護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛影響

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛影響摘要：目的：探討干預(yù)護(hù)理對(duì)腹部外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響。方法：對(duì)我院2011年4月至2013年4月收治的接受腹部外科手術(shù)治療的患者進(jìn)行抽樣，選取100例患者作對(duì)比觀察，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組各50例，針對(duì)對(duì)照組采取術(shù)后常規(guī)護(hù)理方案，針對(duì)觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，并觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理干預(yù)的觀察組術(shù)后疼痛評(píng)分明顯低于采取常規(guī)護(hù)理方案的對(duì)照組。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的緩解效果較為明顯，適合臨床推廣。關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)腹部外科手術(shù)術(shù)后疼痛Doi：10.39

2、69/j.issn.1671-8801.2014.01.382【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2014)01-0265-01手術(shù)是腹部外科疾病有效治療方案中的一種［1］。眾所周知，手術(shù)通常會(huì)對(duì)人體機(jī)能造成較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷，同時(shí)手術(shù)過程中將會(huì)釋放出較多導(dǎo)致人體疼痛的物質(zhì)，觸發(fā)人體的疼痛感受，若術(shù)后不能立即采取措施緩解其疼痛感，則會(huì)引起患者體內(nèi)的應(yīng)激作用，加快其組織分解的速度，對(duì)患者的有效預(yù)后帶來一定的負(fù)面影響。腹部外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛主要是由手術(shù)傷痛的刺激性作用引發(fā)其肌體的不適應(yīng)感，造成患者知覺、情緒上的疼痛

3、變化，引起身體不適［2］。不僅會(huì)對(duì)患者術(shù)后傷口的快速愈合帶來影響，同時(shí)還會(huì)給患者造成嚴(yán)重的心理壓力，影響其治療。因此，我院為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響，進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料。本組選擇我院于2011年4月至2013年4月在我院進(jìn)行腹部外科手術(shù)治療的患者共100例，其中男性62例，女性38例，年齡區(qū)間在13到77歲之間，平均年齡(34.1±1.9)歲，其中膽囊切除手術(shù)患者34例，乳腺手術(shù)患者5例，闌尾切除手術(shù)患者40例，脾切除手術(shù)患者16例，其他手術(shù)患者5例。隨機(jī)將100例患者分為對(duì)照組與觀察

4、組各50例，兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無顯著差異(P>0.05)，具有比較意義。1.2一般方法。針對(duì)對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理方案。針對(duì)觀察組在此基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)方案。首先，在手術(shù)前期對(duì)患者進(jìn)行疼痛宣傳與緩解疼痛方式的教育，根據(jù)患者的實(shí)際情況出發(fā)，選擇合理的交流方式，為其悉心講解手術(shù)的整體治療方案及手術(shù)過程中通常會(huì)出現(xiàn)的一系列情況，包括手術(shù)中的疼痛感等，為患者耐心講解與手術(shù)疼痛相關(guān)的知識(shí)，授予其緩解疼痛的有效方法，幫助患者認(rèn)清自身病情及其手術(shù)治療的必要性，引導(dǎo)患者樹立樂觀積極的心態(tài)來面對(duì)手術(shù)、面對(duì)疼痛。教給患者正確緩解術(shù)后疼痛的方式，例如

5、在咳嗽期間可以用手輕微按壓手術(shù)切口，減少其腹部疼痛感。其次，在術(shù)后幫助患者處理疼痛時(shí)，護(hù)理人員需對(duì)患者的疼痛感進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)估，綜合考慮患者的手術(shù)實(shí)際情況，嚴(yán)格觀察患者術(shù)后身體狀況，包括其呼吸的順暢度、肌肉松弛的程度及患者身體出汗的情況等。將其作為判定其疼痛狀況的主要標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)幫助患者調(diào)整休息體位，盡最大可能保持舒適感。再次，通?；颊咴诮?jīng)過手術(shù)治療后，身體及心理均受到了較大的考驗(yàn)與傷害，其身心均處于較為脆弱的時(shí)期，護(hù)理人員還需對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，以準(zhǔn)確得體的語(yǔ)言、關(guān)懷的態(tài)度去對(duì)待病患，保持與患者之間的有效溝通，認(rèn)真傾聽其所述說的痛苦感受，即刻陪伴

6、于患者左右，給予其心理支持。另外，還需為其創(chuàng)設(shè)安靜、和諧的休養(yǎng)環(huán)境，保持室內(nèi)空氣的有效流通。將術(shù)后醫(yī)護(hù)指導(dǎo)操作調(diào)整至白天進(jìn)行，保持動(dòng)作的輕柔，減少患者由于機(jī)體過度牽引而增加疼痛感。在患者疼痛護(hù)理方面，首先，引導(dǎo)患者分散其注意力，可以指導(dǎo)患者通過閱讀、觀看電視節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移其注意力，同時(shí)采取冷、熱、冰敷等理療緩解疼痛的方案，以推進(jìn)患者體內(nèi)組織的新陳代謝，提高患者神經(jīng)肌肉的興奮度，促使其疼痛感緩解。特別注意在護(hù)理中，需要確保其動(dòng)作輕柔，以減少由于幫助患者翻身、換置敷料等過程給患者帶來的疼痛感。此外，針對(duì)術(shù)后疼痛加劇的患者，及時(shí)告知主治醫(yī)師，合理

7、使用鎮(zhèn)痛藥物，減輕其疼痛感。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。依照VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者實(shí)施不同方式護(hù)理后的疼痛改善情況進(jìn)行評(píng)定，分值大小與其疼痛程度呈正相關(guān)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，P