產(chǎn)后牛子宮炎治療

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1、張廷青博士口“如何做好奶牛群體繁殖工作”系列文章第10篇“為什么對產(chǎn)后牛不提倡沖洗子宮？’‘一文發(fā)表后，引起了感興趣讀者的熱烈反應，其屮北京密云鞠蘭華獸醫(yī)來函寫道：張老師，您好！讀完您發(fā)表在《荷斯坦》上的文章后深有體會。直到現(xiàn)在國內(nèi)許多奶牛專家仍舊導人家在產(chǎn)后第1、3、7、14犬對子宮川土霉素原粉加生理鹽水各做一次灌注治療（共四次）。剛?cè)胄袇嘉乙彩沁@樣做的，可后來發(fā)現(xiàn)此操作不但沒有使奶牛子宮疾病減少其至還越治療越多。更好玩的是有些被放棄子宮投藥治療的牛反而能止常懷孕了。下圖顯示我場一頭第3胎牛，產(chǎn)后當H和五天子宮各灌注過500毫升、300毫升的牛理鹽水和15克的土霉素用于預

2、防子宮炎，產(chǎn)后60天未發(fā)情，直檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸卵管有異常。后因其它原因死亡剖檢所攝。粘連的卵巢（左側(cè))3十分感謝鞠蘭華獸醫(yī)提供新的證據(jù)來支持對產(chǎn)后牛不提倡沖洗子宮。不過，需要提醒讀者注意的是，對這頭發(fā)生輸卵管粘連的病例，因不了解其分娩過程、胎衣脫落時間和是否做過產(chǎn)后監(jiān)護，我們尚不能完全肯定是由于產(chǎn)后沖洗子宮而致右側(cè)輸卵管發(fā)生粘連。但有一點可以肯定：如分娩過程順利、胎衣及時排出和產(chǎn)后監(jiān)護到位，第三胎牛木不該發(fā)生此類疾?。∥覀冊诒疚闹袑⒂懻摗叭绾沃委煯a(chǎn)后子宮炎”。一、及時合理治療產(chǎn)后子宮炎的目的及時合理治療產(chǎn)后子宮炎的H的有三：1.協(xié)助子宮重建無菌狀態(tài)；2.確保產(chǎn)后牛及時再次發(fā)情配

3、種受?孕；3.力避產(chǎn)后子宮炎進一步惡化或轉(zhuǎn)歸為慢性子宮內(nèi)膜炎。如果并非搶救產(chǎn)后急性敗血性子宮炎重危病牛，對西獸醫(yī)（非中醫(yī)獸醫(yī)）及時合理治療產(chǎn)后子宮炎來說，治療藥物不外乎分為消毒防腐劑、抗菌素和牛殖激素三大類；給藥途徑則分為子宮局部直接給藥或系統(tǒng)給藥；以下分述二、應用消毒防腐劑各種按一定比例稀釋的消毒防腐劑溶液常用于直接灌注子宮，旨在殺滅子宮內(nèi)致病菌、提高子宮局部防御能力、增強子宮收縮力和加速子宮血流量。最常用的灌注液當屬稀碘溶液，如在分娩后30H—次性子宮灌注50-100毫升2%聚維酮碘（povidoneiodine）0但國夕卜有些研究業(yè)已證明：與未灌注牛相比，這種處理非但

4、與事尢補，反而會損傷被處理牛的生殖能力。新近國外對產(chǎn)后胎衣不下（一般都會繼發(fā)產(chǎn)后子宮炎）牛子宮灌注20-150?升2%聚維酮碘泡沫劑，亦未發(fā)見有任何治療作用。因此，對產(chǎn)后子宮炎牛，不建議使用消毒防腐劑灌注子宮。三、應用抗菌素治療產(chǎn)后子宮炎常用各類抗菌素，目的亦是殺滅子宮內(nèi)的致病菌，分子宮內(nèi)灌注給藥和系統(tǒng)給藥。1?子宮內(nèi)灌注給藥在木系列文章第10篇“為什么對產(chǎn)后丫不提倡沖洗子宮？”一文屮，我對產(chǎn)后牛沖洗子宮的做法持否定態(tài)度，并提出了相關(guān)論據(jù)。就治療產(chǎn)后子宮炎而言，西方獸醫(yī)產(chǎn)科臨床學家同樣不主張使川抗菌素灌注子宮，理由如下：（1）我們并不十分清楚被灌注入子宮內(nèi)的抗菌索在子宮各層

5、組織的分布狀況，亦不了解其最小有效治療量是否也能到達輸卵管、卵巢和子宮深層組織。（2）就食品安全而言，目前尚未確定子宮內(nèi)灌注抗菌索后的弄奶吋間及屠宰前的停藥期。（3）氨基貳類抗菌素（aminoglycosides；包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、西索米星以及人工半合成的妥布霉素等）需要有氧環(huán)境方能奏效，但常識告訴我們子宮內(nèi)是無氧環(huán)境。（4）壞死組織和膿性分泌物將降低磺胺類藥物和氨基貳類抗菌素的有效作川。（5）在產(chǎn)后30H內(nèi)灌注青霉素族和頭他霉素類藥物兒乎無任何療效，因為此時子宮內(nèi)存在著大量微生物，其可產(chǎn)生B內(nèi)酰胺酶來抑制上述兩類藥物的活性。（6）鏈每索和四壞索類藥物對子宮內(nèi)

6、膜均有非常強烈的刺激作川。（7）離體子宮肌試驗證明：硫酸慶大霉素抑制子宮肌的口主收縮，或抑制由催產(chǎn)素和前列腺素引起的子宮肌收縮。（8）許多研究業(yè)已證實：子宮內(nèi)灌注抗菌素會抑制口細胞的吞噬功能。（9）許多研究同樣證實：子宮內(nèi)灌注抗菌素會造成新的感染，或延滯子宮復門。盡管我本人&業(yè)訓練的最后階段是在美國完成的，且當年支撐我求學的全部經(jīng)濟資助完全由美國人慷慨捉供，但我一向?qū)⒄\摯報恩和感恩與認真的學術(shù)追求和爭論嚴格區(qū)分開來。我雖然敬重美國人在各學科領(lǐng)域包括動物臨床繁殖學取得的成就，但并不盲從他們。然而,而對上述九條反對使用抗菌素灌注子宮治療產(chǎn)后子宮炎的理由，相信中國同道和我i樣,極

7、難對西方獸醫(yī)產(chǎn)科臨床學家所持的這些理念進行“否定之否定”！2.系統(tǒng)給藥既然子宮內(nèi)灌注給藥遭到質(zhì)疑和反對，那么系統(tǒng)給藥治療產(chǎn)后子宮炎情況乂如何呢？（1）可使抗菌素均勻分布在子宮的各層組織，并對子宮內(nèi)環(huán)境幾無損害。（2）就食品安全而言，系統(tǒng)給予抗菌素，其棄奶期和屠宰詢停藥期業(yè)己清楚確定。（3）—般而言，首選藥物是青霉素族，因其能均勻分布子宮各層紐織；引起產(chǎn)后子宮炎的絕大部分致病菌對其較敏感；同時其價格低廉。按2.1萬單位/公斤每日一次，連續(xù)3-5Ho停藥后需棄奶96小時；最末一次給藥10天后方可屠宰食肉。（4）也可選用