術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者焦慮情緒的影響

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1、術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者焦慮情緒的影響周玉紅(甘肅古浪縣人民醫(yī)院733100)【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)08-0324-02【摘要】目的探討術(shù)后護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響。方法選取60例婦科手術(shù)患者在手術(shù)治療的同時(shí)采用術(shù)后護(hù)理干預(yù)治療，括心理護(hù)理,各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，相關(guān)病情護(hù)理，做每項(xiàng)護(hù)理均對(duì)患者細(xì)心的進(jìn)行解釋。結(jié)果術(shù)后護(hù)理干預(yù)減少了患者的焦慮情緒，使患者積極配合治療，提高了生活質(zhì)量。結(jié)論術(shù)后的護(hù)理向患者解釋清楚可以改善婦科手術(shù)后患者

2、的焦慮情緒?！娟P(guān)鍵詞】術(shù)后護(hù)理婦產(chǎn)科手術(shù)患者焦慮情緒婦科手術(shù)患者的病情各不相同，患者的生活習(xí)慣、文化程度、職業(yè)以及對(duì)疾病的認(rèn)知程度不同，當(dāng)患者得知需要手術(shù)治療時(shí)，都會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理變化及心理問題，產(chǎn)生焦慮的情緒。若得不到及時(shí)有效的糾正，會(huì)影響治療效果及預(yù)后［1］。手術(shù)作為婦科一種常用的治療疾病的手段，不論手術(shù)大小對(duì)患者來說都會(huì)成為一種精神負(fù)擔(dān)，使患者產(chǎn)生焦慮的情緒，引起患者精神緊張或心理行為改變，直接影響手術(shù)效果，所以有效的手術(shù)后護(hù)理對(duì)術(shù)后恢復(fù)有至關(guān)重要的關(guān)系。對(duì)于婦產(chǎn)科手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，明顯

3、減輕了患者的焦慮情緒。1臨床資料針對(duì)我科收治的60例婦產(chǎn)科手術(shù)的患者，年齡23?73歲，平均40.2歲。文化程度：大學(xué)12例，高中13例，初中22例，小學(xué)13例。職業(yè)：干部8例，教師8例，工人30例，無業(yè)14例。其中行全子宮切除術(shù)患者20例，單純子宮肌瘤切除術(shù)患者15例，宮頸癌根治術(shù)患者9例，卵巢腫瘤切除術(shù)患者16例，對(duì)于不同疾病及不同病情認(rèn)知程度進(jìn)行相關(guān)的術(shù)后護(hù)理。向患者解釋相關(guān)的各項(xiàng)護(hù)理的必要性，減少患者的焦慮清醒。2護(hù)理2.1術(shù)前護(hù)理對(duì)于婦產(chǎn)科手術(shù)的患者，手術(shù)前的癥狀有的還不明顯，不能影響到患者的

4、心理，但是護(hù)理人員對(duì)患者做每一項(xiàng)操作時(shí)都要態(tài)度和藹的解釋清楚，減少患者對(duì)疾病的害怕心理，但對(duì)于需要手術(shù)治療的患者心理壓力相對(duì)增加。一般患者出現(xiàn)焦慮的情緒，以為自己的生命遇到危險(xiǎn)，擔(dān)心手術(shù)會(huì)不會(huì)成功，術(shù)后會(huì)不會(huì)產(chǎn)生后遺癥，麻醉能否順利，還會(huì)奮患者考慮自己的病情己經(jīng)惡化或者轉(zhuǎn)移等復(fù)雜心理想法，對(duì)于自己的病情反復(fù)詢問，焦慮不安等心理狀況。此吋應(yīng)先消除患者的焦慮心理，主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院及科室的環(huán)境、主管醫(yī)生的技術(shù)能力及對(duì)該病的診斷及手術(shù)能力，說明手術(shù)對(duì)疾病好轉(zhuǎn)的重要性和必要性，以及不手術(shù)會(huì)帶來的隱患和危險(xiǎn)性，消

5、除焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，鼓勵(lì)患者配合醫(yī)療護(hù)理工作，對(duì)于患者所提出的問題耐心的冋答，讓患者產(chǎn)生信賴醫(yī)護(hù)人員的心理，盡量使患者以最佳的精神狀態(tài)和健康心理去接受手術(shù)。2.2術(shù)后護(hù)理2.2.1-?般護(hù)理全麻術(shù)后未清醒的患者，采取去枕平臥位，奮嘔吐者將患者的頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。腰麻患者去枕平臥六小時(shí)。對(duì)于麻醉未完全清醒的患者應(yīng)加床檔，必要時(shí)用約束帶約束，患者清醒吋解釋施加約束的0的，防止患者在躁動(dòng)的情況下拔掉各引流管以及靜脈通路，使患者理解這項(xiàng)操作，在能配合的條件下可以撤除約束帶

6、。為患者注意保暖，由于手術(shù)吋間長患者常會(huì)伴有冷的癥狀，各項(xiàng)操作時(shí)避免過多暴露，對(duì)其陪伴的家屬做好解釋工作，配合護(hù)理。術(shù)后第一天可以采取半臥位，減輕腹部的壓力，促進(jìn)傷口愈合，預(yù)防感染的發(fā)生。2.2.2呼吸道的護(hù)理術(shù)后的患者給予氧氣吸入，及吋清除呼吸道分泌物，防止舌后墜或嘔吐物堵塞呼吸道造成窒息?；颊咔逍押蠊膭?lì)患者深呼吸，奮效的進(jìn)行咳嗽和咳痰，預(yù)防肺部感染的發(fā)生。2.2.3病情觀察觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化，注意觀察傷U有無滲血滲液，奮導(dǎo)尿管的患者術(shù)后4小時(shí)協(xié)助患者排尿。觀察腹痛、嘔吐的情況，出

7、現(xiàn)肩痛向患者解釋原因，一般是體位或者是殘留腹內(nèi)的氣體刺激所致，不需要處理。全麻患者多有咽部不適，向患者解釋是由于術(shù)中行氣管插管所致，術(shù)后六小吋可以進(jìn)少量溫白開水或者給予患者霧化吸入可以緩解患者咽部不適癥狀。密切觀察病情及時(shí)冇效的處理，能使患者減少焦慮情緒。2.2.4引流管的護(hù)理如放置引流管，按引流常規(guī)護(hù)理，協(xié)助患者術(shù)后6h半臥位，以利引流液流出。術(shù)后每隔1?2h觀察引流物的顏色、量、性質(zhì)，及吋更換引流管處的敷料和引流袋，保持引流口潔凈，預(yù)防感染。定吋擠壓引流管防止堵塞，引流管放置24?48h即可拔除，或

8、手術(shù)后Id引流物明顯減少后即可拔除。［2］2.2.5導(dǎo)尿管的護(hù)理對(duì)于麻醉后的患者解釋導(dǎo)尿的0的，由于手術(shù)麻醉后手術(shù)吋間較長，麻醉后會(huì)產(chǎn)生尿儲(chǔ)留以及有便于術(shù)中觀察尿量，所以術(shù)前行導(dǎo)尿術(shù)，一般術(shù)后24h內(nèi)可拔除。手術(shù)中干擾膀胱較多或硬膜外麻下手術(shù)，可根據(jù)情況留置1?2d。［3］每天會(huì)陰護(hù)理兩次2次，保持會(huì)陰及尿道口清潔，預(yù)防泌尿道感染，會(huì)陰護(hù)理吋將碘伏棉球溫度與體溫接近，避免操作吋對(duì)患者產(chǎn)生刺激。2.2.6疼痛的護(hù)理疼痛是?一種復(fù)雜的生理、心理