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《壓瘡的預(yù)防及護(hù)理 -論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、濰坊醫(yī)學(xué)院成人教育學(xué)院畢業(yè)論文題目壓瘡的預(yù)防與護(hù)理站點(diǎn)菏澤函授站學(xué)習(xí)形式函授入學(xué)年級(jí)2012級(jí)所學(xué)專業(yè)護(hù)理學(xué)培養(yǎng)層次本科學(xué)生姓名李嫻指導(dǎo)教師祝老師2014年03月20日...摘要目的：通過(guò)了解褥瘡發(fā)生的原因及誘因，易發(fā)人群，總結(jié)褥瘡的防治方法：減少褥瘡發(fā)生率，減輕患者痛苦。方法閱讀大量相關(guān)資料，聯(lián)系臨床實(shí)踐，吸取先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：褥瘡的發(fā)生與患者年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況及所患疾病，局部皮膚清潔及創(chuàng)口處理，醫(yī)療環(huán)境舒適程度，護(hù)理質(zhì)量有極大關(guān)系，尤其是護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論褥瘡的護(hù)理應(yīng)以預(yù)防為主，治療為輔，未病先防，已病防止惡
2、化，忌單一護(hù)理局部褥瘡，忌單一護(hù)理方法?！娟P(guān)鍵詞】褥瘡；預(yù)防；護(hù)理...目??錄??一：引起壓瘡的原因…………………………………………………………1?（一）壓力因素……………………………………………………………1?（二）局部潮濕或排泄物的刺激…………………………………………1?（三）全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫………………………………………………2?二：壓瘡的評(píng)估………………………………………………………………4?（一）高危人群的評(píng)估……………………………………………………4?（二）危險(xiǎn)因素的評(píng)估……………………
3、………………………………4?（三）易患部位的評(píng)估……………………………………………………4?三：壓瘡的預(yù)防………………………………………………………………4?（一）防止局部皮膚長(zhǎng)期受壓……………………………………………5?（二）避免摩擦力和剪切力………………………………………………5?（三）保持局部皮膚的清潔和干燥………………………………………5?（四）按摩背部及受壓局部，促進(jìn)局部血液循環(huán)………………………5?（五）改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況…………………………………………………5?四：壓瘡護(hù)理………………………
4、…………………………………………5?（一）全身護(hù)理…………………………………………………………5?（二）局部護(hù)理…………………………………………………………5?（三）心理護(hù)理和健康教育……………………………………………6?五：小結(jié)………………………………………………………………………7...壓瘡的預(yù)防與護(hù)理壓瘡是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙局部摩擦皮膚和皮下組織缺血缺氧壞死潰爛所行成的。多發(fā)生于無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎體隆重突
5、處、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝，足跟部等處。俯臥時(shí)還可發(fā)生于髂前上棘、肋緣突出部、膝部等處，易發(fā)部位與病人臥位有關(guān)。一：引起壓瘡的原因（一）：壓力因素??1.壓力是造成皮膚損傷的最重要的因素。是來(lái)自于身體自身的體重和附加于身體的力，正常的毛細(xì)血管壓是2～4kpa，外部施加的壓強(qiáng)超過(guò)4kpa，承壓時(shí)間持續(xù)超過(guò)2-4h時(shí)，就會(huì)影響局部組織的微循環(huán)，限制血液流動(dòng)，引起軟組織局部缺血，從而導(dǎo)致壓瘡。???2.剪切力是引起壓瘡的第二位原因。是指不同層次或部位的組織間發(fā)生不同方向運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的一種力，是施加于
6、相鄰物體表面,引起相反方向的進(jìn)行性平行滑動(dòng)的力量。它作用于人體皮膚深層，可引起組織相對(duì)移位，能切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng)，導(dǎo)致組織氧張力下降，同時(shí)組織間的帶孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引發(fā)深部壞死。因此剪切力比垂直方向的壓力更具危害。如仰臥位患者抬起床頭超過(guò)30°時(shí)，坐輪椅患者的身體前移傾向均能在骶尾及坐骨結(jié)節(jié)部產(chǎn)生較大前剪切力，能極大程度地降低引起組織血流停止所需的壓力，當(dāng)患者取半臥位時(shí)使身體下滑與髖骨緊鄰的組織將跟著骨骼移動(dòng)，但由于皮膚和床單間的摩擦力，皮膚和皮下組織無(wú)法移動(dòng)，剪切力使這些組織拉開(kāi)，因此
7、造成皮膚組織損傷。剪切力持續(xù)30min以上可造成深部組織不可逆損害。??3.摩擦力?是身體重心向反方向移動(dòng)時(shí)對(duì)皮膚的牽拉作用即摩擦力。搬動(dòng)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作、床單皺褶或有渣屑等是臨床常見(jiàn)的摩擦來(lái)源。摩擦力可破壞皮膚角化層，使表皮的淺層細(xì)胞與基底層細(xì)胞分離，發(fā)生充血、水腫、出血、炎癥細(xì)胞聚集及真皮壞死。同時(shí)由于皮膚屏障作用受損，病原微生物易于入侵，組織更易受壓力所傷。此外摩擦力可使局部溫度升高，促成了代謝障礙的出現(xiàn)及壓瘡的最終形成。（二）局部潮濕或排泄物的刺激...局部皮膚外環(huán)境的改變是引起壓瘡的另一個(gè)重要
8、因素。持續(xù)暴露在過(guò)度潮濕的條件下，引起皮膚結(jié)締組織浸軟，此時(shí)皮膚的拉伸強(qiáng)度下降，組織壓縮和摩擦更易造成組織損傷?？捎纱笮”闶Ы⒊龊?、引流液污染及燒傷創(chuàng)面滲出等因素引起局部潮濕導(dǎo)致皮膚浸漬、松軟，皮膚彈性和抵抗力減退。在潮濕環(huán)境下患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性會(huì)增加5倍。（三）全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫全身營(yíng)養(yǎng)障礙，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少，負(fù)氮平衡，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，一旦受壓，骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對(duì)皮膚的擠壓力，受壓處缺乏肌肉
