一般資料無差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法兩組均給予常規(guī)治療，主要包括補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予金雙歧片，1-3歲每日2次，每次1片，3

4、歲以上患兒每日2次，每次2片。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服次碳酸鉍、654-2、復(fù)合維生素B(將三種藥物碾磨成粉，按說明書標(biāo)準(zhǔn)體重使用，分3次口服，)。兩組療程均為5d.1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患兒臨床癥狀改善吋間，包括體溫恢復(fù)、大便正常、嘔吐、住院吋間等。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)以全國(guó)小兒腹瀉會(huì)議制訂的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］為參考，將治療效果分為顯效：服藥2日內(nèi)臨床癥狀及體征明顯改善，大便次數(shù)減少至≤2次/d,或恢復(fù)到正常次數(shù)，大便性狀恢復(fù)正常。有效：服藥3日內(nèi)臨床癥狀及體征改善，便次數(shù)減少到≤2次/d，人便性狀好轉(zhuǎn)；水分明顯減少。無效：服藥3日后臨床癥狀及體征無明

5、顯改善，腹瀉次數(shù)仍>2次/d，或性狀無明顯好轉(zhuǎn)，甚至病情加重更換藥物。1.5統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理本組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.結(jié)果2.1兩組臨床效果比較。對(duì)照組顯效27例，有效20例，無效13例，總冇效率為78.33%,觀察組顯效40例，有效17例，無效3例，總有效率為95%(P<0.05)o2.2兩組其他指標(biāo)比較。觀察組癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),如下表。觀察組癥狀改善吋間及住院吋間比較(d)組別發(fā)熱人便正常嘔吐住院時(shí)間對(duì)照組2.5±1.

6、04.8±1.22.8±0.85.2±1.6觀察組1.6±0.82.6±l.l1.4±0.53.8±l.l2.討論腹瀉是小兒最?；嫉募膊≈唬瑸楹斡變喝菀装l(fā)生腹瀉，主要有以下幾個(gè)原因：（1）消化器官原因。幼兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，身體需要的營(yíng)養(yǎng)及熱量多，但冋吋其消化器官卻未完全發(fā)育成熟，分泌的消化酶較少。因此，消化能力較弱，容易發(fā)生腹瀉。（2）胃腸功能原因。幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)胃腸的調(diào)節(jié)功能差，所以，飲食稍有改變，如對(duì)添加的離乳食品不適應(yīng)、短吋間添加的種類太多，或一次喂得太多、突然斷

7、奶；或是飲食不當(dāng)，如吃了不易消化的蛋內(nèi)質(zhì)食物；氣溫低身體受涼加快了腸蠕動(dòng)、天太熱，消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子易受涼等，都可引起腹瀉。（3）免疫功能原因。幼兒胃腸道免疫功能低，只要食物或食具稍奮污染，便可引起腹瀉。（4）腸道菌群紊亂。長(zhǎng)期較大量地應(yīng)用廣譜抗生素，除可直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動(dòng)增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外，更嚴(yán)重的是可引起腸道菌群紊亂［3】。由于腹瀉對(duì)小兒危害較大，0前尚無特效藥物，作為基層醫(yī)院，面對(duì)經(jīng)濟(jì)條件較差的百姓，我院一直致力于對(duì)本病的研究中，旨在探尋一條既安全又經(jīng)濟(jì)的治療方案。金雙歧為雙歧桿菌