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1、護理干預對鮭魚降鈣素治療骨質(zhì)疏松效果的影響【摘要】目的：研宄護理干預對蛙魚降鈣素治療骨質(zhì)疏松效果的影響。方法:選取筆者所在醫(yī)院2014年6月-2015年3月收治的84例骨質(zhì)疏松患者，抽簽隨機分為對照組和觀察組，各42例。對照組給予鮭魚降鈣素治療，觀察組在鮭魚降鈣素治療基礎上給予康復護理干預，觀察兩組療效。結(jié)果：護理后觀察組BMD較對照組明顯高，VAS評分較對照組顯著低，差異均有統(tǒng)計學意義；觀察組治療總有效率88.10%,較對照組的69.05%明顯高，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：骨質(zhì)疏松患者接受鮭魚降鈣素治療的同時給予護理干預能有效提高骨質(zhì)密度和緩解疼痛，提高治療效果。【關
2、鍵詞】骨質(zhì)疏松；護理干預；鮭魚降鈣素；效果doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.036文獻標識碼B文章編號1674-680515-0066-03骨質(zhì)疏松是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的全身性骨代謝型疾病，患者早期并無疼痛、關節(jié)畸形等明顯癥狀，但隨病情進展椎體易因咳嗽、打噴嚏等因素發(fā)生骨折，并伴有明顯疼痛、椎體畸形等癥狀，嚴重影響患者的治療效果［1-2］。筆者所在醫(yī)院于2014年6月-2015年3月對收治的84例骨質(zhì)疏松患者分組治療研究中，發(fā)現(xiàn)給予康復護理干預對改善蛙魚降鈣素治療效果具有積極作用，具體報告如
3、下。1資料與方法1.1一般資料研究對象為筆者所在醫(yī)院2014年6月-2015年3月84例骨質(zhì)疏松患者，經(jīng)過嚴格的骨密度檢測和X線檢查確診，臨床均伴有不同程度的骨折和疼痛感，抽簽隨機分為兩組，各42例。其中對照組男25例，女17例，年齡46?81歲，平均歲；觀察組男23例，女19例，年齡45?83歲，平均歲。兩組患者在性別、年齡及臨床癥狀等方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2方法兩組患者均給予鮭魚降鈣素噴鼻劑治療，起始劑量為20?g/次，1次/d或隔日40?g/次，1次/d，連續(xù)用藥1周后根據(jù)藥效發(fā)揮和患者耐受，加大劑量至40?80?g/d,40?g可一次性給藥
4、，大劑量建議分2次給藥，持續(xù)治療2個月。對照組給予常規(guī)護理，即給予健康宣教，輔助患者進行適度運動。觀察組患者在藥物治療基礎上給予專項護理干預，健康教育：大多數(shù)患者缺乏對骨質(zhì)疏松的規(guī)范認識和骨折預防、改善預后的知識，護理人員要多和患者交流，為患者講解骨質(zhì)疏松的原因和預防知識，發(fā)生骨折后的應對處理等，還可以邀請骨科專家通過開展講座或發(fā)放小手冊、電視報紙等形式開展。飲食運動干預：鼓勵患者多吃含鈣、維生素D等較為豐富的食物，多喝牛奶，每天保持應用新鮮牛奶300ml,盡量避免辛辣等刺激性食物造成內(nèi)分泌紊亂等后果。結(jié)合患者的骨質(zhì)體征，鼓勵患者開展系列運動，骨質(zhì)疏松嚴重的患者可以通
5、過輕度的關節(jié)運動，如練太極、按摩、散步慢走等，骨質(zhì)疏松程度較輕的患者可適當慢跑、輕度負重訓練和安全上下樓梯等，訓練運動要結(jié)合患者自身病情且在耐受范圍。心理輔導干預：患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或發(fā)生骨折，加上治療期較長，活動受限，院內(nèi)缺乏娛樂活動設施，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁和孤獨等情緒，導致精神萎靡、失眠影響內(nèi)分泌功能，醫(yī)護人員應積極和患者交流溝通，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心積極接受治療，出現(xiàn)疼痛感或不適時要及時和醫(yī)護人員反應等。1.3觀察指標及評價標準觀察兩組護理前后的骨密度和患者自我疼痛評分變化。采用霜嫩X線骨密度測量儀做腰椎2?4側(cè)位和髖關節(jié)區(qū)密度測量，VAS總分10分，患者
6、通過自我感覺評分，得分高低和疼痛程度呈正相關關系。觀察兩組治療疼痛緩解效果，根據(jù)VAS評分和臨床觀察療效可分為顯效、有效和無效。顯效：患者骨疼痛消失或得到充分緩解，疼痛次數(shù)減少280%;有效：患者骨疼痛基本得到緩解，疼痛次數(shù)減少250%;無效:未達到顯效和有效標準。治療總有效率=/總例數(shù)x100%。1.4統(tǒng)計學處理選用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對研究數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組BMD和VAS評分比較護理后觀察組BMD較對照組顯著高，VAS較對照組明顯低，差異均有統(tǒng)計
7、學意義，見表1。2.2兩組治療效果比較觀察組的治療總有效率較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義，見表2。3討論骨質(zhì)疏松作為臨床較為常見的骨科疾病，多發(fā)于老年人群體，具有發(fā)病率高、病情易進展等特點，近些年來隨著我國老齡化進程，老年骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率呈上升趨勢，對患者的日常生活和身心健康造成重要消極影響［3］。骨質(zhì)疏松癥按照是否伴有其他誘發(fā)疾病因素可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，鮭魚降鈣素作為一種甲狀腺內(nèi)的濾泡旁細胞分泌的激素，是降鈣素中骨代謝激素活性最高的一種，其藥理機制主要是抑制骨細胞的活性和減少破骨細胞的數(shù)量，防止骨鈣質(zhì)流失，但在臨床運用中難以達到人們預期的治療效
