護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響

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1、護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響摘要：目的探究護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響。方法選擇140例肺結核患者隨機分為兩組，即觀察經綜合護理干預，對照組經常規(guī)護理干預，再比較兩組護理效果。結果觀察組服藥依從率為98.6%顯著高于對照組，具有統計學差異，P〈0.05。結論給予肺結核患者綜合護理干預，可有效提高患者服藥依從性，效果顯著。關鍵詞：護理干預；肺結核；服藥依從性肺結核為慢性呼吸道傳染病，嚴重威脅人類健康。近些年肺結核發(fā)病率呈逐年升高趨勢，成為嚴重社會公共衛(wèi)生問題［1］。現臨床治療肺結核主要采用藥物治療，因此提高患者服藥依從性提高療效，具有重要臨床意義。本研究屮觀察組

2、肺結核患者給予綜合護理干預，服藥依從性顯著提高。1資料與方法1.1一般資料在2013年8月?2015年8月于我院治療的140例肺結核患者中，男82例，女58例，年齡為36?73歲，平均年齡為(48.4士4.3)歲，病程為2?12年，平均病程為(4.3±1.5)年。全部患者均表現為不同程度的咳嗽、咯血、發(fā)熱、盜汗等。隨機將全部患者分為觀察組與對照組，各70例。兩組患者在一般資料上無統計學差異，P<0.05。1.2方法對照組給予常規(guī)護理干預：護理人員為患者及家屬介紹肺結核疾病相關知識與治療過程，使其更全面了解肺結核疾病；告知化療的必要性，囑咐一定按時定量服藥；介紹用藥可能發(fā)生的不

3、良反應，提前做好心理準備。觀察組給予綜合護理干預，具體措施為以下方面。1.2.1心理護理肺結核作為傳染性疾病，且在長期服藥具有副作用。患者常會擔心受到外界歧視，出現緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。因此護理人員應積極主動與患者交談，了解患者內心真正感受，針對性解決患者內心困惑，盡量滿足患者需求，消除其內心不良情緒，提高戰(zhàn)勝疾病勇氣，積極配合治療。1.2.2健康教育入院時護理人員應及時對患者進行健康教育，為患者介紹肺結核發(fā)病機制、傳播途徑、臨床癥狀、用藥方式、藥物副作用等，增強患者對疾病認識。其可通過宣傳欄、健康教育手冊、座談會、電話隨訪等多種途徑進行。1.2.3飲食護理肺結核屬于慢

4、性消耗性疾病，因此飲食上應多食用水果、蔬菜等，保障大便通暢。增加無機鹽攝入量，促進病灶鈣化與病體康復。應嚴格控制脂肪攝入，注重葷素搭配，增加患者食欲。1.2.4嚴格控制傳染途徑護理人員應為患者介紹肺結核主要傳染途徑是經飛沬傳播。帶有結核菌飛沬進入肺泡后不斷繁殖，導致肺部傳染。因此患者需有專用碗筷、杯具等。應市場暴曬患者被褥，以促進除菌消毒。病房內需開窗通風，保障適宜溫度與濕度。1.2.5家庭及社會支持護理人員應多與患者家屬溝通，使家屬能夠真正了解患者內心不安，多關心患者生活。對于自我管理較差患者應告知家屬嚴格監(jiān)督其用藥治療，保障完成有效治療療程。此外多鼓勵患者參與集體活動，增

5、強自身社會適應力，得到社會支持1.2.6出院指導出院時護理人員應囑咐患者保持飲食平衡，保障休息時間，避免過度勞累；遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可換藥、停藥。建立患者健康檔案，經電話隨訪了解患者病情與治療情況，定期安排患者復診。1.3服藥依從性調査采用ARS量表評價服藥依從性，分數為0?10分。其中完全依從為8?10分，部分依從為6?8分，不依從為0?6分。依從率為完全依從與部分依從所占比例。1.4統計學方法經SPSS17.0統計學軟件行數據分析，計數資料經率表示，且經x2檢驗，P〈0.05表明差異具有統計學意義。2結果觀察組服藥依從率為98.6%顯著高于對照組，具有統計學差異，P〈0.

6、05。見表1。3討論肺結核疾病是由結核分枝桿菌導致的，主要引發(fā)肺部感染，是經呼吸道傳播的慢性傳染病。于20世紀50年代，臨床普遍采用抗生素、卡介苗及化療藥物治療結核病，在一定程度上控制該病的流行趨勢［2］。但于20世紀80年代后，由于部分地區(qū)政策不完善，人口流動加大及，出現耐藥分支桿菌，使得結核病再次流行開來，成為嚴重公共衛(wèi)生問題［3］。肺結核疾病治療時間是較為漫長的，治療失敗最為主要原因即為未遵醫(yī)囑服藥，因此臨床治療期間提高服藥依從性，改善療效是非常必要的。在長期治療過程中多數肺結核患者會存在不良心理反應，對服藥依從性產生一定影響［4］。給予心理護理、健康教育后，可消除患者

7、內心不良情緒，讓患者與家屬增強對疾病的認識，了解規(guī)律服藥的必要性，提高戰(zhàn)勝疾病勇氣，以積極配合治療；給予飲食護理、嚴格控制傳染途徑可給予患者貼心生活護理［5］;給予家庭及社會支持，可嚴格監(jiān)督其用藥治療，保障完成有效治療療程，積極參與社會活動，增強自身適應力；給予出院指導，提醒患者遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可換藥、停藥［6］。本研究結果顯示，觀察組服藥依從率為98.6%顯著高于對照組，具有統計學差異，P〈0.05。綜上所述，給予肺結核患者綜合護理干預，可有效提高患者服藥依從性，效果顯著。參考文獻：［1］關忠偉，郭