甲狀腺疾病患者促甲狀腺激素與甲狀腺自身抗體水平檢驗分析

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1、甲狀腺疾病患者促甲狀腺激素與甲狀腺自身抗體水平檢驗分析劉智1,2姚春紅2嚴念道2陳金群2鄧建平2王強(通訊作者)1(1武漢科技大學湖北武漢430081)(2黃石市愛康醫(yī)院湖北黃石435000)【摘要】目的:探討檢驗促甲狀腺激素與甲狀腺自身抗體水平對于診斷甲狀腺疾病患者的效果。方法:選取2013年10月至2015年10月收治的甲狀腺炎患者(A組)39例、甲狀腺機能減退癥患者(B組)39例和毒性彌漫性甲狀腺病患者(C組)39例,再選擇同期進行正常體驗人群39例作為對照組,對比各組血清TSH、TPOAb、TGAb和TRAb水平情況。結(jié)果:C組TSH水平低于對照組,B組TSH水平高于對

2、照組,差異顯著(P<0.05);A、B、C組TPOAb、TGAb水平均高于對照組,差異顯著(PV0.05);C組TRAb水平高于A、B組和對照組,差異顯著(PV0.05)。結(jié)論:甲狀腺功能特異性指標主要為TSH水平,TRAb診斷毒性彌漫性甲狀腺病效果顯著,而TPOAb、TGAb診斷甲狀腺疾病均有應(yīng)用價值?!娟P(guān)鍵詞】甲狀腺疾?。淮偌谞钕偌に?;甲狀腺自身抗體水平【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)15-0145-02甲狀腺疾病是一種發(fā)病率較高的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,其主要是致病原因為白身甲狀腺抗原產(chǎn)生的免疫反應(yīng)損壞正常生理功能,進而導致機體出現(xiàn)

3、甲狀腺代謝異常現(xiàn)象[1]。導致甲狀腺自身免疫反應(yīng)的抗原有促甲狀腺激素受體、抗甲狀腺過氧化物酶以及甲狀腺球蛋白。有相關(guān)研究表明[2],對機體內(nèi)抗體水平的檢測可有效診斷甲狀腺疾病。在本研究屮,通過檢測促甲狀腺激素、抗甲狀腺過氧化物酶抗體、促甲狀腺激素受體抗體以及抗甲狀腺球蛋口抗體以探究對甲狀腺疾病的診斷作用。結(jié)果如下。1?資料與方法1.1一般資料選取2013年10月至2015年10月收治117例甲狀腺疾病患者,根據(jù)病情、臨床癥狀和體征和實驗室檢查分為甲狀腺炎患者(A組)39例、甲狀腺機能減退癥患者(B組)39例和毒性彌漫性甲狀腺病患者(C組)39例,再選擇同期進行正常體驗人群39例

4、作為對照組,對照組男19例,女20例;年齡為21?77歲,平均年齡為(42.33±10.52)歲;A組男17例,女22例;年齡為22?79歲,平均年齡為(42.17±12.35)歲;B組男15例,女24例;年齡為23?75歲,平均年齡為(41.74±10.25)歲;C組男12例,女27例;年齡為20?74歲,平均年齡為(41.15±11.81)歲。各組年齡性別等臨床資料相比無明顯差異(P>0.05)o1.2方法取所有患者清晨空腹靜脈血2ml,離心3000r/min,lOmin后分離血清。采用化學發(fā)光儀(由美國貝克曼庫爾特公

5、司生產(chǎn),型號為DXI800)檢測促甲狀腺激素(TSH)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)和促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)。1.3統(tǒng)計學分析采用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析,計量資料(x-±s)表示,t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2?結(jié)果C組TSH水平低于對照組,B組TSH水平高于對照組,差異顯著(PV0.05);A、B、C組TPOAb、TGAb水平均高于對照組,差異顯著(P<0.05);C組TRAb水平高于A、B組和對照組,差異顯著(P<0.05)o詳見表1。表1各組血清TSH、TPOAb、TGAb和TRAb水平對比

6、(x-±s)*注:與對照組相比,*P<0.05;與A組相比,#P<0.05;與B組相比,AP<0.053?討論甲狀腺疾病的自身免疫反應(yīng)較為特殊,使其發(fā)病原因復雜多樣,并且甲狀腺疾病患者癥狀、激素水平等各不相同,使得臨床在診斷此類疾病時具有較大難度[3]o甲狀腺疾病患者機體內(nèi)的血清TPOAb、TGAb、TRAb以及TSH均會發(fā)生變化,而檢測此變化對判斷甲狀腺疾病的病程進展有顯著意義[4]。在本研究中,C組TSH水平低于對照組,B組TSH水平高于對照組;C組TRAb水平高于A、B組和對照組,差異顯著(P<0.05)o且A、B、C組TPOAb、TGAb水平均高于對照組,

7、差異顯著(PV0.05)。其與劉艷菊⑸的研究結(jié)果相類似。說明檢測TSH、TPOAb、TGAb水平可作為診斷甲狀腺的有效指標,對于判斷是否為毒性彌漫性甲狀腺病可檢測TRAb。其原因主要為TSH是由垂體分泌并口刺激甲狀腺激素產(chǎn)生,而甲狀腺激素又可反向調(diào)節(jié)TSH的生成量,因此檢測機體內(nèi)的TSH水平可有效反應(yīng)甲狀腺功能。TPOAb由抗甲狀腺過氧化物酶產(chǎn)生,并H會對機體甲狀腺細胞造成免疫損傷。在機體出現(xiàn)甲狀腺疾病后,甲狀腺球蛋白會通過免疫反應(yīng)而產(chǎn)生TGAb,因而對TGAb水平的檢測可有效作為甲狀腺疾病

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