自體表皮細(xì)胞懸液促進(jìn)大鼠ⅲ度燒傷創(chuàng)面愈合效果研究

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1、自體表皮細(xì)胞懸液促進(jìn)大鼠III度燒傷創(chuàng)面愈合效果研究[摘要]目的:探討自體表皮細(xì)胞懸液促進(jìn)III度燒傷創(chuàng)面愈合的機(jī)制。方法:應(yīng)用切削皮法結(jié)合胰蛋白酶技術(shù)獲得自體表皮細(xì)胞懸液,皮下注射到III度燒傷創(chuàng)面基底后觀察大鼠III度創(chuàng)面愈合率和創(chuàng)面愈合效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組自體表皮細(xì)胞懸液制作整個(gè)過程約lh內(nèi)即可完成。實(shí)驗(yàn)組2和3周創(chuàng)面愈合率明顯高于對(duì)照組(P〈0.01,P<0.05)o實(shí)驗(yàn)組4周創(chuàng)面愈合后顏色和質(zhì)地均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P〈0.05)。結(jié)論:改進(jìn)的自體表皮細(xì)胞懸液技術(shù)可操作性強(qiáng),具有快速、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn),是治療III度燒傷創(chuàng)面的良好

2、方法,其主要機(jī)制是表皮細(xì)胞去分化促進(jìn)皮島形成。[關(guān)鍵詞]表皮細(xì)胞;懸液;細(xì)胞活力;三度燒傷;表皮去分化[中圖分類號(hào)1R644[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)11008-6455(2014)23-1978-03Abstract:ObjectiveToinvestigatethemechanismofimprovedepidermalcellsuspensiontotreatfull-thicknessdegreeburns.MethodsEpidermalcellsuspensionwasmadewithanimprovedmethod.Th

3、ecurerateandqualityafterepidermalcellbeinginjectedwereevaluatedinratswithfull-thicknessdegreeburns.30ratsweredividedintocontrolandtherapygroups.Eachgroupincludes15rats?ResultsIttookonehourtoacquireepidermalcellsuspension.Curerateoftherapygroupat2and3weekswassignificantl

4、yhigherthanthatofcontrolgroup(P<0.01,P<0.05).Thequalityofskinintherapygroupwasalsosignificantlybetterthanthatofcontrolgroupat4weeks(P〈0.05).ConclusionItisasimple,easyandeconomicalwaytoacquireepidermalcellsuspension.Full-thicknessburnsofratscouldbehealedwithit.Keywords:e

5、pidermalcell;suspension;cellviability;full-thicknessdegreeburns;epidermaldedifferentiation自異體表皮移植技術(shù)成功挽救了大量燒傷及皮膚缺損患者,但是大面積深度燒傷患者的供皮區(qū)有限問題,以及供皮區(qū)感染、瘢痕和色素異常等并發(fā)癥迫使臨床醫(yī)生不斷尋找新方法,從而能夠以較小的供皮區(qū)修復(fù)較大的創(chuàng)面,并減少供皮區(qū)并發(fā)癥。1975年培養(yǎng)自體表皮細(xì)胞獲得成功是一個(gè)重要突破,已經(jīng)在臨床得到應(yīng)用[1-5]o因?yàn)閭鹘y(tǒng)的培養(yǎng)自體表皮細(xì)胞技術(shù)需要專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室,存在操作復(fù)雜和價(jià)

6、格昂貴的缺點(diǎn),并且細(xì)胞培養(yǎng)還需要有一定的時(shí)間延后,因此臨床應(yīng)用尚不滿意。而異體表皮移植,由于免疫排斥反應(yīng)存在,只能作為暫時(shí)封閉創(chuàng)面的一種方法,加上倫理問題日漸突出導(dǎo)致異體皮來源緊張,價(jià)格不斷升高,使得其臨床應(yīng)用日益受限。值得注意的是近年來,未培養(yǎng)的自體表皮細(xì)胞懸液技術(shù)得到了快速發(fā)展,成為國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)[4-9]o本研究采用改進(jìn)方法制取自體表皮細(xì)胞懸液,觀察到其促進(jìn)大鼠III度燒傷創(chuàng)面愈合。1材料和方法1.1動(dòng)物分組與燒傷模型制作:健康Wistar大鼠30只,雌雄各半,200?300g,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組15只。大鼠術(shù)前禁食

7、6h,腹部皮膚消毒后,10%水合氯醛(0.3ml/100g)腹腔注射麻醉。剔除背部鼠毛,在脊柱兩側(cè)各形成約3cmX3cm無毛區(qū),用膠帶粘貼四周。無毛區(qū)暴露充分。951熱水直接傾倒于無毛區(qū)內(nèi)實(shí)驗(yàn)區(qū),時(shí)間約15s,造成III度燒傷模型。傷后lOmin,生理鹽水10ml腹腔注射。單籠飼養(yǎng),每日傷口清潔消毒,每日予氨節(jié)青霉素4萬單位肌注。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組每只大鼠背部正中線兩側(cè)形成2個(gè)創(chuàng)面分別為取皮區(qū)和實(shí)驗(yàn)區(qū)(III度創(chuàng)面)。燒傷后第4天,全麻下行三度創(chuàng)面切痂術(shù),直至深筋膜淺層,徹底止血后,5ml注射器經(jīng)創(chuàng)緣正常皮膚下注射自體表皮細(xì)胞懸液到創(chuàng)面基

8、底,無菌凡士林油紗及敷料包扎[10]O1.2自體表皮細(xì)胞懸液的制備:大鼠背部取皮區(qū)碘伏常規(guī)消毒3次,設(shè)計(jì)切取皮片范圍l.OcmX1.0cm,皮下注射生理鹽水使供皮區(qū)皮膚明顯腫脹并形成一個(gè)相對(duì)的平面,取無菌一次性剃須刀片,

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