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《護理干預(yù)對分娩期胎兒臍帶繞頸影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護理干預(yù)對分娩期胎兒臍帶繞頸影響分類號】R277.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2013）11-0195-02【摘要】目的探討護理干預(yù)對分娩期胎兒臍帶繞頸的影響？方法將我院2011年8月?2013年8月收治的分娩過程中發(fā)生胎兒臍帶繞頸的75例產(chǎn)婦隨機分為觀察組37例（常規(guī)護理結(jié)合護理干預(yù)）和對照組38例（給予常規(guī)護理），對兩組母嬰結(jié)局進行觀察和對比？結(jié)果觀察組不管是新生兒窒息？還是剖宮產(chǎn)以及宮內(nèi)胎兒窘迫例數(shù)均少于對照組，即兩組相比差異具有顯著性（P0.05），具有可比性？1.2護理干預(yù)措施兩組護理時間均為臨產(chǎn)后，其中對照組給予常規(guī)護理，主要有用藥指導(dǎo)？飲
2、食及心理護理？對宮縮？產(chǎn)程以及胎心率等進行觀察等；觀察組需在常規(guī)護理前提下給予干預(yù)護理，包括產(chǎn)前行為干預(yù)以及認知干預(yù)兩部分，也就是為了確保產(chǎn)婦自然分娩，助產(chǎn)醫(yī)生應(yīng)先進行口頭宣教，然后再開展動作示范，以讓產(chǎn)婦了解分娩技巧，確保分娩時能夠選擇正確的體位，同時在整個分娩過程中還要密切觀察宮內(nèi)窘迫以及胎心率等情況，如有異常，應(yīng)在第一時間進行處理，以確保產(chǎn)婦順利分娩？（1）行為干預(yù)：一般是一對一陪伴進行分娩，給予產(chǎn)婦必要的指導(dǎo)以及幫助以使其做自然分娩，這樣有助于幫助產(chǎn)婦保持樂觀穩(wěn)定的心態(tài)以更好的面對即將到來的分娩，同時增強承受疼痛的能力？胎心監(jiān)測：臨產(chǎn)后，針對觀察組開展宮縮應(yīng)激試驗，
3、在宮口開迗到3厘米時即可對胎心進行監(jiān)測，到分娩時停止?該組胎心監(jiān)護圖主要有早期？變異以及晚期減速的變化？產(chǎn)婦臥位的選擇：翻身轉(zhuǎn)動以松解臍帶，抬高臀部能防止臍帶牽拉的太緊，有利于減小臍帶壓迫，此外左側(cè)臥位大約15°也有利于胎盤循環(huán)的改善[2]?根據(jù)重力原理：當(dāng)?shù)谝划a(chǎn)程結(jié)束或者是到第二產(chǎn)程時，若胎先露受到阻滯亦或是下降太慢，可是胎心率沒有異常時，則應(yīng)囑咐產(chǎn)婦選擇坐位或者是下蹲位，以利于分娩?對臍帶繞頸進行的護理：當(dāng)胎兒胎頭出來后，應(yīng)先通過手指捫其頸部以查看有沒有受到臍帶的纏繞，與此同時還要清楚將帶繞頸的周數(shù)，判斷其松緊度？若胳帶繞頸一周且相對較松，則需要通過手指順勢牽下臍帶，通
4、過胎兒前肩（也可以是胎頭頂部），順著后肩將其推下？若臍帶繞頸在2周以上且相對較緊時，則應(yīng)等胎頭出來后，立刻通過止血鉗剪斷臍帶鉗夾？一定要注意不能損傷胎兒頸部，此外松解臍帶必須要快？（2）認知干預(yù)：一旦發(fā)生臍帶繞頸現(xiàn)象時，產(chǎn)婦往往比較恐懼？焦慮以及緊張，此時作為護理人員應(yīng)給予高度熱情，并積極與孕婦進行交流，以觀察其情緒變化?就護理人員來說，臝得產(chǎn)婦信任是異常關(guān)鍵的，然后引導(dǎo)其做自然分娩，結(jié)合產(chǎn)婦具體情況選擇合適的分娩方式；接著，讓產(chǎn)婦熟悉剖宮產(chǎn)以及自然分娩？告知產(chǎn)婦和其家屬在分娩過程中也許會出現(xiàn)的問題，給予積極引導(dǎo)，防止形成錯誤認知，3討論分娩期間發(fā)生臍帶繞頸時應(yīng)先做早期診斷
5、，然后在確診的基礎(chǔ)上盡早給予護理干預(yù)，以將危害降到最低？在本組資料中，除了給予常規(guī)護理，還給予了特殊護理干預(yù)？首先是知識教育：分娩前讓產(chǎn)婦掌握分娩知識和分娩過程中也許會發(fā)生的問題，特別是胳帶繞頸；其次是心理干預(yù)：主動和產(chǎn)婦溝通，向其講解分娩方案，積極關(guān)心產(chǎn)婦，幫助其樹立自信以更好的心態(tài)迎接分娩；然后是行為指導(dǎo)：分娩前教產(chǎn)婦正確選擇分娩過程所需體位及產(chǎn)前部分對分娩有利于的運動，以減少意外情況；最后是營養(yǎng)干預(yù)：分娩過程中產(chǎn)婦需要消耗很大的體力，同時胎兒也需要吸收一定的營養(yǎng)，這樣產(chǎn)婦必須確保足夠的營養(yǎng)，因此應(yīng)指導(dǎo)其合理飲食？由本組資料可知，觀察組通過行護理干預(yù)后，不管是新生兒窒息
6、？還是剖宮產(chǎn)以及宮內(nèi)胎兒窘迫例數(shù)均少于對照組，即兩組相比差異具有顯著性（P
