護(hù)理干預(yù)在骨折合并糖尿病患者圍手術(shù)期應(yīng)用效果研究

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1、護(hù)理干預(yù)在骨折合并糖尿病患者圍手術(shù)期應(yīng)用效果研究【摘要】目的：對護(hù)理干預(yù)措施在骨折中合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。方法：選取我院于2011年3月至2012年3月間收治的56例骨折合并糖尿病患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對照組，每組各28例。對照組患者采取常規(guī)骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)之上，實(shí)施術(shù)前護(hù)理干預(yù)、術(shù)中護(hù)理干預(yù)以及術(shù)后護(hù)理干預(yù)。對兩組護(hù)理干預(yù)前后的血壓、呼吸情況、心率等指標(biāo)進(jìn)行測定，應(yīng)用焦慮自評量表(SAS)對兩組患者干預(yù)前后的焦慮狀況進(jìn)行評

2、價。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的心率、血壓、呼吸以及SAS評分上沒有顯著性差異(P>0.05);護(hù)理干預(yù)后，與對照組相比，觀察組患者的心率、血壓、呼吸以及SAS評分明顯要好，具有顯著性差異(P0.05)，具有可比性。1.2方法對照組患者采取骨折的常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)桑，實(shí)施綜合性圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：1.3術(shù)前護(hù)理在患者入院后接受手術(shù)前為其做好健康宣教工作，詳盡的為患者講解骨折的處理方法，骨折后如何進(jìn)行康復(fù)等相關(guān)知識，讓患者對糖尿病對骨折術(shù)后的影響有所了解，消除患者內(nèi)心的恐懼感，緩解患者的心

3、理負(fù)擔(dān)。若患者出現(xiàn)焦慮、煩躁。抑郁等負(fù)面情緒時及時對患者開展心理護(hù)理干預(yù)，防止患者的不良情緒影響其治療效果與康復(fù)效果。指導(dǎo)患者曰常的運(yùn)動和飲食，避免患者臥床時間過長，多食高纖維素食，回避或避免高糖飲食?；颊呓邮苁中g(shù)前每日需進(jìn)行7次血糖監(jiān)測，即三餐前和睡前2h，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果使用降血糖藥物。此外術(shù)前需要對患者的各個重要器官進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)增，確?；颊咴谑中g(shù)過程中的安全1.4術(shù)中護(hù)理患者在麻醉后接受手術(shù)時處于應(yīng)激狀態(tài)，所以患者的血糖會有所升高。在整個手術(shù)的實(shí)施過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)保持對患者血糖的監(jiān)控，建立專門的靜脈通路保證隨時可

4、以對患者實(shí)施靜脈滴注。根據(jù)患者血糖的高低，時刻調(diào)整胰島素的用量，保證患者的血糖在7.0?10.Ommol/L范圍內(nèi)。1.5術(shù)后護(hù)理11手術(shù)結(jié)束后立即將患者送回病房，保持平臥位休息，可根據(jù)患者的不同骨折部位選擇不同的體位。如患者為上肢骨折，則須保持患者的患肢的肘關(guān)節(jié)懸吊固定并保持90°屈;若為下肢骨折，須在兩腿之間和小腿處各放置一個軟枕，保持足跟懸空，必要時可對患肢皮進(jìn)行牽引。此外，要預(yù)防手術(shù)切口出現(xiàn)感染，應(yīng)保持患者病房內(nèi)空氣流通，限制患者的探視次數(shù)，防止交叉感染的出現(xiàn)。若患者切口出現(xiàn)較多的滲血，則須及時更換敷料，時刻留意切口是否出現(xiàn)紅腫、開裂

5、等。1.6檢測指標(biāo)對兩組護(hù)理干預(yù)前后的血壓、呼吸情況、心率等指標(biāo)進(jìn)行測定，應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者干預(yù)前后的焦慮狀況進(jìn)行評價。1.7統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)在錄入EXCEL后導(dǎo)入SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析2結(jié)果護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的心率、血壓、呼吸以及SAS評分上沒有顯著性差異（P〉0.05）;護(hù)理干預(yù)后，與對照組相比，觀察組患者的心率、血壓、呼吸以及SAS評分明顯要好，具有顯著性差異（P