腎移植后肺結(jié)核《中國組織工程研究與臨床康復(fù)》

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1、腎移植后肺結(jié)核徐超,張詰,季曙明1(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院解放軍腎臟病研究所;江蘇省南京市,210002)第一作者簡介:徐超,男,1987年出生,陜西省寶雞市,漢族,2010年第二軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)(最后畢業(yè)院校),學(xué)位(最高學(xué)位):本科,主要從事腎臟疾病研究。E-mai1:smmuxc@hotni8iLcom1通信作者季曙明210002南京南京軍區(qū)南京總更院解放軍腎臟病研究所;E-mail:jishuming@mcdlin(??com摘要背景:腎移植術(shù)后病人肺結(jié)核發(fā)病率顯著高于正常人群,臨床表現(xiàn)不典型。目的:總結(jié)腎移植術(shù)后肺結(jié)核感染

2、的流行病學(xué),臨床表現(xiàn),早期診斷,治療及預(yù)防措施。方法:以“腎移植,肺結(jié)核,診斷,治療,預(yù)防”為檢索詞,應(yīng)用計算機檢索中國知網(wǎng)(CNKT)期刊全文數(shù)據(jù)庫2001-01/2009-12有關(guān)腎移植后肺結(jié)核的文章,限定文章語言種類為中文。納入有關(guān)腎移植后肺結(jié)核的臨床治療的文獻。排除重復(fù)性研究和不典型報道。保留51篇文獻做進一步分析。以"renaltransplantation,tuberculosis,diagnosis,therapy,precautionary為檢索詞,應(yīng)用計算機檢索Medline和外文生物醫(yī)學(xué)期刊全文數(shù)據(jù)庫(F

3、oreignJournalsIntegrationSystem)1999-01/2009-12有關(guān)文章,限定文章語言種類為英文。納入有關(guān)腎移植后肺結(jié)核的臨床治療的文獻。排除重復(fù)性研究和不典型報道。保留38篇文獻做進一步分析。結(jié)果與結(jié)論:腎移植后病人肺結(jié)核的診斷需借助胸部X線、痰涂片或培養(yǎng)、PPD、血Anti-TBAb及PCR等綜合檢測,結(jié)合臨床表現(xiàn)是早期診斷的關(guān)鍵。遇臨床表現(xiàn)可疑者可行經(jīng)驗性抗結(jié)核治療,一旦確診調(diào)整免疫抑制方案,增加糖皮質(zhì)激素用量,果斷采取抗結(jié)核治療以及營養(yǎng)支持治療,將有助改善患者的預(yù)后。采用適合國人的免疫抑

4、制方案,對高危人群給以預(yù)防性化療或可起到預(yù)防作用。[關(guān)鍵詞]腎移植;肺結(jié)核;診斷;治療;預(yù)防AbstracttheObjectiveforthetuberculosisafterrenaltransplantation:TheTuberculosisincideneeofthepatientsafterrenaltransplantationismuchhigherthanthehealthypeople,theclinicalmanifestationisnottypical.Aim:tosummarizetheepide

5、miology,clinicalmanifestation,earlydiagnosis,managementandprecautionarymeasuresofthepatientswithtuberculosisafterrenaltransplantation.Method:theapplicationofcomputertechnologytoretrievethearticlesinCNKIperiodicalful1-textdatabaseonclinicaltreatmentoftuberculosisaft

6、errenaltransplantationfrom2001Janto2009Dec.Wordsforretrieveare"renaltransplantation,tuberculosis,diagnosis,therapy,precautionaryv?Thelanguage1imitofthesearticlesisChinese?Thefirststepistohavethetrialofprimaryinstanceandselectliteratureabouttuberculosisafterrenaltra

7、nsplantation.Then,thenon-randomisedarticlesareruledout.Thelast,searchfortheful1textofthearticleandlookforthereferencesaftertheseliterature.Inclusioncriteria?Theclinicaltherapyontuberculosisafterrenaltransplantation②Retrievaltimestartedfrom2001Janto2009Dec?③Randomis

8、edresearch?Exclusioncriteria①Reproductiveresearch②non-typicalreport.Thetotalcollectionofarticlesontuberculosisafterrermltransplantationis74,and51

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