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《急性腦梗死預(yù)后與高血壓危險分層的關(guān)系研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、急性腦梗死預(yù)后與高血壓危險分層的關(guān)系研究凌玉民(范縣第二人民醫(yī)院河南范縣457512)【摘要】目的探討急性腦梗死患者預(yù)后與高血壓危險分層的關(guān)系。方法木院2009年3月至2011年3月間因急性腦梗死而入院治療患者81例，對上述所有患者入院第1、3、7天進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測，并根據(jù)首次所測患者血壓結(jié)果進(jìn)行危險分層處理。對其急性腦梗死患者臨床療效及預(yù)后與高血壓危險分層的關(guān)系進(jìn)行分析研究。結(jié)果所有患者在其入院后第一天監(jiān)測血壓升高者為72例，所占比例為88.9%。之后1周內(nèi)除高危組患者收縮壓下降顯著而舒張壓下降不明顯外，其余低、中、高危3組患者收縮壓及舒張壓均呈自然下降趨勢，且各數(shù)值
2、均有顯著下降。一周后比較患者血壓分層級別越高且血壓越高，結(jié)果差異(p<0.05)具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論急性腦梗死患者預(yù)后與高血壓危險分層有著重要的關(guān)系，臨床上對患者入院后應(yīng)采取嚴(yán)密的血壓監(jiān)測，對血壓危險分層后血壓處于高、極高的患者應(yīng)特別重視控制血壓等措施，以進(jìn)一步提高臨床療效，改善其患者預(yù)后情況?！娟P(guān)鍵詞】急性腦梗死高血壓危險分層關(guān)系腦梗死(cerebralinfarction)又名缺血性腦卒中(cerebralischemicstroke),指的是由于各種原因引起的腦部供應(yīng)血液障礙，使局部腦組織發(fā)生損害，致使腦組織缺血，而產(chǎn)生缺氧性壞死［1］。高血壓是引發(fā)腦梗死最
3、重要的危險因素之一，此因素強(qiáng)力可控制。但是由于現(xiàn)今急性腦梗死患者預(yù)后仍無有效評估工具，其患者的預(yù)后與血壓關(guān)系仍存在大量爭議［2］。木院為探討急性腦梗死患者預(yù)后與高血壓危險分層的關(guān)系，特進(jìn)行了專項研究工作，現(xiàn)報告如下。1一般資料及方法1.1一般臨床資料木院2009年3月至2011年3月間因急性腦梗死而入院治療患者81例，其中男性59例，女性22例，年齡38至72歲，平均年齡(56±5.1)歲。所有患者入院診斷均符合《中國腦血管病防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)》，且均經(jīng)過頭部CT及MRI證實(shí)。1.2方法所有患者入院后均采用抗血小板、抗自由基、吸氧等常規(guī)治療手段，對顱內(nèi)壓較高
4、患者采取脫水降壓處理。所有患者入院第1、3、7天進(jìn)行24小吋動態(tài)血壓監(jiān)測，根據(jù)首次血壓測量結(jié)果并參照中國高血壓防治指南(2005年修訂版),高血壓心血管危險分層將其分為：低危組3例，中危組11例，高危組28例，極高危組39例。對其急性腦梗死患者臨床療效及預(yù)后與高血壓危險分層的關(guān)系進(jìn)行分析研究。1.3統(tǒng)計學(xué)方法本次研究全部數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，所得結(jié)果以(x-±s)表示，并采用x2檢驗以及t檢驗，且以P<0.05為差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果所有患者在其入院后第一天監(jiān)測血壓升高者為72例，所占比例為88.9%。之后1周內(nèi)除高危組患
5、者收縮壓下降顯著而舒張壓下降不明顯外，期于低、中、高危3組患者收縮壓及舒張壓均呈自然下降趨勢，且各數(shù)值均奮顯著下降。一周后比較患者血壓分層級別越高II血壓越高，結(jié)果差異(p<0.05)具冇統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。表1所有患者不同血壓危險分層情況比較注:與其它各組比較，*p<0.053討論據(jù)人量資料文獻(xiàn)顯示，高血壓是引發(fā)腦梗死最重要的危險因素，其中收縮壓與舒張壓的升高與腦梗死的發(fā)病率有著直接的關(guān)系。急性腦梗死患者血壓多會產(chǎn)生增高現(xiàn)象，其機(jī)制主要主要為，反應(yīng)性血壓升高、代償性血壓升高以及患者本身的高血壓病［3】。急性腦梗死患者血壓伴隨血壓危險分層級別的提高而相應(yīng)增
6、加，原因是因為高危血壓患者其自身血管病變嚴(yán)重，伴隨之血管調(diào)節(jié)功能相對降低。當(dāng)血壓升高吋，患者顱腦內(nèi)因小動脈痙攣促使毛細(xì)血管床血流量減少,使毛細(xì)血管發(fā)生壞死及增加通透性，最后導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲透至腦細(xì)胞間造成腦水腫、梗死現(xiàn)象。因此急性腦梗死患者通過高血壓危險分層情況來對病情進(jìn)行評估，對臨床診斷治療及預(yù)后有著重要意義[4】。又據(jù)本次研究結(jié)果顯示，所有患者入院后血壓均有升高現(xiàn)象，而通過血壓監(jiān)測及危險分層后發(fā)現(xiàn)，一周內(nèi)患者血壓分層級別越高iL血壓越高，結(jié)果差異(p<0.05)具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，急性腦梗死患者預(yù)后與高血壓危險分層奮著重要的關(guān)系，臨床上對患者入院后應(yīng)采取
7、嚴(yán)密的血壓監(jiān)測，對血壓危險分層后血壓處于高、極高的患者應(yīng)特別重視控制血壓等措施，以進(jìn)一步提高臨床療效，改善蘇患者預(yù)后情況。參考文獻(xiàn)[1】黃如訓(xùn)，蘇振培.腦卒中.第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2005.109-112.[2】薛文翠，王興生，竇林森，孫晨，不同高血壓危險分層的急性腦梗死患者血壓特點(diǎn)分析[」],河北醫(yī)藥，2008，3，30(3)：314-316.[3】楊琦，韓翔，王亮，丁宏巖，董強(qiáng)，腦梗死患者急性期血壓監(jiān)測與預(yù)后的初步研究[」].中華老年心腦血管病雜志,2007,9(2):101-104.[4]SempliciniA.Usefu
