護(hù)理干預(yù)對心臟介入術(shù)后患者的心理影響

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1、護(hù)理干預(yù)對心臟介入術(shù)后患者的心理影響孫靜（河南省駐馬店市中心醫(yī)院心內(nèi)二科463000）【摘要】目的：探討分析實(shí)施護(hù)理措施對心臟介入術(shù)后病人的影響。方法:隨機(jī)抽取做過該手術(shù)的病人100例作為實(shí)驗(yàn)對象，分為正常組和實(shí)驗(yàn)組，正常組病人進(jìn)行一般的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組病人在一般護(hù)理上進(jìn)行更近一步的護(hù)理干預(yù)措施，分析觀察兩組病人的情緒變化和病人的滿意程度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人在進(jìn)行一般護(hù)理后乂進(jìn)一步實(shí)施了更高級的護(hù)理干預(yù)，此組病人的情緒狀況顯著好轉(zhuǎn),和正常組相比有較大差異（P<0.05）,并且病人的滿意程度均高于正常組，對比差異較大（P<0.05）。結(jié)論：當(dāng)病人進(jìn)行心臟介入術(shù)之后，

2、對其實(shí)施更高級的護(hù)理干預(yù)可以顯著的降低病人治療過程中的負(fù)面情緒，從而讓病人更積極的參與到治療過程中，對于手術(shù)更有信心，提高病人的滿意程度，使其較快恢復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】心臟介入心理護(hù)理【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085（2014）08-0194-01心臟介入術(shù)作為一種臨床上比較常見的治療手段，其主要內(nèi)容有心臟起搏器安置術(shù)、冠狀動脈造影、射頻消融、支架安置術(shù)和經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)。這種手術(shù)要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)比較高，而且治療費(fèi)用比較高昂，所以會使病人出現(xiàn)一些負(fù)面情緒，大部分參與實(shí)驗(yàn)的病人通常都有焦躁不安、郁悶等不良情緒［1］。病人的情

3、緒不安通常會造成神經(jīng)分泌失調(diào)和循環(huán)系統(tǒng)不暢，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)和手術(shù)后不能順利進(jìn)行。所以我們要采取更高級的護(hù)理干預(yù)，以此來改善病人的免疫系統(tǒng)降低情緒不安造成的影響，減小他們的壓力，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率，提高病人的手術(shù)治療效果。木次通過對照實(shí)驗(yàn)分析了病人在手術(shù)之后的憂慮、郁悶等情緒因素，從而提高治療效果，分析討論該措施在臨床上的意義。1臨床資料1.1一般資料隨機(jī)抽取我院的100位患有冠心病介入的病人，其中52位男性，48位女性，全部年齡48?88歲，平均年齡是56.33±4.30歲。將以上人員分為正常組和實(shí)驗(yàn)組，正常組病人進(jìn)行一般的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組病人在一般護(hù)

4、理之上進(jìn)行更深層的護(hù)理干預(yù)。由于全部病人的基本狀況大致相同（P〉0.05）,所以實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有可比性。1.2方法：正常組病人進(jìn)行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組病人在一般護(hù)理之上施加更高級的心理護(hù)理干預(yù)。1.2.1認(rèn)知干預(yù)給病人進(jìn)行疾病相關(guān)知識的補(bǔ)充，使病人熟悉疾病及治療過程，當(dāng)然要根據(jù)病人的文化程度冇針對性的進(jìn)行知識輔導(dǎo)，和病人交流要使用恰當(dāng)?shù)慕涣鞣椒ê鸵欢ǖ慕涣骷记?。根?jù)相關(guān)研究［2】，對于患有冠心病的病人進(jìn)行知識輔導(dǎo)，能夠有效降低治療過程中產(chǎn)生不良反應(yīng)從而促進(jìn)病人的恢復(fù)。1.2.2行為干預(yù)指導(dǎo)病人進(jìn)行各方面的護(hù)理，包括飲食、臥姿、排便、術(shù)后治療等，協(xié)助病人進(jìn)行系統(tǒng)的健康的術(shù)

5、后調(diào)理方式，若病人奮疑問要及吋的用恰當(dāng)?shù)慕涣鞣绞綖椴∪私獯鹨苫?，消除病人的憂慮，讓患者積極配合治療，從而降低病人的負(fù)面情緒。1.2.3心理干預(yù)對病人使用音樂療法，或者其他心理方法以此來協(xié)助病人自我調(diào)節(jié)。對病人應(yīng)用放松療法其中包括放松病人的頭部和四肢，頻率為每天做3次，平均每次30mino對病人進(jìn)行咅樂療法，要選擇一些節(jié)奏舒緩的音樂如《梁?！?、《天鵝湖》等，通過進(jìn)行音樂療法可以有效降低病人的敏感性［3］。并且對病人進(jìn)行心理引導(dǎo)，讓病人得到更大的心理支持。1.3效果評價(jià)：病人住院時(shí)和手術(shù)后應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)之后，對比標(biāo)準(zhǔn)是焦慮自量表（SAS）和抑郁自量表（SDS）［4

6、］對進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的病人進(jìn)行問卷調(diào)查以此來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)結(jié)果。判斷是否抑郁的有7個(gè)項(xiàng)B,判斷焦慮的有7個(gè)項(xiàng)0。判斷方法為無癥狀的是0?7分，冇可疑癥狀的是8?10分，顯性癥狀的是11-21分。對術(shù)后病人發(fā)現(xiàn)有郁悶和進(jìn)行護(hù)理措施之后的狀態(tài)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，通過對比干預(yù)前后的兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，全部病人的滿意程度為100分。1.4數(shù)據(jù)處理：此次實(shí)驗(yàn)的全部實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。1結(jié)果全部病人在進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組病人的憂慮、害怕程度和滿意度顯著比正常組良好，對比差異較大(P<0.05),具冇臨床可比性，詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表所示。表1兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的比較效果2討

7、論伴隨著廣大人民生活質(zhì)量的提高，生活方式趨于多樣化，有更多的人患有心臟病，而心臟介入術(shù)則有創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快等優(yōu)點(diǎn)，從而在治療心臟病吋經(jīng)常使用。由于人們對該手術(shù)的認(rèn)識不足，經(jīng)常會導(dǎo)致病人出現(xiàn)負(fù)面情緒，增加了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率。在導(dǎo)致并發(fā)癥的原因里，大部分是心理因素導(dǎo)致的。如果病人的精神太過緊張、情緒不安，就會發(fā)生病人心率過快，甚至心肌缺血，而致使迷走神經(jīng)發(fā)生反射，嚴(yán)重吋可能有生命危險(xiǎn)。病人手術(shù)之后，如果發(fā)生尿潴留，很有可能是由于情緒太過焦慮造成的。如果病人的負(fù)面情緒表現(xiàn)較重，影響了病人的睡眠情況,致使血壓下降或者上升，成為一種惡性循環(huán)，若血壓進(jìn)一步升高，則會導(dǎo)致

8、腦顱內(nèi)微血管出血。所以要